Corona válság Vírusok jönnek, vírusok mennek
A Sars kórokozóval ellentétben az új koronavírus nem távolítható el az emberi populációból. Feltételezhető azonban, hogy agresszivitása idővel csökken.
Koronavírus számítógépes szimulációja. A víruscsalád neve a felületi fehérjék «zöld koronaszerű» elrendezéséből származik (zöld).
A kínai új koronavírus, a Sars-CoV-2 az óra vitathatatlan csillaga. A modern információs technológiának köszönhetően globális terjeszkedése a kanapén és valós időben követhető. A koncentrált médiafigyelmet sokaknak úgy kell értelmezniük, mint annak jelzését, hogy a Svájcba már régóta eljutott járvány egyedülálló vagy legalábbis nagyon különleges esemény. De korántsem az. Az újonnan létrehozott vagy „feltörekvő” kórokozók, mint például az új koronavírus, az emberi fejlődés szerves részét képezik. A legfontosabb tényező itt az emberek és állatok közötti kapcsolat.
A Sars kórokozóval ellentétben az új koronavírus nem távolítható el az emberi populációból. Feltételezhető azonban, hogy agresszivitása idővel csökken.
Koronavírus számítógépes szimulációja. A víruscsalád neve a felületi fehérjék «zöld koronaszerű» elrendezéséből származik (zöld).
A kínai új koronavírus, a Sars-CoV-2 az óra vitathatatlan csillaga. A modern információs technológiának köszönhetően globális terjeszkedése a kanapén és valós időben követhető. A koncentrált médiafigyelmet sokaknak úgy kell értelmezniük, mint annak jelzését, hogy a Svájcba már régóta eljutott járvány egyedülálló vagy legalábbis nagyon különleges esemény. De korántsem az. Az újonnan létrehozott vagy „feltörekvő” kórokozók, mint például az új koronavírus, az emberi fejlődés szerves részét képezik. A legfontosabb tényező itt az emberek és állatok közötti kapcsolat.
Az ember és az állat
A kőkorszakban, amikor a Homo sapiens vadászként és gyűjtögetőként kis csoportokban járta az országot, az új kórokozóknak nehéz volt megalapozniuk magukat az emberi populációban. Ez hirtelen megváltozott a letelepedéssel és a szarvasmarha-tenyésztés megkezdésével mintegy 12 000 évvel ezelőtt. A haszonállatokkal és más településeken és városokban élő emberekkel való szoros kapcsolat, valamint az egyre új ökoszisztémákba való behatolás ösztönözte a kórokozók átterjedését az állatvilágból az emberekre. Például a kutatók feltételezik, hogy a mai kanyaró vírus kórokozóként kezdte meg az emberiségben az ókorban, mint a marhavész vírus származékát.
Az Ebola, az AIDS és az influenza kórokozói szintén korábbi „feltörekvő vírusok”. Csak a 20. században négy influenzajárvány söpört végig a világon. Az állatvilág új vírusai tartalmazzák a Sars és Mers kórokozókat is, két koronavírust, amelyek 2003-ban és 2012-ben kerültek hírekbe. Négy másik koronavírust viszont csak a szakemberek ismerhetnek. Az 1960-as években fedezték fel ezeket a kórokozókat a vírusok körében továbbra is a lakosság körében. Az influenzaszerű esetek akár húsz százalékát is okozhatják.
Isabella Eckerle, a Genfi Egyetem Új Vírusos Betegségek Központjának vezetője szerint ezek a koronavírusok szintén súlyos járványokat okozhattak. De ez több száz évvel ezelőtt is történhet. A hideg koronavírusok immunvédelemhez vezetnek a fertőzötteknél. Eckerle szerint ez a védelem a kanyaró vírussal ellentétben nem egy életen át tart, de több évig tart. Utána az illető ismét megfertőződhet ugyanazzal a koronavírussal.
A virológus hasonló forgatókönyvet lát az új Sars-CoV-2 koronavírusról. Az első adatok azt mutatták, hogy ez a kórokozó serkenti a specifikus antitestek képződését is. A jelenlegi járvány után tehát bizonyos mértékű immunitásnak kell lennie a lakosság körében. A szakértők meg vannak győződve arról, hogy aligha lesz olyan súlyos járvány, mint a jelenlegi. De mivel mindig vannak immunvédelem nélküli emberek, csakúgy, mint a többi koronavírus esetében, a kisebb járványok valószínűleg folytatódnak.
Tehát ha számíthatunk arra, hogy az első járvány a legsúlyosabb, akkor felmerül a kérdés: meddig fog tartani? Pietro Vernazza, a St. Gallen Kantoni Kórház infektológusa szerint ez sokáig tarthat. Mert feltételezik, hogy a világ lakosságának negyven-hetven százaléka fertőzött lenne az új vírussal. Ezért két-három évbe telhet, mire a járvány véget ér.
A szakértők egyetértenek abban, hogy a jövőbeni Sars-CoV-2 járványok nem lesznek összehasonlíthatók a világszerte évente előforduló szezonális influenzával. Mivel bár az influenza és a koronavírusok egyaránt úgynevezett RNS vírusok, lényeges pontjaikban különböznek egymástól. Eckerle virológus szerint a nátha koronavírusai évtizedek óta genetikailag viszonylag stabilak. Ez nagyon eltér az influenza vírusoktól. Az állandó mutációk miatt újra és újra új szezonális vírustörzsek keletkeznek, amelyek ellen sok embernek nincs immunitása. Ezenkívül az A típusú influenza vírusok genomja olyan szegmensekben helyezkedik el, amelyek nagyon könnyen keverhetők egy másik vírustörzs jelenlétében.
Egy ilyen újraszortírozás, vagyis a genetikai információk újraelosztása 2009-ben a pandémiás influenza új törzséhez vezetett. A mexikói sertés valószínűleg „shaker pohárként” szolgált - ezért beszélnek az emberek a sertésinfluenzáról. A fertőzött állatban három eredetű vírus alakult ki: egy része sertésinfluenza vírusból, másik része emberi influenza vírusból, harmadik része pedig madárinfluenza vírusból származott.
A koronavírusok ezen újraválogatási képesség nélkül is kicserélhetik genetikai anyagukat. Ilyen rekombinációk például denevérekben zajlanak, amelyekből valószínűleg az emberi patogén koronavírusok többsége származik. Eckerle virológus kijelenti azonban, hogy két koronavírus ilyen rekombinációját még soha nem figyelték meg embereknél.
Megszüntetés és elmozdulás
A vírusok nemcsak újból megjelenhetnek, hanem eltűnhetnek az emberi populációból is. A Sars vírus esetében a 2003-ban meghozott elszigetelési intézkedések valószínűleg a felszámolásához vezettek. Az a tény, hogy ezt a sikert nem lehet megismételni az új koronavírussal, mindenekelőtt annak könnyebb átvihetőségével függ össze. Ez a tulajdonság valószínűleg annak tudható be, hogy a Sars vírussal ellentétben a Sars-CoV-2 nemcsak a tüdőben, hanem a nasopharynxben is szaporodhat.
Ebből a szempontból az új vírus hasonló a nátha koronavírusához, amelynek szintén vannak előnyei. Ez megkönnyíti a vírus terjedését, de megmagyarázhatja annak viszonylag alacsony agresszivitását is. Halálosságát, vagyis halálát az érintetlen egészségügyi rendszerrel rendelkező országok vezető szakértői kevesebb mint egy százalékra becsülik. A Sars vírus esetében ez az érték tíz százalék volt. Az a tény, hogy a gyermekek és fiatal felnőttek gyakorlatilag soha nem betegednek meg és nem halnak meg a Sars-CoV-2 fertőzés után, szintén egy nagyon agresszív kórokozó ellen szól.
Ez a felismerés nem azt jelenti, hogy a fertőzés "felszabadulhat" a fiatalok számára, és csak az időseket lehet megvédeni a fertőzéstől? Ami értelme van az ötlet szempontjából, a gyakorlatban nem olyan könnyű megvalósítani - mondja Pietro Vernazza infektológus. Mivel minél több fertőzés van a fiúk körében, annál nagyobb a kockázat az idősebb és betegebb emberek számára a társadalomban. Az elrendelt elszigetelési intézkedéseket ezért a nemzedékek közötti szolidaritás aktusaként is fel kell érteni.
Mindig vannak új vírusok, amelyeket bizonyos idő elteltével mások cserélnek ki. Az influenza tárgyi leckéket ad ehhez is. Például az 1918/19-es spanyol influenza pusztító, becslések szerint ötvenmillió halálesettel járó kitörése után a H1N1 típusú kórokozó influenza vírus évtizedek óta körözött a lakosságban. A törzset csak 1957-ben helyettesítette egy másik influenzavírus. 1977-től új H1N1 vírus keringett, amelyet 2009-ben a pandémiás H1N1 vírus (sertésinfluenza) váltott ki. Ez a kórokozó a leggyakrabban izolált influenza vírus Svájcban a jelenlegi influenzaszezonban.
Vajon más vírusok is kiszoríthatják-e a Sars-CoV-2-t az emberi vérkeringésből? A szakértők szerint ez nem valószínű. Inkább azt feltételezik, hogy csak még egy hideg vírusunk lesz. Isabella Eckerle esetében nem zárható ki, hogy a kórokozó elveszíti a virulenciát, amikor alkalmazkodik az emberi gazdaszervezethez. Mivel a vírus szempontjából előnyös, ha nem öljük meg a gazdáját.
A koronavírusok viszonylag alacsony genetikai sokfélesége szintén előnyt jelenthet az oltások fejlesztésében. A szezonális influenzától eltérően, ahol évente több influenza vírus kombinációját kell csomagolni az oltóanyagba, az új koronavírus elleni oltás egyetlen vírustörzsből állhat. Az azonban még várat magára, hogy lesz-e valaha oltás. Mivel a jelenlegi óriási érdeklődés az új vírus iránt valószínűleg hirtelen csökken, amikor a járvány alábbhagy - a következő járványig, amely ugyanolyan biztos lesz, mint a következő szezonális influenza hullám.