Coronavirus 2019-nCov "Még mindig túl korai egy járványról beszélni" Egészségügyi Magazin
Kínában új súlyos koronavírus tombol, amely súlyos tüdőgyulladásért felelős. Míg 362 áldozatot követelt már és külföldön terjed, Éric D’Ortenzio számba veszi a SARS unokatestvérét.
A kínai újévi ünnepség törlése Pekingben, több város karanténja ... Alig 15 nappal a súlyos tüdőgyulladásért felelős új vírus felfedezésének bejelentése után a kínai hatóságok drasztikus intézkedéseket tettek a járvány megfékezésére, amely február óta 2020. március 3-án 362 áldozatot követelt el. Indokoltak-e ezek a kivételes rendelkezések? ?
Frissítés a helyzetről Eric D’Ortenzio epidemiológussal, az Inserm kutatójával és a REACTing konzorcium tudományos koordinátorával, amelynek célja a kutatások összehangolása a kialakulóban lévő fertőző betegségek miatti egészségügyi válságok kezelésére.
Főként Kínában, de egy tucat ázsiai országban, valamint az Egyesült Államokban, Kanadában, Németországban, Ausztráliában, Németországban és Franciaországban is több mint 17 500 fertőzés fordul elő (négy megerősített kedd este). Beszélhetünk-e már járványról, vagy akár járványról ?
Igen, Kínában járványról beszélhetünk. Ha egy új vírust észlelnek egy területen, néhány eset elegendő ahhoz, hogy az esemény járványnak minősüljön.
Másrészt még mindig az túl korai egy járványról beszélni, mert ehhez szükséges lenne, hogy a többi országba behozott esetek elterjedjenek, a betegek megfertőzzék más embereket. Még nem történt meg.
Mit tudunk erről az új vírusról és annak eredetéről ?
Ez a 2019-nCoV nevű vírus a koronavírusok családjába tartozik, amely magában foglalja a SARS (Súlyos akut légzőszervi szindróma) és SEAS (Közel-keleti légúti szindróma). A Wuhan-vírust azonban soha nem írták le.
Ez lenne a A SARS "unokatestvére", amely a 2000-es évek elején járványért volt felelős. Ez 774 halálesetet eredményezett.
Az első elemzések azt mutatták, hogy a 2019-nCoV genetikai anyagának (RNS-ből álló) szekvenciája 60-70% -ban homológ a SARS-szekvenciával. Még mindig túl korai megmondani, hogy pontosan miben különbözik a két vírus.
Milyen tüneteket okoz? Mit tudunk virulenciájáról ?
Sietős következtetések levonása nélkül megjegyezzük, hogy tünettana viszonylag klasszikus. Felidézi a SARS és a súlyos koronavírusokét: láz, köhögés, légzési nehézség...
Egyes betegeknél a fertőzés továbbra is enyhe, mások viszont igen súlyos formák alakulnak ki, amelyek légzési nehézséget és súlyos tüdőgyulladást eredményeznek. A halálok több szerv (vese stb.) Egyidejű meghibásodásának következménye. Jelenleg a vizsgált 295 beteg közül az átlagos életkor meghaladja a 40 évet, és az érintettek inkább férfiak. A megfigyelt halálesetek gyakran érintettek mögöttes patológiák mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség stb.
A jelenlegi adatok azt mutatják ennek a vírusnak a mortalitása 3-4% lenne. Összehasonlításképpen: a SARS esetek halálozási aránya megközelítette a 10% -ot, az influenzaé pedig kevesebb, mint 1 az 1000-ből. De a Wuhan-vírus eseteinek halálozási aránya az elkövetkező napokban megváltoztatható. a járvány. Ez az oka annak, hogy az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szakértői bizottsága még nem döntött a helyzet sürgőssé nyilvánításának relevanciájáról.
Még mindig hiányoznak az adatok a vírus súlyosságáról és átvihetőségéről, de ezek kulcsfontosságú kérdések. Ébernek kell lenned, de ok nélkül nem kell pánikot váltani.
Apropó az átvitel, honnan származik ez a vírus? ?
A koronavírusok zoonózisos vírusok, vagyis természetes tározóik állatok. Az ütő gyakran a koronavírusok természetes víztározója: befogadja őket a testében, de nem betegszik meg. Még nem ismerjük a 2019-nCoV vírus tározóját (megjegyzés: ennek közös őse lenne a SARS koronavírussal, amely egy őse, amely hasonlít egy denevér koronavírusra, HK9-1). Az emberre való átjutás általában egy másik állat útján történik, köztes gazdának hívták. A SARS esetében ezt a szerepet a maszkos cibet (vagy álarcos tenyér cibet, Paguma larvata) játszotta, amely egy Kínában elfogyasztott kis emlős. A MERS esetében ez volt a dromedár.
Az emberek ezzel a köztes gazdával érintkezve fertőződnek meg: ebben az esetben kiderült, hogy a wuhani piacon, abban a városban, ahonnan a járvány indult, élő állatokat adtak el, vagy akár a helyszínen le is öltek (főleg a álarcos cibet, de szintén rágcsálók, nak,-nek kígyók…). A kutatók jelenleg elemzéseket végeznek annak megállapítására, hogy ezen állatok egyike tartalmaz-e koronavírust. Ha igen, akkor sorba rendezik őket, hogy összehasonlítsák az emberben találtakkal. A természetes tározó azonosítása bonyolultabb, mint a köztes gazdaszervezet megtalálása, több vizsgálatot igényel.