Cosmegen
Terápiás hatás: A Cosmegen (daktinomicin, MSD) az aktinomicinhez tartozik, az antibiotikumok csoportjához, amelyet különféle Streptomyces fajok termelnek. A daktinomicin a Streptomyces parvullus által termelt aktinomicinek keverékének fő alkotóeleme. Az aktinomicinek toxikus tulajdonságai az antibakteriális aktivitásukhoz képest kizárják antibiotikumként történő használatukat a fertőző betegségek kezelésében, azonban antineoplasztikus hatásuk van, amelyet kísérleti úton bizonyítottak olyan állatokban, amelyekbe különféle daganattípusokat ültettek be. A rák bizonyos típusaiban palliatív kezelésként történő alkalmazás citotoxikus hatásukon alapul.
ellenjavallatok: Ha a daktinomicint pontosan/megközelítőleg használják a varicella vírus vagy a herpes zoster vírusfertőzés során, akkor súlyos generalizált állapot alakulhat ki, amely halálhoz vezethet.
Terhesség és szoptatás: Terhes nőkön nincs megfelelő és jól kontrollált vizsgálat. A Cosmegen csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha potenciális előnye igazolja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot. Szoptató anyák: Nem ismert, hogy ez a gyógyszer kiválasztódik-e az anyatejbe. Mivel sok gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, és mivel a gyermekeknél fennáll a súlyos mellékhatások kockázata a Cosmegen miatt, döntést kell hozni a szoptatás vagy a gyógyszer abbahagyásáról, tekintettel a gyógyszer fontosságára az anya számára.
Túladagolás: Korlátozott információnk van az emberek túladagolásáról. A túladagolás megnyilvánulása lehet hányinger, hányás, hasmenés, szájgyulladás, gyomor-bélrendszeri fekély, súlyos vérképző depresszió, akut veseelégtelenség és halál. Nincsenek konkrét információink a Cosmegen túladagolásának kezeléséről. A kezelés tüneti és támogató. A vese, a máj és a csontvelő működésének gyakori ellenőrzése ajánlott.
Az előadás formája: Dobozok 1 injekciós üvegből, mindegyik injekciós üveg tartalmaz Cosmegen liofilizált port, amely 0,5 mg (500 mcg) daktinomicint és 20,0 mg mannitot tartalmaz.
Tárolási feltételek: Száraz helyen, 300 ° C alatti hőmérsékleten tárolandó. Kerülje a fényt.
Védelmi intézkedések: Mivel a gyógyszer mérgező és mutagén tulajdonságokkal rendelkezik, megfelelő védőfelszerelést kell használni, amikor a Cosmegen parenterális alkalmazásra készül. Amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézetek jelenleg azt javasolja, hogy az injektálható daganatellenes gyógyszerek előállítását biológiailag biztonságos helyiségekben, II. osztályú lamináris áramlással végezzék, és hogy a gyógyszereket előkészítő személyzet viseljen műtéti kesztyűt és köpenyt, elöl és mandzsettával ujj.
Extravazáció végrehajtása: Az intravénás infúziót le kell állítani és le kell választani, de a kanült vagy a tűt in situ kell tartani. Próbálja meg az extravazált gyógyszert a kanülön vagy a tűn keresztül felszívni, és ha szükséges (lásd alább), injektálja az ellenszert, majd távolítsa el a kanült vagy a tűt. Emelje fel a végtagot, és hideg borogatást alkalmazzon a régióra 45 percig. Nincs általánosan elfogadott helyi ellenszer, de a következőket némi sikerrel alkalmazták: 25% nátrium-tioszulfát (1,6 ml + 3 ml injekcióhoz való víz); 10% nátrium-tioszulfát (4 ml + 6 ml injekcióhoz való víz); injektálható aszkorbinsav (50 mg/ml) (1 ml). Súlyos esetekben eltávolításra lehet szükség. A fel nem használt Cosmegen semlegesítésének módjai: Fel nem használt oldat és üres nyitott ampullák esetében: A Cosmegen 5% -os trinátrium-foszfát-oldatban 30 perc alatt elpusztul. Bontatlan ampullák: elégetés magas hőmérsékleten (9820-12040C). Hűtsük le az égetőművet. A szilánkok megszakadnak és újra hamvasztják.
Termelő: Merck Sharp & Dohme