Csendes születés
A „csendes születés” kifejezés eredetileg azokra a születésekre utal, amelyek során a gyermek életének észrevehetetlen jele nélkül születik. Ebben az összefüggésben az alábbiakban a terhesség orvosi indikációkból eredő késői megszakításával, valamint a születés során és röviddel azután bekövetkező halálsal is foglalkozunk.
Tartalomjegyzék
Vetélés
Abban a gyermekben, aki az anyaméhben meghal és testtömegénél kevesebb, mint 500 gramm, vetélésnek nevezzük (orvosi: abortusz). Köznyelven gyakran használják a „csillaggyerekek” vagy „lepkegyerekek” kifejezést.
Körülbelül minden harmadik nő élete egy bizonyos pontján vetélést fog tapasztalni. A vetélés a terhesség korai szakaszában fordul elő leggyakrabban, azaz a terhesség 12. hetéig (úgynevezett korai abortusz). Csak az esetek körülbelül 15-20 százalékában ismerik fel őket, mivel a nők gyakran még nincsenek tisztában a terhességükkel. Úgy gondolják, hogy a korai terhességek körülbelül fele korai születésként fejeződik be idő előtt, mivel az embrió nem volt képes fejlődni. Ennek okai különbözőek, és általában nem határozhatók meg egyértelműen. Ide tartoznak például a petesejt megtermékenyítése vagy beültetése során bekövetkező alapvető irritációk, vagy hormonális ingadozások.
Spontán vetélés esetén a még mindig apró embrió gyakran bőséges vérzéssel és görcsszerű fájdalommal ürül. Megtörténhet az is, hogy a gyermeki életjelek hiányának orvosi diagnosztizálása után a nőgyógyász kaparás (kurettázás) szükséges. Ezt a beavatkozást általában nem kell azonnal végrehajtani. A terhes nőnek gyakran van ideje arra, hogy megismerkedjen a korai terhesség gondolatával, és érzelmileg elbúcsúzhasson a születendő gyermektől.
Ha egy megállapított terhesség vetéléssel végződik, az nagyon szomorú lehet - különösen, ha ez az esemény többször megtörténik. Néhány terhes nő önbizalommal és szemrehányással jár. Ezért jó tudni, hogy a várandós nő a terhesség nagyon korai szakaszában általában nem befolyásolja a magzat fejlődését, és hogy a koraszülés sorsdöntő esemény.
halvaszületés
A terhesség második trimeszterében, a 12. és a 24. hét között ritkábban fordulnak elő vetélések. Ezután késői vetélésről vagy késői vetélésről beszélnek.
Ha az anyaméhben meghalt gyermek születésekor legalább 500 grammot nyom, akkor halva született gyermeknek hívják. Statisztikai szempontból a halvaszületések aránya 2-3 ezrelék között van, azaz 1000 születésenként 2-3 gyermek nem születik életben.
Különféle okok lehetnek felelősek az idő előtti halálért a méhben. A placenta rendellenességei miatt a gyermek elégtelen ellátása mellett elképzelhetők a köldökzsinórral járó szövődmények. A fertőzések, a diagnosztizálatlan terhességi cukorbetegség és a gyermek fejlődési rendellenességei szintén késői vetéléseket okozhatnak.
A magzat nagysága miatt a kurettázás általában már nem lehetséges, és az elhunyt gyermeknek születnie kell. A születés természetesen megkezdődhet, vagy kiváltható. Ha korábban császármetszést hajtott végre, akkor az orvosilag nem ajánlott. Az okok tartalmazzák ennek a nagy hasi műtétnek a lehetséges következményeit. Pszichológiai szempontból azonban az a döntő tényező, hogy a nők hosszú távon érzelmileg jobban feldolgozzák gyermekük elvesztését, ha természetes módon hozták világra elhunyt gyermeküket. Mivel az anya-gyermek kötelék már a terhesség alatt kialakul, sok nő számára is fontos, hogy a szülés után egy ideig magánál tartsa halott gyermekét. A felelős bábák érzékeny módon kísérik ezt a búcsú idejét.
A terhesség későbbi felmondása orvosi indikáció miatt
A növekvő orvosi előrehaladással a prenatális ellátás és a prenatális diagnosztika keretében lehetséges a terhesség alatti betegségek, rendellenességek vagy eltérő kromoszóma-konstellációk azonosítása.
Ez egyrészt pozitív, mert egyes betegségek már az anyaméhben kezelhetők, vagy a szülőknek lehetőségük van alkalmazkodni a szülés utáni helyzethez. Másrészt néhány szülőnél felmerül a terhesség folytatásának vagy megszakításának kérdése, például ha megállapítják, hogy a gyermek életképessége jelentősen romlik, vagy valószínű a gyermek halála.
A szülők számára ez gyakran komoly döntést jelent gyermekük élete mellett vagy ellen. Ebben a helyzetben a szülőknek átfogó tájékoztatást kell kapniuk a kezelőorvosoktól, a szakszemélyzettől és a tanácsadó központoktól. A tanácsadás orvosi kötelezettségét a jogalkotó a terhességi konfliktusokról szóló törvény 2a. Szakaszában szabályozta.
A terhesség 12. hete után végrehajtott abortuszt késői felmondásnak nevezzük. Ez mentesül a büntetés alól, ha a Btk. (StGB) 218a. §-ának (2) bekezdése szerint van orvosi indikáció.
Orvosi indikáció alapján történő abortusz esetén a gyermek egészségi állapota vagy életképessége törvényileg nem szükséges. A hangsúly itt kizárólag a gyermek anyjára fókuszál. Orvosi ismeretek szerint a terhesség megszakítása a terhes nő életének veszélye vagy a terhes nő testi vagy lelki egészségének súlyos károsodásának elkerülése érdekében javasolt. Ha a nő ezen okok miatt nem tudja tartósan elviselni a gyermeket, a terhesség orvosilag indokolt esetben felmondható.
A terhesség 20. hetétől késve történő felmondás esetén orvosi beavatkozás vet véget a gyermek életének és megindítja a születést.