Covid19; FABC

Az a személy, aki egy bizonyos típusú rák tüneteit azonosítja (például egy mellrekedés vagy véres köhögés)

Telefonon keresse fel háziorvosát, aki biztosítja a szükséges orvosi ellátást. A háziorvos eldönti, szükséges-e, hogy a beteg konzultációra jöjjön az irodájába, vagy szükség van-e szakorvosi rendelőbe történő beutalóra.
A szakorvos viszont orvosi kommunikációt nyújthat (az alapszolgáltatások csomagjában), bármilyen kommunikációs eszközzel. Felhívhatja a beteget a kórház ambulanciájára (csak a Covid-19-en kívüli kórházakban), vagy további sürgősnek ítélt vizsgálatokat javasolhat.
Azokat a betegeket, akiknek műtétre lehet szükségük, de nem minősülnek orvosi vészhelyzetnek, a vészhelyzet megszűnése után ütemezik.
Ajánlások tüdőrákos betegek ellátására

Az új tüdőrákos eset diagnózisa elvileg sürgősségi helyzet, és nem halasztható el a pandémia végéig. Ezért a tüdőrák gyanújában szenvedő betegeknek meg kell tenniük a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat (CT-vizsgálat, biopsziás bronchoszkópia, a tüdőfunkció és a szív állapotának felmérése) kórházi ápolással egy nem Covid pulmonológiai szolgálatban vagy a járóbeteg-vizsgálatok ütemezésével., a vírusfertőzés átvitelének kockázatát korlátozó intézkedéseknek megfelelően: maszk viselése, 1 m távolság megtartása más emberektől a várakozási területeken, kézhigiénia, a helyiségek higiénéje, ahol a vizsgálatokat végzik. Ha működőképes stádium jön létre, a beteget a mellkasi sebészeti szolgálatra irányítják műtét céljából. Inoperálhatatlan stádium esetén az onkológiai szolgálathoz irányítják a kemoterápia megkezdésére (Egészségügyi Minisztérium, 2020. április, Pneumológiai Bizottság).

beteg otthonába

Diagnosztizált betegek, az onkológus által végzett értékeléssel

Az ebben az időszakban szükséges társadalmi távolságtartás fenntartása érdekében a hatóságok javasolják, hogy a betegek vegyék fel a kapcsolatot a háziorvossal vagy a szakorvossal, hogy meghatározzák vele, szükséges-e az orvosi rendelőbe utazni az orvosi problémák megoldása vagy az előnyök kihasználása érdekében. távkonzultáció.

A betegek különböző terápiás kezelésekkel kezdték, vagy a jelenlegi terápiás rend szerint instabilak

A kezelőorvos elemzi az eseteket, és úgy dönt, hogy folytatja vagy elhalasztja a kezelést (műtét, sugárterápia, kemoterápia, immunterápia) és a klinikai vizsgálatokat.

A kórház orvosai, ha a helyzet megkívánja, az onkológiai betegek mentesítésekor a kórházi orvosi levél/kijárati jegy szerint az ambuláns osztályon legfeljebb 90 napig orvosi rendelvényt kaphatnak a járóbeteg-osztályban személyes hozzájárulás mellett és anélkül. Kivételt képeznek azok a gyógyszerek, amelyek költség-volumen/költség-mennyiség-eredmény szerződések tárgyát képezik, amelyek vényköteles ideje legfeljebb 30 nap.

A kiterjesztett elektronikus aláírással távoli konzultáció eredményeként kiállított online elektronikus orvosi receptek kiadása érdekében a beteg vagy a biztosított nevében gyógyszereket begyűjtő személy kinyomtathatja az orvos által elektronikus úton elküldött dokumentumot (Whatsapp által küldött vényfotó, mms vagy emailben), vagy bemutathatja/elküldheti a gyógyszertárba nyomtatás céljából.

A betegnek elektronikus úton elküldött orvosi vényt (vényt) a biztosított csak egyszer használhatja fel az előírt gyógyszerek gyógyszertárból történő átvételére.

A hatályos előírások szerint a diagnosztizált betegek hozzáférése a kezeléshez az alábbiak szerint történik:

1. helyzet - Nyitott körű gyógyszertár

Az onkológiai betegségben szenvedő betegek számára előnyösek lesznek olyan speciális gyógyszerek, amelyeket nyílt körű gyógyszertárakban (orális, szubkután vagy intramuszkuláris gyógyszerformák) adnak ki a szülőföld megyei szakorvosok vagy háziorvosok orvosi rendelvényei alapján. A kezelőorvos, aki a mai napig ellátta az ellátást és a kezelést, orvosi levelet küld a betegnek, elektronikus kommunikációs eszközökkel, és adott esetben visszaigazolja a speciális PIAS formanyomtatványt, amely alapján a szükséges kezeléseket tovább írják elő.

A kezelés szállítása (és beadása) a beteg otthonába

  • A szóbeli kezeléseket el lehet küldeni a beteg otthonába, ha az egészségügyi egység rendelkezik erre a lehetőséggel.
  • A szubkután/intramuszkulárisan alkalmazott kezeléseket el lehet küldeni a beteg otthonába, ha az egészségügyi egység betarthatja a gyártó által ajánlott tárolási és szállítási óvintézkedéseket, és a kezelőorvos úgy ítéli meg, hogy a betegnek/hozzátartozóinak lehetősége van/lehetőségük van otthon a kezelést alkalmazni.

túlélők

Kövesse az Egészségügyi Minisztérium ajánlásait a felelős társadalmi magatartásról az új koronavírus (COVID-19) terjedésének megakadályozásában.

2. helyzet - Zárt körű gyógyszertárak (kórházi gyógyszertárak)

A zárt körű gyógyszertárakon keresztül nyújtott kezelések esetén az onkológiai betegeknek az alkalmazásukhoz kapcsolatba kell lépniük a közeli egészségügyi egységekkel, amelyek ebben az időszakban végzik tevékenységüket. Ezen egységek listája és azok a szakterületek, amelyek miatt a betegek szakorvosokhoz fordulhatnak a sürgősségi állapot idején, a megyei egészségbiztosítási házak honlapján találhatók.

Adagolás a beteg otthonában

Infúziós kezelések (pl. Kemoterápia, immunterápia) a beteg otthonában is elvégezhetők, ha a kezelőorvos lehetségesnek tartja az otthoni alkalmazást - a beteg klinikai és biológiai állapotától, életkörülményeitől és a beteg állapotától függően. hozzátartozóinak oktatása, a gyógyszer alkalmazási előírásában meghatározott gyógyszeradagolás biztonsági adatai. Az egészségügyi egység vezetésének támogatásával a beteg kezelésében az egészségügyi személyzet felügyelete mellett megszervezhető a specifikus kezelés adminisztrációja.

A mellékhatások figyelemmel kísérése

Mindkét esetben a mellékhatásokat elektronikus úton vagy telefonon jelenthetik a szakembernek.

túlélők

A kezelés utáni túlélők között vannak olyanok, akik a kezelés után már nem szenvednek betegségben, olyanok, akik továbbra is kezelést kapnak a rák kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében, és olyan emberek, akiknél a betegség kontroll alatt áll, és kevesen kezelnek kezelést annak kezelésére.
a rák mint krónikus betegség (túlélés - ESMO Betegek útmutatója). Kövesse az Egészségügyi Minisztérium ajánlásait a felelős társadalmi magatartásról az új koronavírus (COVID-19) terjedésének megakadályozásában.

A mai napig nincs olyan bizonyíték, amely azt sugallná, hogy a rák bármely kezelése felveti annak kockázatát, hogy a betegség többé-kevésbé elterjedjen, mint bárki más, ki van téve a vírusnak. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a rákos betegeknél súlyosabb COVID-19 fertőzés léphet fel, ha megkapják őket, valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség és kezelése legyengült immunrendszerhez vezethet, ami tovább csökkenti a fertőzések elleni küzdelem képességét. . A rákkezelésben részesülő betegek szintén gyakrabban lépnek kapcsolatba az egészségügyi rendszerrel, mint az általános populáció, így ebben a környezetben a magasabb expozíció hozzájárulhat a fertőzés magasabb kockázatához, de ez egyelőre nem ismert. . A betegeknek javasoljuk, hogy beszéljenek az onkológussal és az egész ellátó csoporttal. A terápia bármely késedelme csökkenti a betegek túlélési esélyeit, ezért ésszerű kompromisszumot kell találni a SARS-CoV-2 fertőzés kockázata és a rákterápia folytatása között.

Az emlő- vagy petefészekrákban endokrin terápián átesett betegeknél nagyobb a COVID-19 vagy súlyosabb betegség kockázata.?

Nincs konkrét bizonyíték arra, hogy az endokrin terápiák növelhetnék a megbetegedés vagy a betegség súlyosabb formájának kialakulásának kockázatát. A legtöbb endokrin terápia nem befolyásolja az immunrendszert.

Ha a rákos beteg vagy a rák túlélője korai tüneteket észlel, például lázat vagy köhögést, forduljon onkológusához vagy háziorvosához/háziorvosához.?

Ha aktív rákkezelés alatt állnak, a betegeknek telefonon kell kapcsolatba lépniük onkológusukkal, és be kell tartaniuk az ajánlásait. Ha nem részesülnek aktív kezelésben, a rákos betegek vagy a túlélők hívják háziorvosukat, és kövessék az utasításait.

Az Orvosi Onkológiai és Sugárterápiás Társaságok Üzenete szerint a rákos betegekről úgy tűnik, hogy jobban ki vannak téve az influenza vírusfertőzésének. Becslések szerint a kórházi kezelés kockázata négyszer nagyobb, a halál kockázata pedig tízszer nagyobb. Ez a túlzott kockázat különösen markánsnak tűnik limfopéniában vagy neutropeniában szenvedőknél, ami közös jellemző a kemoterápiával kezelt betegeknél, vagy azoknál, akik többféle rákos kezelést kaptak.

A rákos betegeknél és a rákot túlélőknél nagyobb lehet a szövődmények kockázata a COVID-19 miatt. Egy nemrégiben publikált tanulmány szerint (Liang és mtsai, Lancet Oncol, http: //dx.doiorg/10.1016/S1470-2045 (20) 30096-6) a kórtörténetében onkológiával rendelkező betegeknél gyakrabban fordultak elő súlyos szövődmények, ideértve az intenzív osztályon történő ápolás, a mechanikus lélegeztetés vagy a halál szükségessége, összehasonlítva más olyan betegekkel, akiknek nem volt rákja. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy nincs sok ilyen irányú vizsgálat, és ezt a vizsgálatot csak viszonylag kis számú rákos betegen végezték (18 beteg), ami azt jelenti, hogy nem feltétlenül lehet általánosítani minden rákos beteg.

Az új koronavírussal fertőzött emberek többségének enyhe vagy közepes tünetei vannak, és otthon képesek kezelni a tüneteiket, akárcsak súlyos megfázás vagy influenza esetén. Néhány embernek, különösen az orvosilag sérülékenyeknek azonban orvosi ellátásra, beleértve a kórházi ápolásra is szükségük lesz.

A közegészségügyi hatóságok szerint azok az emberek, akiknek nagyobb kockázata lehet a súlyos szövődményeknek, ha ezzel az új vírussal fertőzöttek:

  • 65 évesnél idősebb emberek, vagy idősek otthonában vagy tartósan gondozó intézményekben élő emberek
  • Gyengült immunrendszerrel rendelkező emberek **
  • Krónikus tüdőbetegségben szenvedők (beleértve a közepes vagy súlyos asztmát)
  • Súlyos szívbetegségben szenvedők
  • Súlyos elhízásban szenvedők
  • Olyan betegek, akik olyan betegségekkel küzdenek, mint a cukorbetegség, veseelégtelenség vagy májbetegség

** Bizonyos betegségek gyengíthetik az immunrendszert, ideértve a rákot és annak kezelését (beleértve a csontvelő-átültetést), a dohányzást, a szervátültetést, az immunhiányokat, a rosszul kontrollált HIV vagy AIDS-t, az immunrendszert gyengítő gyógyszerek adását, mint például a szteroidok hosszan tartó beadása.

A gyakori koronavírusokkal járó emberi fertőzések tünetmentesebbek vagy mérsékelt klinikai tünetekkel járnak, hasonlítanak a náthára (köhögés, láz, orrdugulás stb.), De súlyos, sőt végzetes fertőzéseket is megfigyeltek. Ezek a vírusok képesek az embereknél az alsó légúti fertőzéseket okozni, beleértve a tüdőgyulladást is.

A SARS-CoV-2 fertőzés eddig megfigyelt tünetei a következők voltak: láz, köhögés, nehézlégzés (nehézlégzés).

A koronavírus a légzőrendszeren keresztül, váladékcseppek útján terjed, amikor a fertőzött személy köhög vagy tüsszent. Az átvitel akkor is lehetséges, ha a fertőzött személy folyadékkal (vér, ürülék, nyál) közvetlen kapcsolatban áll.

A COVID-19 egy új koronavírus okozta betegség neve, amelyet először 2019 decemberében azonosítottak Kínában (Wuhan városban, Hubei tartományban) fellépő tüdőgyulladásban, amelyet embereknél korábban nem azonosítottak. Ennek a koronavírusnak a neve "SARS-CoV-2", és a Coronaviridae családba tartozik, ugyanahhoz a családhoz tartozik, mint a súlyos akut légzőszervi szindrómát (SARS) és a közel-keleti légzőszervi szindrómát (MERS-CoV) okozó vírusok), és úgy tűnik, hogy a hozzájuk hasonló epidemiológiai jellemzők.

A koronavírusok egy olyan víruscsalád részét képezik, amelyek fertőzéseket okoznak emberekben és állatokban. Ezek a vírusok az embereket megfázástól súlyosabb, sőt halálos kimenetelű légúti megbetegedésekig, például közel-keleti légúti szindróma (MERS-CoV) és súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS) okozhatják.