COPD tünetei, kezelése és tüdőbetegség lefolyása; gyógyszertári magazin

A krónikus bronchitisből COPD alakulhat ki - krónikus obstruktív tüdőbetegség. Különösen a dohányosok érintettek. A betegség több szakaszon megy keresztül. Minden az okokról, a tünetekről és a kezelésről

tünetei

A COPD betegség a tüdőt veszélyezteti

  • Mi a COPD?
  • Tünetek
  • okoz
  • COPD és asztma
  • Várható élettartam
  • COPD szakaszok
  • terápia

A COPD rövidítés jelentése krónikus obstruktív tüdőbetegség, fordítva: krónikus obstruktív tüdőbetegség. Vizsgálatok szerint a 40 év feletti európaiak 15 százaléka tüdőbetegségben szenved. Ennek ellenére viszonylag ismeretlen. A szívroham és agyvérzés mellett a COPD az egyik leggyakoribb halálok világszerte.

Az első tüneteket gyakran nem veszik komolyan, és túl sokáig figyelmen kívül hagyják. Ez tüdőkárosodást okozhat, amely már nem visszafordítható. A COPD nem gyógyítható - de kezelhető. Az idő bármely pontján lehetőség van a pálya kedvező befolyásolására.

1. Definíció: Mi a COPD?

A COPD kifejezés magában foglalja a tüdőbetegség számos változatát. Az alsó légutak, azaz a hörgők és a még kisebb hörgők érintettek. Van egy tartós gyulladás, krónikus bronchitis. A hörgők az átalakulási folyamatok miatt tartósan szűkülnek. "Ezért csökken a légáramlás, ami légszomjat okoz" - magyarázza Jürgen Behr tüdőszakértő professzor a müncheni Asklepios Klinikáról.

Ez a gyulladás a betegek egy részében dominál. Egy másik esetben a betegség az alveolusokat is megtámadja (lásd a grafikát). Feladatuk oxigén elvezetése a belélegzett levegőből a vérbe és a metabolikus termék szén-dioxid kibocsátása a levegőbe. A COPD-vel az alveolusok falai felbomlanak, úgyszólván felrepednek. A gázcsere területe csökken. Egyre rosszabbul működik. Az oxigénhiány akkor is bekövetkezik, ha a tüdő tele van levegővel. A szakkifejezés a tüdő emfizéma. A COPD két fő formája közötti átmenet folyékony.

háttér

Krónikus hörghurut

Tüdőtágulás

2. Tünetek: Hogyan érzi magát a tüdőbetegség?

A COPD fő jelei a következők:

  • Köhögni: Gyakran kíséri.
  • Köpködés
  • Légszomj: Főleg fizikai erőfeszítések során fordul elő, például testmozgás vagy lépcsőzés során
  • Légzési hangok: A kilégzéskor kapott száraz, ziháló hang, amelyet sípolásnak nevezünk, jelezheti a COPD-t

A jellegzetes tartós köhögés főleg reggel fordul elő. A légutakat vastag nyálka zárja el, amelyet nehéz felköhögni. Amikor megerőlteti magát, egyre gyorsabban fogy el a lélegzete.

Sokan érzik az ilyen panaszokat, de nem veszik őket nagyon komolyan. "Sajnos a köhögés, mint első tünet, kezdetben kétértelmű és nem túl riasztó" - mondja Behr. A köhögésnek számos oka lehet. "De ha levegőt kap, amikor lépcsőn mászik, dolgozik a kertben vagy sétál, feltétlenül gondoljon a COPD-re."

Azok az emberek, akik fizikailag alig aktívak, nem veszhetnek észre semmit, amíg a COPD nem fejlődik - amikor a légzési nehézségek nyugalmi állapotban alakulnak ki. A kutatók bizonyítékot találtak arra is, hogy a dohányosok már szenvedhetnek COPD-ben, annak ellenére, hogy még nem éreznek semmilyen tünetet. Az orvos tüdőfunkciós teszttel tesztelheti a tüdő egészségi állapotát.

A betegség lassan alakul ki. De vannak olyan fázisok is, amelyekben a tünetek hirtelen súlyosbodnak. A kiváltó ok általában légúti fertőzés. "Ezek az úgynevezett exacerbációk jelentősen felgyorsítják a COPD progresszióját" - figyelmeztet az orvos. Mivel miután egy ilyen epizódnak vége, a tüdőfunkció gyakran elmarad a kezdeti értékektől. A COPD előrehaladtával az exacerbációk fokozódnak.

3. Okok: Csak a dohányosokat érinti?

"Nem, de a dohányzás fontos kockázati tényező" - mondja Behr. A COPD-s betegek csak körülbelül 15-20 százaléka soha nem dohányzott, vagy legalábbis nem dohányzott jelentősen. Becslések szerint a dohányosok 20 százaléka COPD-t kap. A cigarettafüstben lévő anyagok károsítják a légutak öntisztító mechanizmusait, és ezáltal elősegítik a krónikus gyulladást. A passzív dohányzás is növeli a kockázatot. Tanulmányok azt is mutatják, hogy a másodlagos füst befolyásolja a tüdő fejlődését gyermekkorban és serdülőkorban. A tüdő ekkor már a kezdetektől kevesebb tartalékkal rendelkezik, és egy betegségnek annál is kedvezőtlenebb hatásai vannak.

A COPD iránti genetikai hajlam szintén szerepet játszik. Megnyilvánulhat az alsó légutak gyulladásának elősegítésében. Néhány embernél genetikailag hiányzik az alfa-1-antitripszin. Ez a "védőfehérje" ellensúlyozza a test saját anyagait, amelyek lebontják a tüdőszövetet. Az alfa-1-antitripszin hiánya következésképpen károsítja a tüdőt. Környezeti tényezők, például porszemcsék és gázok is kiválthatják a COPD-t.

4. A COPD-vel és az asztmával kapcsolatosak-e?

Az asztma és a dohányzás kombinációja elősegíti a krónikus obstruktív tüdőbetegséget. A tüdőfunkció ilyenkor gyakran különösen gyorsan romlik. Az asztma-COPD-átfedés-szindróma (ACOS) az, amit a szakértők ennek a hibrid formának neveznek. "A klasszikus egy olyan beteg, aki fiatalon bronchiális asztmában szenvedett, valamikor elkezdett dohányozni és COPD-je alakult ki" - magyarázza Behr. "Azonban nem szabad megelégednie ezzel a" vegyes diagnózissal "- tanácsolja a szakember. A cél mindig a domináns klinikai kép megnevezése és a kezelés hozzáigazítása.

asztma

Az asztma egy krónikus légzőszervi betegség, amely légszomj rohamokhoz vezethet. A tünetek általában gyógyszerekkel jól kezelhetők

5. Mit jelent a COPD a várható élettartam szempontjából?

Ha a COPD-t figyelmen kívül hagyják, annak súlyos következményei vannak. "A COPD-betegek várható élettartama általában több évvel csökken" - mondja Behr. Az életminőség is csökken. "A korlátozott tüdőműködés korlátozza a fizikai aktivitást."

A mindennapi stressz mellett is egyre rosszabb a levegő. Egy bizonyos ponton oxigénellátásra kell támaszkodniuk, például egy orrkanülön keresztül. Depresszió, izomzavar és csontvesztés kísérheti a betegséget. Minden második embernél több a szív- és érrendszeri betegség.

Ha az exacerbációkat, azaz a betegség súlyosbodásának fázisait komolyan veszik és korán kezelik, akkor enyhébbek vagy akár megelőzik is őket. Ez lassítja a betegség progresszióját, és jobb életminőséget is jelent.

6. A COPD szakaszai

Az orvosok a COPD-t különböző szakaszokra osztják - 1-től (enyhe) és 4-ig (nagyon súlyos). Ezek a tüdőfunkciós teszt úgynevezett második értékén (FEV1) alapulnak. Ennek meghatározásához a páciens mély levegőt véve maximális erővel fúj egy mérőeszközbe. Az első másodpercben így kilélegezhető levegő mennyisége megfelel a FEV1-nek.

Ha a mérési eredmény hörgőszűkületet mutat, akkor az orvos meghatározza a súlyosságot. A döntő tényező az, hogy a FEV1 értéke mennyire tér el a beteg egyéni célértékétől. A célértéket életkor, magasság és nem szerint számítják ki.

  • 1. szakasz (könnyű): FEV1 értéke> az alapérték 80% -a
  • 2. szakasz (közepes): FEV1 értéke az alapérték 50-80% -a
  • 3. szakasz (nehéz): FEV1 érték a célérték 30-50% -a; Itt kezdődnek a panaszok a mindennapi tevékenységekkel
  • 4. szakasz (nagyon nehéz): FEV1 érték

Gyakorlási terápia a COPD-nél: A fizioterápia és a megfelelő fizikai edzés, például tüdő sportcsoportokban, növeli vagy fenntartja a fizikai ellenálló képességet. Egy tanulmány szerint a sport a zenével együtt különösen hatékony. A testmozgás segít megállítani a csontvesztést (csontritkulás) is, amelyet a COPD-betegek gyakran egyszerre szenvednek.

A COPD oltása: Mivel a fertőzések súlyosbíthatják a betegséget, ajánlatos a pneumococcusok elleni védőoltás - a tüdőgyulladás oka - és az éves influenza elleni oltás

Diéta a COPD számára: A betegség előrehaladtával egyes betegek fogynak, ezért az izomtömeg. Ez gyengíti a testet. Ezt tudatos, kiegyensúlyozott étrenddel ellensúlyozhatja. A táplálkozási tanácsok gyakran a terápia részét képezik.

Rehabilitáció és képzés a COPD számára: Az átfogó rehabilitáció szintén hasznos lehet. Az egészségbiztosító társaságok speciális kezelési koncepciókat, úgynevezett betegségkezelési programokat kínálnak a COPD-ben szenvedők számára. A háziorvos erről tud tájékoztatást adni.

Jelenleg az a tendencia figyelhető meg, hogy a terápia a jövőben kevésbé a tünetekre összpontosul. A biomarkereknek a COPD kezelhető tulajdonságainak meghatározására kell szolgálniuk a betegeknél, és ezáltal egyénibb, még jobb terápiát kell megvalósítaniuk.

Fontos jegyzet:

Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.

Olvassa el még:

Amikor a félelem összeszorítja a torkod

A tüdő és a psziché szorosan összefügg. Amikor mindkettő szenved, lélegzethez juthatunk. Mi segít akkor