Covid-19 Hogyan befolyásolja az immunrendszer a lefolyást
A Sars-CoV-2 fertőzés az esetek 10-20% -ában súlyos Covid-19 kúrákhoz vezet, míg más betegek még teljesen tünetmentesek maradnak. Több kutatócsoport megvizsgálta az alapvető immunválasz e különbségekben betöltött szerepével kapcsolatos döntő információkat. Ennek megfelelően nyilvánvalóan három immuntípus van a betegek között - és ezek az immuntípusok szorosan összefüggenek a fertőzés súlyosságával. Főleg az aktivált védősejtek típusában és mennyiségében különböznek egymástól. Ezenkívül a súlyos lefolyású betegek eltérnek attól a kezdettől, amelyben és hány immunhírvivő anyag szabadul fel.
A koronajárvány során szerzett korábbi tapasztalatok alapján most már egyértelmű, hogy bizonyos kockázati tényezők elősegíthetik a Covid-198 súlyos lefolyását. Ide tartoznak az öregség, a korábbi betegségek, például a cukorbetegség, a veseproblémák, a magas vérnyomás vagy más szív- és érrendszeri betegségek, de az elhízás is. De mindig vannak fiatalabb, egészséges fertőzöttek, akik súlyosan megbetegednek e kockázati tényezők nélkül, és fordítva, a Covid-19 meglepően enyhe a kockázati csoportba tartozó emberek számára. Az okok keresése közben a tudósok már két genetikai tényezőt azonosítottak. Az immunreakció különbségeit szintén régóta gyanítják. Mivel sok olyan beteg esetében, akit mesterségesen kell szellőztetni, vagy akik a Covid-19 miatt halnak meg, a gyulladásos hírvivő anyagok különösen erős felszabadulását mutatják, ami az immunrendszer túlreagálására utal.
Különbségek a hírvivő anyagokban
Az immunológiai különbségek mélyére jutás érdekében két kutatócsoport most részletesebben megvizsgálta az immunválasz különböző aspektusait. Jérome Hadjadj, a Párizsi Egyetem munkatársa az immunhíradókra, például az interferonokra, és a kibocsátásukat szabályozó gének aktivitására összpontosított. Egyes interferonok döntő szerepet játszanak a vírusos és bakteriális kórokozók elleni küzdelemben, míg mások, mint például az interferon-6, túlzott gyulladásos reakciókat is kiválthatnak, mint például az úgynevezett "citokinvihar". Vizsgálatukhoz a kutatók 50 Covid-19 beteg és 18 egészséges kontroll elemezték a vérben a hírvivő anyagok koncentrációját és a génaktivitást. Enyhe és kritikus lefolyású betegek összehasonlításakor valóban jelentős különbségeket találtak: Súlyosan beteg betegeknél az úgynevezett 1-es típusú interferonok - köztük az alfa-interferon is - lényegesen alacsonyabb koncentrációját találták a vérben. "Az alfa-interferon alacsony plazmaszintje szignifikánsan korrelált a kritikus állapot romlásának fokozott kockázatával" - számolt be Hadjadj és csapata.
Az ezen messenger anyagok termelését serkentő gének szintén szignifikánsan kevésbé voltak aktívak ezeken a súlyos tanfolyamokon, amint azt az elemzések kimutatták. Cserébe a TNF-alfa és az interleukin-6 gyulladást elősegítő hírvivő anyagok termelését ezekben a Covid-19 betegekben jelentősen felülszabályozták. A tudósok szerint egyértelmű immunológiai különbségek vannak a Covid-19 enyhe és súlyos lefolyása között. A súlyos, általában halálos fertőzés profilját tehát az alfa-interferonok hiánya és egyúttal az interleukin-6 és a TNF-alfa túlzott termelése jellemzi. A dolog érdekessége: Megfigyeltük, hogy az alfa-interferon alacsony plazmaszintje még a klinikai állapot romlása és az intenzív osztályra történő áttérés előtt jelentkezett ”- mondták a tudósok. Ez az ismeret tehát hasznos lehet a kritikus fejlemények közelgő fordulatának korai felismerésében.
A sejtelemzések az immunrendszer három típusát tárják fel
A második kutatócsoport, amelyet Divij Mathew vezetett a Philadelphia Pennsylvaniai Egyetemtől, az immunsejtek akut koronavírus-fertőzésre adott reakciójára összpontosított. Ehhez elemezték, hogy melyik sejttípusok milyen mennyiségben voltak jelen 125 fekvőbeteg Covid-19 betegnél, gyógyult, csak enyhe lefolyású betegeknél és egészséges kontroll személyeknél. Az elemzést áramlási citometria alkalmazásával hajtottuk végre, amelynek során a sejttartalmú folyadékot elektródák és fényérzékelők mellett haladtuk át. Egyes T-sejtek mennyiségében és típusában különbségek voltak. Ezek a védelmi sejtek magukban foglalják a fertőzött sejteket elpusztító CD8 + gyilkos sejteket, de az immun hírvivő anyagok felszabadulását szabályozó CD4 + sejteket is.