Coxarthrosis - Gerda
A coxarthrosis a csípőízületek porcának degeneratív betegsége. Az öregség, az elhízás, a visszatérő sérülések, az ízületek gyulladása és túlzott mértékű használata az egyik leggyakoribb hajlamosító tényező ezekre a változásokra. Ebben a betegségben szenvedő betegeknél a porcok szabálytalanok és sérültek, az ízület fájdalmas. Az ízület duzzadt és kóros konfigurációban jelenik meg. A csípőízület osteoarthritisének sebészeti kezelése gyakran szükséges, beleértve az osteotomiát vagy a csípő teljes pótlását. Az enyhe súlyos osteoarthritis kezelhető gyógyszeres kezeléssel és rehabilitációval.
Mi a coxarthrosis ?
A coxarthrosis az osteoarthritis egy olyan formája, amely a csípőízületeket érinti. Ez a leggyakoribb ízületi betegség. Krónikus és nem gyulladásos eredetű. Ennek oka az elsődleges degeneráció. Ez a patológia a munkaképes korú betegeket érinti. A lakosság 1% -át érinti, és komoly problémát jelent a munkahelyi hatékonyságuk és az aktív életmódjuk szempontjából. Ez a deformáló osteoarthritis korlátozza az érintett betegek funkcionális képességét, életminőségét és képtelenségéhez vezet.
A WHO (Egészségügyi Világszervezet) 2017. évi jelentése szerint az érintett férfi és női betegek aránya megközelítőleg azonos, a férfiak többsége kissé, 56%.
A csípőízületnek vannak anatómiai és fiziológiai sajátosságai, amelyek hajlamossá teszik az osteoarthritisre jellemző patomorfológiai változások kialakulására. Az állapot etiológiája összefügg az öregedési folyamatokkal; ízületi trauma és ismétlődő megterhelés.
A fő degeneratív változások befolyásolják az ízület porcát. Kapszuláris fibrózis alakul ki, és az osteophyták az ízület felületének perifériáján alakulnak ki. A degeneratív változások leggyakrabban az ízület felületének leginkább megterhelt területein jönnek létre.
A coxarthrosis olyan betegség, amely elpusztítja a csípőízületet. Nagyobb valószínűséggel érinti azokat a 40 év felettieket. A legtöbb esetben csak egy csípő sérült meg, de mindkét csípőn is diagnosztizálható.
A csípőízületet nagy nyomás éri, mivel széles mozgástartományban alkalmazzák.
Melyek a coxarthrosis különböző formái ?
Etiológiai szinten két alapvető formát különböztethetünk meg, nevezetesen a primer vagy idiopátiás csípő osteoarthritist és a másodlagos csípő osteoarthritist.
Elsődleges coxarthrosis
Az elsődleges coxarthrosis a betegség összes esetének körülbelül 48% -át teszi ki. Ebbe a csoportba azok a betegek tartoznak, akiknél a kórtörténet és a klinikai vizsgálatok ellenére a kórokozó nem azonosítható.
A csípőízület osteoarthritisének kialakulását befolyásoló közvetett tényezők közé tartozik a nem megfelelő életmód, környezet és genetikai hajlam. A vizsgálatok összefüggést mutattak a csípőízület osteoarthritisének megjelenése és a 16p kromoszóma között.
Másodlagos coxarthrosis
Másodlagos osteoarthritis viszont a degeneratív csípőízületi megbetegedések 52% -át teszi ki. Veleszületett vagy szerzett hibákból ered, például:
- veleszületett csípő dysplasia;
- az acetabulum tető hipopláziája;
- az acetabulum elmélyítése;
- a csípő veleszületett vagy szerzett diszlokációja;
- ízületi károsodás gyulladás után:
- gennyes vagy tuberkulózisos folyamatok;
- vérzékenység.
A másodlagos osteoarthritis a combcsont fejének és nyakának vérellátásában bekövetkezett változásokhoz, valamint a vér tulajdonságaihoz is kapcsolódik.
Mi a betegség oka ?
Általában az ízület veleszületett elmozdulása, betegség, a combcsont fejének nekrózisa és az acetabulum tetejének poszttraumás törése után következik be. A karcos csípőízület leggyakoribb oka a veleszületett diszplázia. A leggyakoribb okok a következők:
- az ízületek megszerzett deformitása;
- a csontsűrűség csökkenése;
- a természetes szövet-helyreállítási folyamatok lassítása vagy megakadályozása;
- túlsúly és elhízás;
- túlzott fizikai fáradtság;
- monoton mozgások, amelyek ismétlődő törzssérüléseket okoznak;
- immobilizáció, amely korlátozza a szinoviális folyadék áramlását.
Ez az állapot olyan betegségek következménye is lehet, mint a cukorbetegség, a köszvény és a gyulladásos betegségek.
A combfejben distrofiás degeneratív folyamatok játszódnak le. A vérkeringés ezután megnehezül, ami végül csípőízületi artrózishoz vezet. Az ízület megterhelése és az ilyen terheléssel szembeni ellenálló képessége befolyásolja a betegség kialakulását. A porc elnyelő, amely megkönnyíti a mozgás mechanikáját, de az előbb említett tényezők hatására különböző mértékben koptatja és kopja.
Az elsődleges csípőízületi osteoarthritis okai ismeretlenek maradnak, míg a másodlagos csípőízületi osteoarthritis más állapotokat követ, például reumát, sérüléseket, keringési rendellenességeket, születési rendellenességeket stb.
Melyek ennek a patológiának a kockázati tényezői ?
Az ízület szerkezetének és mechanikájának zavarai mellett a csípőízület degeneratív elváltozásainak kialakulásának kockázatát anyagcsere és hormonális zavarok is növelik. A hajlamban szerepet játszik a dohányzás, az egészségtelen étkezési szokások és az elhízás is.
Az endokrin és anyagcserezavarok fontos szerepet játszanak a csípő osteoarthritisének előfordulásában, különösen nőknél. Ez összefügg bizonyos hormonok, különösen az ösztrogén hatásával a csontszövet metabolizmusára.
Az elhízás és ennek a degeneratív betegségnek a kialakulása közötti összefüggés szintén gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Az elhízásnak közvetlen és közvetett hatása lehet a csípőízületek degeneratív változásaira.
A megnövekedett terhelés, amelynek a csípőízületek ki vannak téve, viszont mechanikai károsodáshoz vezethet. Az elhízás közvetett hatása a csípőízületek ezen degeneratív betegségére az ízületet alkotó struktúrák (főleg a porc) nem kívánt metabolikus változásaihoz kapcsolódik.
Az elhízással általában előforduló hiperkoleszterinémia miatt az ízületi folyadék összetétele megváltozhat, és megjelenhetnek a subchondralis csontréteg táplálkozási rendellenességei. Az elhízás és a súlyos túlsúly, valamint a cukorbetegség kialakulása jelentősen befolyásolja a csípőízület osteoarthritisének gyorsabb fejlődését.