Craniotomia meghatározása, okai, eljárása és kockázatai - NetDoktor
A Craniotomia leírja a csontos koponya operatív nyitását. Az idegsebész az agy működésének hozzáférési útjaként hajtja végre. Olvasson el mindent a kraniotomia folyamatáról, amikor arra szükség van, és milyen kockázatokkal jár.
Mi a kraniotómia?
Craniotomia a csontos koponya műtéti megnyílása. Hozzáférési útként szolgál az agyon és a szomszédos struktúrákon végzett műveletekhez. A kraniotómia részeként egy csontlemezt emelnek ki a koponyából úgy, hogy egy kerek lyuk keletkezzen a koponya tetején.
A lyuk lezárására két módszer létezik: osteoclastic craniotomia és osteoplastic craniotomia. Osteoklasztikus kraniotómiában a sebész a visszavágott csontdarabot nem teszi vissza eredeti helyzetébe; a lyukat csak a héjjal és a fejbőrrel zárják le. Ezt a módszert alkalmazzák például megnövekedett koponyaűri nyomással. Az oszteoplasztikus kraniotómiában az orvos visszahelyezi a csontlemezt a koponya tetejébe, ahol néhány hónap után összeolvad a környező csonttal.
A kraniotómiát az eltávolított koponyalemez helye szerint osztályozzák:
- Frontális craniotomia (elülső temporális régió)
- Időbeli craniotomia (hátsó templom régió)
- Pterionális craniotomia (elülső temporális régió)
- Parietális craniotomia (vertex régió)
- Occipitalis craniotomia (fejtámla)
- Suboccipitalis craniotomia (régió az occiput alatt)
Mikor kell craniotomiát végezni?
Az agy vagy az agyhártya szinte minden idegsebészeti művelete megköveteli a koponya kinyitását. A kraniotómiát a következő betegségek műtéti kezelésében lehet alkalmazni:
- Agydaganatok
- Agyvérzés
- Megnövekedett koponyaűri nyomás (megkönnyebbüléses kraniotomia)
- Szövetminták beszerzése
- Az agyi artériák kiszervezése (aneurysma)
- Az agy olyan területei, amelyek epilepsziát okoznak
- Agyi tályog
Mit csinálsz kraniotómiával?
Az emberi koponya az agykoponyára és az arckoponyára oszlik. Míg az arckoponya 15 csontból áll, például az orrcsontból, valamint az arc- és állcsontokból, az agykoponya védőüreget képez az agy számára. A koponya tetejéből és a koponya tövéből áll. A koponya belsejét "kemény agyhártya" szegélyezi.
A művelet előtt
A legtöbb eljárás előtt a beteget elaltatják, és nem érez fájdalmat. De vannak olyan idegsebészeti műtétek is, amelyeknél a betegnek ébren kell lennie - például amikor az orvos neurológiai vizsgálatokat végez az eljárás során. Szüksége van a beteg aktív együttműködésére, és így lokalizálhatja bizonyos agyi régiókat, például a nyelvi központot. Ezek a sebészeti módszerek természetesen fájdalommentesek is.
A fej működés közbeni stabilizálása érdekében általában vázzal (úgynevezett Mayfield-szorítóval) rögzítik. Most a fejbőr szőrét borotválják a műtéti helyen, és a beteg fejbőrét fertőtlenítik és letakarják.
A művelet során
Szikével a sebész óvatosan fellazítja a fejbőrt és a fejbőrt a csontból az agy beteg területe felett, és az egyik oldalra hajtja őket. A koponyacsont most ki van téve. Az orvos csontfűrésszel kivág egy csontlemezt a koponyából. A lemez mérete a tényleges betegségtől függ.
Most a sebész szabadon hozzáférhet az agyhoz, és elvégezheti a műveletet, például eltávolíthatja a daganatot. Amikor az eljárás befejeződött, a sebész ismét bezárja a koponyatér nyílását. Ha erre az "oszteoklasztikus kraniotómiát" választja, a csontlemezt nem helyezik vissza a koponya tetejébe. Ehelyett az orvos az agyhártyát, a fejbőrt és a fejbőrt varrja a nyílás fölé.
Az "oszteoplasztikus kraniotómiában" a csontfedelet visszahelyezik a koponya tetejébe, miután a kinyúló széleket vagy laza csontdarabokat gondosan ledarálták. Az orvos itt is az agyhártyákat, a fejbőrt és a fejbőrt varrja a sebre.
A műtét után
A kraniotómia után a beteget az intenzív osztályon figyelik, mivel fennáll a vérzés vagy az agy duzzadásának veszélye közvetlenül a műtét után. Ehhez az aneszteziológus az intenzív osztályon ellenőrzi a légzést, a kardiovaszkuláris értékeket és a neurológiai funkciókat. Általános szabály, hogy a beteg a kraniotómia után 24 órával visszatérhet a normális osztályra.
Milyen kockázatokkal jár a kraniotómia?
Mint minden sebészeti beavatkozás esetén, egyes esetekben szövődmények is felmerülhetnek. A lehetséges kockázatok:
- Vérzés és véraláfutás, esetleg műtéti eltávolítással
- Vérrögképződés
- fertőzés
- Sebgyógyulási rendellenesség
- Kozmetikailag nem kielégítő hegesedés
- Érzéstelenítési események
Az egyes műtéti kockázatok a beteg alapbetegségétől és magától a műtéttől, azaz az agy operált területétől függenek.
A koponya megnyitásának és az agyi műtétnek különös kockázata lehet:
- Az egészséges agyszövet károsodása
- Görcsrohamok
- Az agyi folyadék szivárgása
- Memória problémák
- Koordinációs vagy egyensúlyzavarok
- Bénulás
- Beszélési nehézség
- Levegő felhalmozódása a koponyaüregben (pneumocephalus)
- kóma
Ezen szövődmények némelyike, például görcsrohamok, a műtét után valamivel később is előfordulhatnak, mivel az agy hegesedése okozza őket.
Mire figyeljek a kraniotómia után?
A kötést általában az eljárás utáni harmadik napon nyitják fel. A műtéti seb lezárásához használt kapcsokat vagy varratokat általában tíz nappal a műtét után eltávolítják. Kerülje a seb megkarcolását, miközben ápolja a hajat, és tartsa szárazon. A tűzőkapcsok vagy varratok eltávolítása után 48 órával mossa meg a haját. A hajat csak három-négy hét múlva lehet színezni.
Mivel kraniotómia után epilepsziás rohamok léphetnek fel, Ön alkalmatlannak minősül vezetésre, és csak a műtét után három hónappal vezethet újra.
Ha és mikor keres a Craniotomia A sportolás képessége az alapbetegségtől és a gyógyulási folyamattól függ. Elvileg kerülni kell a súlyos fizikai megterhelést; könnyű sporttevékenységek megengedettek.