Crohn-kór fekélyes vastagbélgyulladása; Dr

Itt nem térek ki a szokásos hagyományos gyógykezelésre, amelynek gyulladáscsökkentő (mezalazin, szteroidok) és immungyengítő (szteroidok, immunszuppresszánsok) hatása van ezekre a betegségekre ("autoimmun rendellenesség" tézise).
Itt elmagyarázok néhány kiegészítő terápiát és tézist. Mint oly gyakran előfordul, e terápiák két vonása azonosítható: a védelem felépítése, a terep megerősítése, majd egyes támadók elleni harc vagy a dolgok (baktériumok, ...) károsítása.

Védelemfejlesztés - terep megerősítés

Először is, nincs bizonyíték arra, hogy bizonyos étrendek részt vennének a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásában. A gyulladás akut fellángolását nem a „rossz étkezés és ivás” okozza. Nehéz tanácsot adni a Crohn- vagy Colitis-étrend általános ajánlásainak, valamint a felesleges, megalapozatlan élelmiszer-korlátozásoknak. Növelik az alultápláltság (alultápláltság) kockázatát. Másrészt az igényalapú táplálkozás nagy hatással van a betegség súlyosságára és lefolyására akut gyulladásos fellángolásokban és remisszióban. A fájdalomtól vagy a visszaeséstől való félelem miatt („inkább nem ennék semmit, mint rosszat”) az emberek hajlamosak túl keveset enni. Ezenkívül a bél gyulladásának, a bélfehérje-veszteségnek (a Crohn-betegek 50-70% -a akut gyulladásos fellángolásban szenved!) És a vérmérgezés vagy tályogok esetén megnövekedett energiafogyasztásnak az eredménye az alultápláltság. Az alultápláltság okozta szövődmények gyakran jobban gyengítik a beteget, mint az alapjául szolgáló gyulladásos folyamatok.
Mindig figyelni kell az alsósúlyra, a vérszegénységre, a folsavhiányra, a B12-vitamin, a vas, a D-vitamin és a cink hiányára.!
Az akut epizódban tanácsos alacsony rost- és laktózszintet fogyasztani. Van egy másodlagos laktázhiány (különösen Crohns-ban). Átmeneti laktóz-intolerancia van (a laktóz tejcukor). Ez személyenként nagyon különbözik. Ezért fontos, hogy minden egyén tudja, hogy a laktóz mennyire reagál a tünetekkel (puffadás, hasmenés). A tejben és az íróban van a legtöbb laktóz. A sajt (kemény sajt minden gond nélkül), a joghurt, a kefir és a savanyú tej jobban tolerálható. A kefir még terápiás képességeket is mutat (lásd a prebiotikumokat alább). A tejtermékeket általában jobban tolerálják, ha étkezés közben fogyasztják, és nem egyedül vannak közöttük.
Szüksége lehet további kiegyensúlyozott, nagy energiájú ivó ételekre az akut fellángolás során (átlagosan további 600 kcal naponta). Remisszióban azt kell ennie, ami nekem jó, igényeket fedő és kiegyensúlyozott (lásd itt!).

A túl sok higiénia elhagyja a mieinket Bélflóra elszegényít! Ezt ismét mutatja a feltörekvő országok (Brazília, Tajvan ...) tanulmánya, ahol a fokozott higiénia miatt a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás előfordulása meredeken növekszik. Az adatok megerősítik azt a jelenlegi feltételezést, miszerint a krónikus gyulladásos bélbetegségeket kiválthatják a civilizációval összefüggő környezeti hatások, például a jobb higiénia, ha megfelelő genetikai hajlam áll fenn (ced_in_schwellenlaendern.pdf).
Ezért valószínűleg ugyanolyan hatékony, mint a mesalazin, a remisszió fenntartása szempontjából az IBD-ben (Crohn és Colitis) Indiai bolhamagok (Plantago ovata magvak). Úgynevezett prebiotikumokat (komplex szénhidrátokat) tartalmaz, amelyeket nem emésztenek fel a vékonybélben, változatlanul jutnak el a vastagbélbe, és ott fermentálódnak. Az anaerob vastagbélbaktériumok által termelt rövid szénláncú zsírsavak, elsősorban acetát, propionát és butirát, a vastagbél hámjának fő tápanyagforrásai. A butirát beöntések pozitív hatást mutatnak aktív disztális fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél. Mivel az indiai psyllium vastagbélben történő fermentációja butirátot termel, a hatékonyságot ebben a mechanizmusban képzelik el. Ez a bélflóra gazdagodásához is vezet.Az egyéb fontos intézkedések, amelyek a bélbaktériumok elszegényedése ellen hatnak, az étrendi változások. Különösen az úgynevezett mediterrán étrend küzd ezen bélbaktériumok elszegényedése ellen. További intézkedések a bélflóra extra oldalamon: dr-walser.ch/darmflora/.

Támadás vagy károk ellenőrzése

Érdekes módon az állatoknál szinte azonos rendellenesség tapasztalható a Crohn-betegségével, a Johne-kórral, más néven paratuberculosis-szal. Humánorvosi kollégáikkal ellentétben azonban az állatorvosok pontosan tudják, mi az oka. Tehát valamivel ezelőtt baktériumot kaptál név szerint Mycobacterium avium, Alfaj paratuberculosis (Röviden MAP), a bűnösként azonosítva. A MAP a fertőzött állatok székletével ürül. Nagyon ellenálló, és például ellenáll a kilenc hónapos száraz periódusoknak, és az ivóvíz szokásos klórozásával nem ölhető meg. A fertőzött tehenek, juhok és kecskék is kivonják a tejből a MAP-ot. Ugyanezek pasztörizálása nem feltétlenül öl meg MAP-ot! Svájcban a tej csaknem 20% -a szennyezett MAP-tal ( Corti S, Stephan R.: MAP kimutatása űrtartalmú tejmintákban. BMC Microbiology, 2002: 2; 15-én). Ez a mindenütt jelenlét ellentétben áll a kórokozó kimutatásának nehézségeivel. Legalábbis egyes esetekben a MAP-ot mára sikeresen izolálták a vékonybél nyálkahártyájából Crohn-betegségben szenvedő betegeknél és tenyésztették. Greenstein még a MAP-DNS 90% -át is megtalálta PCR segítségével, in-situ hibridizációval 70% -ot, RT-PCR-t MPA-RNS-hez pedig a Crohn-betegek 100% -ánál (Greenstein RJ, Collins MT. Új kórokozók: A Mycobacterium avium paratuberculosis alfaj zoonózis-e? Lancet 2004; 364: 396-7). Amerikai kutatók 28 Crohn-betegségben szenvedő, 4 fekélyes vastagbélgyulladásban és 3 egészséges belben szenvedő betegek vérében is kerestek MAP-t. PCR alkalmazásával MAP DNS-t találtak a Crohn-betegek 46% -ában és a colitis betegek 45% -ában. A kontroll személyekben a MAP csak 20% -ban volt kimutatható. Életképes mikobaktériumokat csak Crohn- és vastagbélgyulladásban találtak (50%, illetve 22%). Naser SA és mtsai, BMJ 2004; 364: 1039-1044.
A makrolid családba tartozó antibiotikumok több hónapon át a betegek egyharmada teljesen meggyógyulhat. 72–91% -ban a tünetek annyira csökkentek, hogy a betegek lemondhattak a további gyógyszeres kezelésről ( Lancet Infectious Diseases 3: 507-513 (2003) .

A hideglánc-hipotézis összeköti a hűtőszekrény megjelenését az M.Crohn növekedésével. A hűtőszekrényben virágzó két baktérium, a Yersinia spp és a Listeria spp állítólag egyes emberekben kiváltja a Crohn-betegséget (Lancet, 362. évf., 2003): coldchainhyp.pdf

Hal olaj a gyulladás ellen hosszú távú kezelésként (esetleg csak a hagyományos orvosi gyulladáscsökkentők megtakarító hatású kiegészítő kezelésként): napi 4 gramm omega-3 zsírsav kapszula formájában.

Transzdermális nikotin (pl. Nicotinell TTS tapasz) a szokásos gyógyszeres kezeléssel elősegíti a remissziókat. Ez a helyzet a fekélyes vastagbélgyulladással. M.Crohnnal csak a nikotin szigorú tartózkodása! Minden cigaretta túl sok itt!

A tömjénfa gyanta Boswellia A serrata (pl. H 15 Ayurmedica-ban) olyan összetevőket, a boswellinsavakat tartalmaz, amelyekről in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az 5-lipoxigenáz specifikus gátlásán keresztül gátolják a leukotrién szintézist, és így gyulladáscsökkentő hatásúak. Ezért elsősorban gyulladásos reumatológiai betegségek (aktív krónikus polyarthritis) ellen alkalmazzák. Kimutatták azonban - és nagyon pozitív tapasztalataim voltak vele -, hogy krónikus gyulladásos bélbetegségek esetén is rendkívül hatékony. Hasonlóan erős hatása van, mint mellékhatásai nélkül, mint a mesalazin. Mellékhatásként nagyon ritkán tapasztaltam viszketést és csalánkiütést, ritkán ekcematoid kivirágzást. Terhesség alatt nem mondanék le róla.

Az egyik hipotézis szerint az antibiotikumok gyermekkorban történő beadása csökkenti a mikrobákat Bélflóra előnyösek a változások és a gyulladásos bélbetegségek előfordulása. Ezt mára egyértelműen megerősítette egy tanulmány: az 5 éves kora előtt középfülgyulladással (otitis media) diagnosztizált gyermekeknél 2,8-szor nagyobb volt a Crohn-betegség, háromszor pedig a fekélyes vastagbélgyulladás valószínűsége. A penicillin volt a leggyakrabban alkalmazott antibiotikum. Tehát soha ne kezelje a kisgyermekek középfülgyulladását antibiotikumokkal, csak mindenképpen enyhítse a fájdalmat!
(Shaw SY és mtsai. J Pediatr. 2012)

Egyébként egy megváltozott kutya a háztartásban a csecsemő bélflórája jobb!

Feladta 2017. június 17-én Dr. med. Thomas Walser
Utolsó frissítés:
2018. március 30