COPD tünetei, fejlődése, akut exacerbációk

A COPD rövidítés az angol "krónikus obstruktív tüdőbetegség" kifejezést jelenti. Szó szerint lefordítva ez krónikus obstruktív tüdőbetegséget jelent. A megjelölésben két kulcsszó határozza meg a COPD-t. Az "obstruktív" kifejezés azt jelenti, hogy a betegség a légutak szűkülésével jár. Ez is az ajándéknak megfelelően alakul Gyógyszer nem teljesen vissza. Tehát nem teljesen visszafordítható, ahogy a szakértők mondják.

tünetei

A COPD rövidítés a krónikus obstruktív tüdőbetegséget jelenti, ami nagyjából krónikusan összehúzódó tüdőbetegséget jelent.

Miután a tüdőben bekövetkezett változások bekövetkeztek, a COPD-k egész életen át maradnak, és általában tovább haladnak. Ezt a "krónikus" szó fejezi ki. Sajnos a COPD-re még mindig nincs gyógyszer.

A. Ajánlásai szerint Globális kezdeményezés a krónikus obstruktív tüdőbetegségért (GOLD) a betegség van négy spirometrikus súlyossági szint megosztott. Ettől függetlenül - és nagyobb jelentőséggel bír a terápia szempontjából - a betegeket négy csoportba sorolják (A - D). Ez a besorolás a tüneteken és azon a kérdésen alapul, hogy milyen gyakran fordul elő a betegség akut súlyosbodása (Súlyosbodások) jön. Erről bővebben a fejezetben COPD: diagnózis.

Ezen az oldalon többet tudhat meg

  • COPD tünetek
  • A COPD formái
  • Hogyan alakul ki a COPD?
  • Akut súlyosbodás (súlyosbodás) kiváltói
  • Videóinterjú: súlyosbodások - akut válságok a tüdőbetegségekben

COPD tünetek

A COPD fő tünetei a következők:

  • Légszomj,
  • Köhögés és
  • Köpködés.

Az első levélből származik, az orvosi szakemberek az AHA tüneteiről is beszélnek.

A krónikus köhögés gyakran a COPD első jele. Azonban sok szenvedő - és különösen a dohányosok - hajlamosak visszafogni ezt a tünetet. Ez azt jelenti, hogy a betegséget gyakran csak előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Ez korai lehet A kezelés kezdete jelentősen lágyítja a pályát.

A napi köhögés általában a betegség első jele. Kezdetben főleg reggel fordul elő sok ember számára, de idővel egyre gyakoribbá, kitartóbbá és rosszabbá válik. A köhögést köpet kíséri.

A betegség kezdetén a légszomj általában csak fizikai erőfeszítések során észlelhető, például lépcsőzés vagy kerékpározás közben. Az előrehaladott COPD esetén az érintettek még nyugalmi állapotban is légszomjat szenvednek, és úgy érzik, hogy nem tudnak elegendő levegőt kapni. A COPD egyéb lehetséges tünetei közé tartoznak a kilégzéskor fellépő zajok és a mellkasi szorítás.

A COPD hosszú távon az egész testet érinti

A COPD elsősorban a tüdő betegsége, de más szervek is érintettek, különösen az előrehaladott stádiumban. Elsőként itt említjük a szívet. De hatással lehet az izmokra, a csontvázra és az anyagcsere szervekre is Másodlagos betegségek jön. Sok krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő beteg vérszegénységben, izomzavarban és fogyásban is szenved.

A COPD formái

A COPD nem egységes klinikai kép, hanem különféle klinikailag releváns alcsoportokat tartalmaz. Elvileg két fő formát különböztetnek meg:

  • COPD krónikus bronchitis/bronchiolitis (gyulladás a kis légutakban/hörgőkben és bronchiolákban)
  • COPD emphysemával (a tüdőszövet pusztulása)

A krónikus hörghurut és a tüdő emfizéma gyakran együtt, különböző formákban fordul elő; a két forma közötti átmenet folyékony.

A pulmonalis emphysema kifejezés az alveolusok visszafordíthatatlan károsodását írja le, amelyben az Oxigéncsere zajlik. Emphysema esetén az alveolusok közötti válaszfalak megsemmisülnek, és nagy, levegővel töltött hólyagok képződnek. Ez csökkenti a gázcsere területét, ami azt jelenti, hogy kevesebb oxigén juthat be a vérbe. Mivel a levegő a megsemmisült alveolusokban gyűlik össze, "tüdő túlinflációjáról" is beszélhetünk. Erről többet tudhat meg a tüdőtágulásról szóló fejezetben .

Elvileg különbséget tesznek a COPD két formája között. Az ezek közötti átmenetek azonban folyékonyak.

Bizonyos esetekben a COPD-nek lehetnek asztmás komponensei is. Az asztmásokhoz hasonlóan a COPD-ben szenvedő embereknél például fokozódhat a hörgők hajlandósága reagálni a külső szennyezőkre. Mivel az okok és a kezelés különbözik, ezeknek kell lenniük asztma és a COPD megkülönböztethető.

Hogyan alakul ki a COPD?

Gyakran előfordul, hogy a COPD ezzel kezdődik krónikus hörghurut. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kritériumai szerint ez akkor áll fenn, ha a beteg két egymást követő évben legalább három hónapig tartósan köhög, fokozott nyálkaképződésben és köpetben szenved. A legtöbb embernek ez a szakasza az úgynevezett nem obstruktív bronchitisnek.

Csak akkor beszélünk COPD-ről, ha obstruktív komponenst, azaz az alsó légutak állandó szűkülését adjuk a krónikus hörghuruthoz.

Mások azonban azért fejlesztik ki a COPD-t, mert - mint a szakértők mondják - obstruktív komponenssel rendelkeznek. Vagyis az alsó állandó szűkülete légutak, így a hörgők és azok finom ágai, a hörgők.

Különböző kockázati tényezők támogatják a COPD kialakulását. A legfontosabb minden bizonnyal a dohányzás. Azok az emberek azonban azonban, akik soha nem dohányoztak, szintén megbetegednek, ami azt mutatja, hogy más hatások, például örökletes hajlam vagy foglalkozási szennyező anyagok is fontosak. A lehetséges COPD-kiváltókról a fejezetben találhat többet COPD: kockázati tényezők.

A COPD kialakulása: Minden a gyulladással kezdődik

A COPD kiindulópontja mindig a légutak krónikus, azaz tartós gyulladása. Mivel ez megzavarja a tüdő normális védekező és helyreállító mechanizmusait, a hörgőkben és a hörgőkben kialakuló átalakulási folyamatokról van szó (ún. Átalakítás). Ezek a folyamatok a tüdőszövet kóros változásainak egész sorát váltják ki:

  • Az ismételt károsodás és az azt követő javítási folyamatok több kollagént tárolnak a hörgő falában. Egyfajta hegszövet képződik, amely szűkíti a légutakat. Mivel a hörgők simaizmainak feszültségállapota is gyakran és tartósan növekszik, ez tovább növelheti a légutak szűkülését.
  • A krónikus gyulladásos inger a duzzanatot is okozza Nyálkahártyaa hörgőket belülről kibélelve, és tovább szűkíti őket. Ezenkívül a betegség előrehaladtával a nyálkát termelő mirigyek, a serlegsejtek száma és mérete megnő, így több nyálka képződik a tüdőben.
  • Ugyanakkor azok Öntisztító mechanizmusoka hörgők korlátozottak, mivel a csillók elveszhetnek. A vastag nyálka hozzájárul a légutak szűkületéhez, és szélsőséges esetekben akár teljesen bezárhatja az alsó hörgőket.

A COPD-ben az alveolusok is károsodhatnak. Mindezek a tüdő funkcionális és strukturális változásai együttesen a COPD tünetek.

A COPD mindig az alsó légutak krónikus gyulladásával jár, ami valószínűleg a betegség alapja is. Ez a tartós gyulladásos reakció olyan változásokat és átalakulási folyamatokat okoz, amelyek a hörgők és a hörgőcskék állandó összehúzódását okozzák.

Miért gyulladnak meg a légutak COPD-s betegeknél?

Az olyan szennyező anyagok, mint amelyek megtalálhatók a cigarettafüstben, valószínűleg a COPD fő okai. Gyulladást okoznak egészséges embereknél is. Ez a valójában normális reakció olyan embereknél fordul elő, akiknél azonban túlzottan alakul ki a COPD.

Hogy miért következik be a krónikus obstruktív tüdőbetegség fokozott gyulladásos folyamata, még nem teljesen tisztázott. Két magyarázó modell van jelenleg tudományosan elismerve:

  • az úgynevezett proteáz-anti-proteáz egyensúlyhiány és
  • oxidatív stressz.

A proteáz-anti-proteáz hipotézis azt feltételezi, hogy bizonyos szennyező anyagokat, például cigarettafüstöt és finom port belélegeznek Az immunrendszer sejtjei, Aktiválja a makrofágokat és a T-helper sejteket, amelyek viszont felszabadítják a gyulladásos hírvivőket. Vándoroljon ezeken a jeleken neutrofil granulociták, amelyek szintén az immunsejtekhez tartoznak, bejutnak a hörgő nyálkahártyájába. A makrofágokkal együtt felszabadítják a sejteket káros proteázokat, azaz enzimeket, amelyek lebontják a fehérjéket és így elpusztítják a szöveteket. Ugyanakkor a védőproteázok, a fehérjék lebomlását megakadályozó enzimek működésképtelenek.

A jelenlegi ismeretek szerint a proteázok és antiproteázok ez az egyensúlyhiánya kedvez az a Tüdőtágulás. Sok COPD-ben szenvedő embernél megemelkedett a különböző proteázok szintje, amelyet a gyulladásos sejtek és a hámsejtek termelnek.

Az oxidatív stressz felgyorsítja a szövetek lebomlását és az alveolusok károsodását is: A tézis szerint a belélegzett szennyező anyagok és a gyulladásos reakciók egyensúlyhiányt okoznak az oxidánsok és az antioxidánsok között. Ennek eredményeként a sejtek károsodnak, és a gyulladás folytatódik. Ez okozza vagy felgyorsítja a COPD vagy annak kialakulását Tüdőtágulás. Az oxidatív stressz növeli a nyáktermelést, a proteázok képződését és a neutrofilek migrációját a hörgő nyálkahártyájába.

Míg a proteáz-anti-proteáz egyensúlyhiány a jelenlegi ismeretek szerint felelős a tüdő emphysemáért, addig az oxidatív stressz elősegíti azt a COPD mindkét megnyilvánulása. Azonban sem az egyik, sem a másik tézis nem képes teljes mértékben megmagyarázni a betegség folyamatát és a kapcsolódó tüdőszövet szerkezetátalakítását vagy lebomlását. Oxidáns-antioxidáns egyensúlyhiány más tüdőbetegségekben is előfordul, például a Tüdő-fibrózis vagy a asztma. Ezért a COPD betegség kialakulásának további magyarázó modelljeiről tárgyalunk. Erről többet megtudhat a fejezetben COPD: kutatás.

Légszomj, köhögés és köpet a COPD fő tünetei. A betegség előrehaladtával más szervek is érintettek. Ezenkívül megnő az exacerbáció, vagyis az akut állapotromlás kockázata.

Akut COPD súlyosbodás kiváltói

Nélkül kezelés krónikus obstruktív tüdőbetegség előrehalad. Ez nemcsak a Tüdő funkció, növeli az úgynevezett exacerbáció kockázatát is. Tehát akut súlyosbodás. COPD-Súlyosbodása keresztül fejezi ki magát

  • a köhögés, légszomj és köpet AHA tüneteinek növekedése,
  • a köhögött nyálka színének megváltozása és
  • általános tünetek, például fáradtság, fáradtság és láz.

Néha a betegség akut súlyosbodását nehéz diagnosztizálni, mivel a COPD-ben teljesen normális, hogy a tünetek néha jobbak, néha pedig rosszabbak. Ezért egyetértettek abban, hogy egy súlyosbodás során (definíció szerint) a tünetek növekedése erősebb és/vagy hosszabb ideig tart, mint a normál tartomány. Ez abból látszik, hogy az érintettek és orvosaik úgy döntenek, hogy a romlást gyógyszeres kezeléssel kezelik.

Az exacerbáció valószínűsége csökken a Súlyosság a COPD is. A panaszok súlyossága pedig a tudat elhomályosodásáig és a kómás állapotokig terjedhet. Az ilyen kifejezett súlyosbodás életveszélyes, ezért azonnal kórházban kell kezelni.

A COPD exacerbációk lehetséges kiváltó okai:

  • Fertőzések(vírusos vagy bakteriális),
  • Légszennyezés (szmog),
  • A légzést befolyásoló gyógyszerek,
  • Komorbiditások, például szívbetegségek,
  • Mellkasi sérülésekkel járó balesetek és
  • nedves és hideg időjárás.

Videóinterjú: súlyosbodások - akut válságok a tüdőbetegségekben

Itt van a Vimeo videója. Az Ön beleegyezésével létrejön a kapcsolat a Vimeóval. A Vimeo sütiket is használhat. További információért kattintson ide: Vimeo adatvédelmi irányelvek

Interjú Prof. Jürgen Behr-rel, a Müncheni Egyetem Klinikája, Asklepios Klinika München-Gauting, München Helmholtz Központ: Súlyosbodások - Melyek a kiváltó okok, hogyan lehet ezeket elkerülni és hogyan kell kezelni őket?