Csecsemő- és gyermekkóma kezdeti kezelése SpringerLink
Kóma csecsemőknél és gyermekeknél: kezdeti kezelés
összefoglaló
Gyermekkori kóma gyakori jelenség. Az etiológiákat a fej trauma (CT) és a neuromeningealis fertőzések uralják, de más okokat is meg kell vizsgálni. Minél fiatalabb a gyermek, annál ritkábban fordul elő kóma neurológiai eredete, nagyszámú ritka patológiával, amelyek kezelése nagyon specifikus. A prognózis korától és etiológiájától függően nagyon változó. Az újraélesztő szemléletének szisztematikusnak és hierarchikusnak kell lennie ahhoz, hogy terápiás megközelítését az iatrogenizmus elkerülése érdekében orientálja. Megmagyarázzuk a kómák etiológiáját gyermekeknél (újszülöttek kizárva), és javaslatot tegyünk az első órákban az ügyeletre és az intenzív osztályokra.
Absztrakt
A kóma gyakori betegség gyermekeknél, általában traumát vagy neuromeningealis fertőzést követ. A központi idegrendszer etiológiája ritkábban fordul elő olyan csecsemőknél, akik más ritka, specifikus betegségekben szenvedhetnek. A prognózis az életkor és az alapbetegségek függvényében változik. Az intenzivistáknak törekedniük kell mind a gyakori, mind a páratlan betegségek diagnosztizálására, valamint a kialakuló kezelések kezelésére anélkül, hogy iatrogének lennének. Itt leírjuk a kómák etiológiáját gyermekeknél (újszülöttek kizárva), és gyakorlati irányelveket mutatunk be a sürgősségi osztályon és az intenzív osztályon történő kezdeti betegkezeléshez.
Ez az előfizetéses tartalom előnézete, hozzáférés az intézményén keresztül.
Hivatkozások
Michelson DJ, Ashwal S (2004) A kóma és az agyhalál értékelése. Semin Pediatr Neurol 11: 105–118
Masson F (2000) Súlyos fejsérülés epidemiológiája. Ann Fr Anesth Reanim 19: 261–269
Schneier A, Shields B, Hostetler S és mtsai (2006) A gyermekkori traumás agysérülés előfordulása és a kapcsolódó kórházi erőforrás-felhasználás az Egyesült Államokban. Gyermekgyógyászat 118: 483-492
Tagliaferri F, Compagnone C, Korsic M és mtsai (2006) Az agyi sérülések epidemiológiájának szisztematikus áttekintése Európában. Acta Neurochir 148: 255–268
Reid SR, Roesle JS, Gaicha AM és mtsai (2001) A gyermek traumás agysérülésének epidemiológiája minnesotában. Arch Pediatr Adolesc Med 155: 784–789
Langlois JA, Rutland-Brown W, Thomas KE (2004) Agysérülés az Egyesült Államokban: sürgősségi osztály látogatásai, kórházi ápolás és halálesetek. Betegség-ellenőrzési és -megelőzési központok, Országos Sérülésmegelőzési és Járványvédelmi Központ
Wong CP, Forsyth RJ, Kelly TP és mtsai (2001) A nem traumás kóma előfordulása, etiológiája és eredménye: populációalapú vizsgálat. Arch Dis Child 84: 193–199
Khodapanahandeh F, Najarkalayee NG (2009) A gyermek traumatikus kómájának etiológiája és eredménye a gyermekintenzív osztályra felvett gyermekeknél. Irán J Pediatr 19: 393–398
Bansal A, Singhi SC, Singhi PD és mtsai (2005) Nem traumatikus kóma. Indián J Pediatr 72: 467–473
Plum F, Posner JB (2007) A stupor és a kóma diagnózisa. Oxford University Press, 4. kiadás, USA
Oriot D, Huault G (2000) A kóma diagnózisa gyermekeknél. Encycl. Med Chir Pediatr 4: 100-M-10: 14
Ledoux D, Piret S, Boveroux P, Bruno MA és mtsai (2008) A megváltozott tudatállapotok értékelési skálái. Újraélesztés 17: 695-701
Kirkham FJ, Newton CR, Whitehouse W (2008) Gyermekkori kómamérleg. Dev Med Child Neurol 50: 267–274
Stead L, Wijdicks E, Bhagra A és mtsai (2009) Egy új kómás skála, a FOUR pontszám validálása a sürgősségi osztályon. Neurocrit Care 10: 50–54
Viguéa B, Tazarourtea K, Geeraertsa T és mtsai (2007) Transcranialis Doppler az intenzív terápiában. Újraélesztés 16: 538–545
White H, Venkatesh B (2006) Transcranialis doppler alkalmazásai az ICU-ban: áttekintés. Intenzív terápia Med 32: 981–994
Dubourg J, Javouhey E, Geeraerts T és mtsai (2011) A látóideg hüvelyének átmérőjének ultrahangvizsgálata a megemelkedett koponyaűri nyomás detektálására: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Intenzív terápia (Epub a nyomtatás előtt)
Joffe AR (2007) Az ágyéki lyukasztás és az agysérülés akut bakteriális agyhártyagyulladásban: áttekintés. J Intens Care Med 22: 194–207
Oliver WJ, Shope TC, Kuhns LR (2003) Végzetes ágyéki lyukasztás: tény vs fikció - megközelítés a klinikai dilemmához. Gyermekgyógyászat 112: 174–176
Francia nyelvű fertőző patológiai társadalom (2008) 17. konszenzusos konferencia az antiinfekciós terápiáról: akut közösségi bakteriális meningitis kezelése
Lortie A, Gauthier M, Marchand C (2007) Coma. In: Lacroix J (ed) Gyermekkori sürgősségi ellátások és intenzív ellátás. Masson, Montreal, 561–575
SRLF (1994) Formalizált szakértői ajánlások a kórházon belüli orvosi szállításról
Beauchamp MH, Ditchfield M, Babl F és mtsai (2011) Traumatikus agyi elváltozások detektálása gyermekeknél: CT vs hagyományos MRI vs érzékenységgel súlyozott képalkotás (SWI). J Neurotrauma (Epub a nyomtatás előtt)
Guérit JM, Amantini A, P Amodio P (2009) Konszenzus a neurofiziológiai tesztek intenzív osztályon történő alkalmazásáról: elektroencefalogram, kiváltott potenciálok és elektroneuromiográfia. Clin Neurophys 39: 71–83
Mascia L (2009) Akut tüdőkárosodás súlyos agysérülésben szenvedő betegeknél: kettős találati modell. Neurocrit Care 11: 417–426