Crohn-betegség - okok - diagnózis - kezelés 🥇 gyógyszer - fittség - táplálkozás

Nevét Dr. Burrill B. Crohn, aki 1932-ben kollégáival együtt Dr. Leon Ginzburg és Dr. Gordon D. Oppenheimer írta le először a betegséget, a Crohn-betegség a gyulladásos bélbetegségként (IBD) ismert betegségek csoportjába tartozik. A Crohn-betegség a gyomor-bél traktus krónikus gyulladásos betegsége.

A gyulladásos bélbetegségről olvasva fontos tudni, hogy a Crohn-betegség nem azonos a fekélyes vastagbélgyulladással, egy másik típusú IBD-vel. E két betegség tünete meglehetősen hasonló, de a gyomor-bél traktus érintett területei eltérőek.

A Crohn-betegség leggyakrabban a vékonybél (az ileum) végét és a vastagbél elejét érinti, de a gyomor-bél traktus (GI) bármely részét érintheti a szájtól a végbélnyílásig. A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbélre korlátozódik, más néven vastagbélre.

A Crohn-betegség a bélfal teljes vastagságát is befolyásolhatja, míg a fekélyes vastagbélgyulladás csak a vastagbél legbelső bélését érinti. Végül a Crohn-betegségben a bélgyulladás "átugorhat" - a beteg bél területei között normális területek maradnak. Ez nem fordul elő fekélyes vastagbélgyulladás esetén.

A poszt felépítése

A tünetek felismerése

A Crohn-kór befolyásolhatja a GI traktus bármely részét. Míg a tünetek betegenként változnak, és egyesek gyakrabban jelentkezhetnek, mint mások, a Crohn-kór észrevehető tünetei a következők:

A GI traktus gyulladásával kapcsolatos tünetek:

Tartós hasmenés
Rektális vérzés
Sürgősen meg kell mozgatni a beleket
Hasi görcsök és fájdalom
A hiányos kiürítés érzése
Székrekedés (bélelzáródáshoz vezethet)

Általános tünetek, amelyek az IBD-vel is előfordulhatnak:

láz
Étvágytalanság
Fogyás
Fáradtság
Éjjeli izzadás
A normális menstruációs ciklus elvesztése

Még akkor is, ha úgy gondolja, hogy a Crohn-betegség jeleit mutatja, csak az orvos által végzett vizsgálat állapíthatja meg a diagnózist.

A Crohn-betegségben szenvedők gyakran rossz étvágyat tapasztalnak, és ennek következtében fogyhatnak. Az alacsony energia és a fáradtság érzése is gyakori. Kisebb gyermekeknél a Crohn-betegség késleltetheti a növekedést és a fejlődést.

A Crohn-kór krónikus állapot, ami azt jelenti, hogy a betegek valószínűleg olyan időszakokat tapasztalnak, amikor a betegség fellángol és tüneteket okoz, majd remissziós periódusok következnek, amikor a betegek egyáltalán nem tapasztalnak tüneteket.

Súlyosabb esetekben a Crohn-szindróma könnyeket (repedéseket) okozhat a végbélnyílás bélésében, ami fájdalmat és vérzést okozhat, különösen a székletürítés során. Ha gyulladás van, fistula is kialakulhat. A fistula olyan alagút, amely az egyik bélhurokból a másikba vezet, vagy összeköti a bélet a hólyaggal, a hüvelyrel vagy a bőrrel. Ez egy súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Az Ön vagy szerettei által tapasztalt tünetek attól függhetnek, hogy a GI traktus melyik részét érinti.

Milyen okai vannak a Crohn-betegségnek? akit érint?

A Crohn-betegség akár 780 000 amerikait is érinthet. A férfiak és a nők egyaránt érintettek, és bár a betegség bármely életkorban megjelenhet, a Crohn-betegség gyakoribb a 15 és 35 év közötti serdülőknél és fiatal felnőtteknél.

A Crohn-kór okait nem értik jól. Az étrend és a stressz súlyosbíthatja a Crohn-betegséget, de nem okozzák a betegséget. A legújabb kutatások szerint az örökletes betegségek, genetika és/vagy környezeti tényezők hozzájárulnak a Crohn-betegség kialakulásához.

A GI traktus általában ártalmatlan baktériumokat tartalmaz, amelyek közül sok segíti az emésztést. Az immunrendszer általában megtámadja az idegen betolakodókat, például baktériumokat, vírusokat, gombákat és más mikroorganizmusokat.

Normális körülmények között a bélben lévő ártalmatlan baktériumok védettek az ilyen támadásoktól. IBD-ben szenvedő embereknél ezeket a baktériumokat tévesen káros betolakodóknak tekintik, és az immunrendszer felerősíti a választ.

A sejtek a vérből a belekbe vándorolva gyulladást okoznak (az immunrendszer normális reakciója). A gyulladás azonban nem csillapodik, krónikus gyulladást, fekélyesedést, a bélfal megvastagodását és végső soron a beteg tüneteit eredményezi.

Crohns általában családokban él. Ha Ön vagy egy szeretett személye betegségben szenved, családtagjainak jelentősen megnő az esélye a Crohn-betegség kialakulására.

Tanulmányok kimutatták, hogy az érintettek 5-20% -ának első fokú rokona (szülő, gyermek vagy testvér) van valamelyik betegségben. A kockázat nagyobb Crohn-betegség esetén, mint fekélyes vastagbélgyulladás esetén.

A kockázat sokkal magasabb, ha mindkét szülőnek IBD-je van. A betegség leggyakrabban a kelet-európai háttérrel rendelkező embereknél fordul elő, ideértve az európai származású zsidókat is.

Az elmúlt években egyre több esetet jelentettek az afroamerikai lakosság körében.

Úgy tűnik, hogy az a környezet is szerepet játszik, amelyben él. A Crohn-kór gyakoribb a fejlett országokban, mint a fejletlen országokban, inkább a városi, mint a vidéki területeken, és inkább az északi, mint a déli éghajlaton.

Crohn-betegség diagnózisa és tesztjei

A Crohn-kórra számos jel és tünet jellemző. Ennek eredményeként nincs egyetlen olyan teszt sem, amely biztonsággal meghatározhatja a Crohn-kór diagnózisát.

A Crohn-betegség tünetei gyakran hasonlóak más állapotokhoz, beleértve a bakteriális fertőzéseket is.

A Crohn-kór diagnosztizálásához az orvosoknak ki kell értékelniük az információk kombinációját, és ki kell zárniuk a tünetek egyéb lehetséges okait. Ez a folyamat eltarthat egy ideig.

Ha Önnek vagy egy szeretett személyének tünetei jelentkeznek, mielőbb keresse fel orvosát.

Korai tesztek és vizsgák

Először orvosa szabványos vizsgálatot végez a testéről, és interjút készít Önnel, hogy többet tudjon meg általános egészségi állapotáról, étrendjéről, családtörténetéről és a körülötted élőkről. Hozza fel a tüneteit.

A diagnosztikai folyamat korai lépései magukban foglalhatják a vér és a széklet anyagának laboratóriumi vizsgálatát, valamint a felső és az alsó GI traktusok röntgensugárzását, beleértve a báriumot is, amely vegyi anyag segít az orvosoknak a GI traktusának további részleteiben a röntgen kontrasztjának növelésével.

Endoszkópia és biopszia

Orvosa javasolhat egy endoszkópiát, amely orvosi műszerekkel vizuálisan megvizsgálja a vastagbél belsejét egy kicsi kamera segítségével, amely a megvilágított cső végéhez van rögzítve.

Van kétféle endoszkópos vizsgálat: kolonoszkópia és felső endoszkópia.

Kolonoszkópiában egy rugalmas csövet helyeznek be a végbélnyílás nyílásán keresztül, és megvizsgálják a vastagbelet, a vastagbél legalacsonyabb részét.
A felső endoszkópiában hajlékony csövet helyeznek a szájnyíláson keresztül, a nyelőcsőbe, a gyomorba és lefelé a duodenumig, a vékonybél első részéig.

A vizuális vizsga mellett az orvosok gyakran a vastagbél vagy más érintett terület biopsziáját akarják elvégezni egy kis szövetdarab eltávolításával. Ezután a biopsziás szöveteket elemzik a patológiában, hogy meghatározzák egy betegség jelenlétét.

Bár az endoszkópia és a biopszia invazívnak tűnhet, a modern orvosi technológiák és technikák gyakorlatilag fájdalmatlanná és könnyűvé teszik ezeket az eljárásokat járóbeteg-látogatás során.

Chromoendoszkópia

Orvosa javasolhat kolonoszkópiát a vastagbélgyulladás polipjainak vagy rákos elváltozásainak keresésére.

A kromoendoszkópia egy olyan módszer, amelyben kék vastag festéket permeteznek a kolonoszkópia során, hogy javítsák az endoszkópos képességét a vastagbél nyálkahártyájának kisebb változásainak észlelésére.

A technika azonosíthatja a korai vagy lapos polipokat, amelyek biopsziával vagy eltávolítással eltávolíthatók. Gyakran előfordul, hogy ezen eljárás után rövid ideig kék a széklet.

Vékonybél képalkotás

Orvosa teszteket javasolhat a bél azon részeinek vizualizálására, amelyek colonoscopy vagy endoszkópia révén nem láthatók jól.

Jellemzően ezek a tesztek magukban foglalják az orális "kontraszt" elfogyasztását és a fluoroszkópos röntgen, a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotó szkenner elvégzését.

Ezeket a teszteket gyakran enterográfiának, vagy bizonyos kontrasztanyagok alkalmazása esetén enteroclyysisnek nevezik.

A vékonybél megtekintésére szolgáló alternatív vagy kiegészítő képalkotó technikák közé tartozik egy tabletta méretű kamera, amely a vékonybélről képeket készít, amikor áthalad a belen. Ezeket a képeket egy fogadó szalagra továbbítják.

A kamerát ezután bélmozgással kilakoltatják. Speciális endoszkópiára van szükség a vékonybél vizualizálására, amelyet néha "ballon endoszkópiának" is neveznek, a bél nehezen elérhető területeire lehet szükség.

Lehetséges kezelések

A kezelési lehetőségek kombinációja segíthet megőrizni betegségének irányítását, valamint teljes és kifizetődő életet élni.

Ne feledje, hogy nincs olyan standard kezelés, amely minden beteg számára megfelelő lenne. Minden beteg helyzete más, és a kezelést minden körülménynél követni kell.

A Crohn-kór és más típusú IBD kezelése magában foglalhatja a gyógyszerek alkalmazását, az étrend és az étrend megváltoztatását, és néha műtétet a GI traktus érintett részeinek helyreállításához vagy eltávolításához.

gyógyszer

A Crohn-betegség kezelésére használt gyógyszerek célja az immunrendszerben fellépő abnormális gyulladásos válasz elnyomása, amely a tüneteket okozza. A gyulladás elnyomásával nemcsak az olyan tünetek enyhülnek, mint a láz, a hasmenés és a fájdalom, hanem a bélszövet is meggyógyulhat.

A tünetek kontrollja és elnyomása (remisszió kiváltása) mellett a gyógyszer alkalmazható a tünetek fellángolásának csökkentésére (remisszió fenntartása) is.

Megfelelő kezeléssel az idő múlásával a remisszió periódusai megnövelhetők és a tünetek fellángolásának időtartama csökkenthető. A Crohn-betegség kezelésére manapság különböző típusú gyógyszereket alkalmaznak.

Kombinált terápia

Bizonyos körülmények között az egészségügyi szolgáltató javasolhat további terápia hozzáadását, amely a kezdeti terápiával együtt működik a hatékonyság növelése érdekében. Például a kombinációs terápia magában foglalhatja biológiai ágens hozzáadását egy immunmodulátorhoz.

Mint minden terápia esetében, a kombinált terápiának vannak kockázatai és előnyei. A terápiák kombinációja hatékonyabbá teheti az IBD-kezelést, de megnövekedhet a további mellékhatások és toxicitás kockázata is.

Egészségügyi szolgáltatója meghatározza azt a kezelési lehetőséget, amely a leghatékonyabb az Ön egyéni egészségügyi igényeinek kielégítésére.

Diéta és táplálkozás

Míg a Crohn-kór nem lehet bizonyos ételek rossz reakcióinak eredménye, az étrendre fordított alapos figyelem csökkentheti a tüneteket, pótolhatja az elvesztett tápanyagokat és elősegítheti a gyógyulást.

A jó étrend fenntartása fontos a Crohn-betegségben diagnosztizált emberek számára, mivel Crohn étvágya gyakran csökkenti az étvágyat, miközben növeli a test energiaigényét.

A Crohn olyan tünetei, mint a hasmenés, csökkenthetik a test fehérje, zsír, szénhidrátok, víz, vitaminok és ásványi anyagok felszívódásának képességét.

Sok Crohn-betegségben szenvedő ember úgy találja, hogy a puha, puha ételek kevesebb kellemetlenséget okoznak, mint a fűszeres vagy magas rosttartalmú ételek.

Bár az étrend rugalmas maradhat, és minden élelmiszercsoportba tartozó különféle ételeket kell tartalmaznia, orvosa valószínűleg javasolni fogja a tejtermékek bevitelének korlátozását, ha bebizonyosodik, hogy laktóz-intoleráns.

sebészet

Megfelelő gyógyszeres kezelés és étrend mellett is a Crohn-betegségben szenvedők két-háromnegyede műtétet végez valamikor az életében. Bár a műtét nem gyógyítja meg a Crohn-kórt, megőrizheti a GI traktus egyes részeit, és visszatérhet a lehető legjobb életminőséghez.

Műtétre van szükség, ha a gyógyszeres kezelés nem képes kezelni a tüneteket, vagy ha fistulák, repedések vagy bélelzáródás alakul ki.

A műtét során a beteg bélszakaszt gyakran eltávolítják (reszekció). Ezután az egészséges bél két végét összekapcsolják (anastomosis). Míg ezek az eljárások a tüneteit évekig elmúlhatják, Crohn gyakran visszatér az élet későbbi szakaszaiban.

Fontos tudnivalók a műtétről:

A Crohn-betegségben szenvedők kb. 70% -ának meg kell műteni.
Különböző típusú eljárások hajthatók végre a betegség okától, súlyosságától és a betegség helyétől függően.
A Crohn-kórműtéten átesett betegek körülbelül 30% -ának tünetei három éven belül megismétlődnek, és legfeljebb 60% -uk tíz éven belül visszaesik.

Tudjon meg többet a kezelésekről

Ha összezavarodik az összes gyógyszer és terápia miatt, akkor nem vagy egyedül! Az IBD rendkívül összetett. Ezért összefogtunk az Emmi Solutions-szel, hogy az információkat interaktív animált videók segítségével egyszerűbb kifejezésekre bontsuk.

Minden videó elmagyarázza a különféle kezelések előnyeit, hátrányait és kompromisszumait. Ezekkel az információkkal jobban felkészült arra, hogy megbeszélje orvosával a lehetőségeket és meghozza a megfelelő döntést.

A Crohn-kór típusai és a kapcsolódó tünetek

Ha Crohn-kórt diagnosztizálnak nálunk, fontos tudni, hogy a GI traktus melyik része érintett, és ez hogyan befolyásolhatja a tüneteket és szövődményeket.

Az alábbiakban a Crohn-betegség öt típusát és tüneteit említjük:

Ileocolitis

A Crohn ileocolitis leggyakoribb formája a vékonybél (ileum) és a vastagbél (vastagbél) végét érinti. A tünetek közé tartozik a hasmenés, görcsök vagy fájdalom a has jobb alsó részén vagy közepén. Ezt a típust gyakran jelentős fogyás kíséri.

Ileitis

Ez a típus csak az ileumot érinti. A tünetek megegyeznek az ileocolitis tüneteivel. Súlyos esetekben szövődmények lehetnek fistulák vagy gyulladásos tályogok a has jobb alsó sarkában.

Gastroduodenális Crohn-betegség

Ez a típus a gyomrot és a vékonybél (duodenum) kezdetét érinti. A tünetek közé tartozik az étvágycsökkenés, a fogyás, az émelygés és a hányás.

Jejunoileitis

Ezt a típust a vékonybél felső felének (a jejunum) foltos gyulladásos területei jellemzik. A tünetek közé tartozik az enyhe vagy súlyos hasi fájdalom és görcsök étkezés után, valamint a hasmenés. Súlyos esetekben vagy hosszú idő után fistulák alakulhatnak ki.

Crohn-féle (granulomatózus) vastagbélgyulladás

Ez a típus csak a vastagbelet érinti. A tünetek közé tartozik a hasmenés, a végbél vérzése és a végbélnyílás betegségei (tályog, sipolyok, fekélyek). A bőrsérülések és az ízületi fájdalmak gyakoribbak az ilyen típusú Crohnnál, mint mások

A Crohn-kór diagnózisával kapcsolatos gyakori kérdések

A Crohn-kór diagnosztizálása kérdésekkel és aggodalmakkal tölthet el. A Crohn-kór életének számos aspektusát befolyásolhatja, és ezek a hatások idővel megváltozhatnak.

A Crohn-betegségben szenvedő életedre való felkészülés legjobb módja, ha minél többet megtudsz az állapotodról, és párbeszédet kezdünk orvosával.

Minél tájékozottabb vagy, annál jobban tudsz együttműködni orvosával és más egészségügyi szolgáltatókkal a betegség kezelésében és az életvitelben.

Feltétlenül kérdezze meg orvosát az új diagnózisokkal kapcsolatban:

Értse meg állapotát

Mi okozza a Crohn-kórt ?
Milyen típusú Crohn-betegségem van?
Milyen jelei és tünetei vannak a Crohn-betegségnek?
Mit tehetek az állapotom figyelemmel kísérése érdekében?
Honnan tudom, hogy van-e lángom?
Honnan tudom, hogy a Crohn-betegségem remisszióban van-e?

Életmód-hatások

Hogyan befolyásolja a Crohn-betegség a munkám, az utazás és a testmozgás képességét?
Változtassam az étrendemet? Ha igen, hogyan?
Hogyan befolyásolja a Crohn-betegség a terhességet?
Hogyan reagálnak más emberek a betegségemre?

Fedezze fel a kezelést

Hogyan kezelhetem a Crohn-kórt?
Milyen kockázatok vannak a kezelés előnyeivel szemben?
Milyen mellékhatásokra kell számítanom a gyógyszer felírásakor?
Műtétet kell végeznem? Ha igen, mit tartalmaz ez?
Milyen egyéb kezelések vannak?

A betegségének kezelése

Megakadályozhatom-e a Crohn-kór visszaesését?
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Mit tehetek otthon a tüneteim kezelésére?

Ön és orvosa partnere az egészségének. Ha produktív kapcsolatot épít ki orvosával, akkor jobban megismerheti állapotát és annak kezelésének legjobb módját.