CSF veszteség szindróma - Avicenna Klinika
Mi a CSF veszteség szindróma?
Tudjuk, hogy körülbelül 150 milliméter idegvíz (ún. Szeszes ital) mossa át agyunkat és gerincvelőnket. Az idegvíz az agyhártya vagy a gerincvelő membránjai között helyezkedik el. Az agyhártya és a gerincvelő (dura) membránjai ezt a zárt rendszert „vízálló” módon csomagolják. Ha a bőr nem szoros, idegvíz szivároghat ki. Még egy apró repedés is hirtelen és gyors kilépéshez vezet ebből a zárt térből, és ezáltal néha drámai következményekkel jár. A szivárgás fekve kevésbé észrevehető, és függőleges helyzetben sokkal észrevehetőbb. A következmények hatalmasak: a könnyen elviselhető fejfájástól az elviselhetetlen fejfájásig terjed. Az érintettek közül sokan valójában nem tudnak felkelni az ágyból vagy megmozdítani a fejüket. Hányás, hányinger, irritáció, látászavarok és mások is lehetségesek.
A CSF veszteség szindrómának több neve vagy szinonimája van: CSF negatív nyomás szindróma, hypoliquorrhoea, spontán gerinc CSF fistula, koponyaűri negatív nyomás szindróma, ortosztatikus fejfájás szindróma, gerinc fejfájás és mások.
A CSF veszteség szindróma gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiak
A CSF veszteség szindróma nem széles körben elterjedt betegség - hanem minden, csak egy egzotikus ritkaság. Évente 5000 és 6000 embert érint. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat (2: 1), a betegek átlagos életkora 40 év körül mozog.
A CSF veszteség szindróma oka a hátuljában rejlik
Az idegvízvesztés és az ebből fakadó negatív nyomás oka lehet a gerinc éles széle (csont sarkantyúja) - lyukat fúr a gerincvelő membránjába, amely valójában megvédi az agy vizét. Például a kopás felelős lehet a csont sarkantyújáért - amikor az ízületek vagy a csigolyák egymáshoz dörzsölődnek. Ez a szivárgás leginkább a mellkasi gerincben vagy az alsó nyaki gerincben található. Előfordul, hogy egy (kisebb) trauma a gerinc dura kis szakadásához és így CSF veszteség szindrómához vezethet. Az ok hátul van, de a panaszok és tünetek a fejben vannak. A CSF negatív nyomású szindróma másik oka a diagnosztikus CSF-szúrás utáni szivárgás. 24 órán belül kialakul a betegek 65 százalékában. Sok esetben a tünetek 20 másodpercen belül jelentkezhetnek. A szindróma spinalis érzéstelenítés után és a gerinc műtétje alatt vagy után alakulhat ki.
Vigyázzon ezekre a tünetekre
A kardinális tünet az úgynevezett ortosztatikus fejfájás. A helyzet függőleges helyzetbe történő megváltoztatása váltja ki vagy súlyosbítja. Az agy lefelé tolódik, ami meghúzza a fájdalomérzékeny struktúrákat. Ettől függetlenül lehetnek olyan egyéb tünetek, amelyek csak fekvéskor javulnak: hányinger, hányás, nyakmerevség, szédülés, fenyegető vérzés, fülzúgás, fényérzékenység, kettős látás, hallászavarok, halláskárosodás, látás- és látómező rendellenességek, fokozott pulzus, koncentrációs rendellenességek, zajérzékenység, bizonytalan járás és tudatzavarok. Esetenként a lapockák közötti vagy a nyaki fájdalom napokkal vagy hetekkel megelőzi a tényleges fejfájást.
A CSF veszteség szindróma diagnosztizálása
Ha a CSF veszteség szindróma a CSF tér diagnosztikus szúrása miatt következik be, gerincvelői érzéstelenítés vagy a gerincen végzett műtét után, akkor a diagnózis viszonylag könnyű, mert a műtét következménye. Más a helyzet, ha a beteg fájdalmasan jelenik meg a klinikán minden észrevehető beavatkozás nélkül. Ha valami a CSF elvesztésére utal, MRI-t (mágneses rezonancia tomográfia) rendeznek a fejtől a keresztcsontig - ez a képalkotó eljárás felhasználható az ok azonosítására.
Terápiák - négy szint áll a betegek rendelkezésére
1. lépés: Ágy pihenés, legalább három nap.
2. szint: Vérfolt - ez azt jelenti: az orvos vért vesz az eréből, majd az úgynevezett epidurális térbe fecskendezi be. Általában ez a módszer segít véglegesen enyhíteni a beteget a fájdalomtól. A vérfolt ezt az alkalmazását - ha szükséges - többször is meg lehet ismételni.
3. szint: Elvileg ugyanaz az eljárás - egy különbséggel: az autológ vért röntgen- és CT-vezérléssel injektálják pontosan oda, ahol a dura fistula található. A speciális tűvel történő beavatkozásnak hegesedéshez és ezáltal a szivárgás lezárásához kell vezetnie.
4. szint: A művelet; A szeszfistulát műtéti úton lezárják egy mikrosebészeti eljárás részeként. A műveletet csak akkor hajtják végre, ha a CSF szivárgása az ágynyugalom és a vérfolt ellenére sem zárult le - vagyis nagyobb fistulák és kifejezett tünetek esetén.
Fontos: Az eljárás előtt beszéljen orvosával, hogy tájékoztassa Önt a lehetséges kockázatokról (pl. Másodlagos vérzés, idegkárosodás, fertőzés).
Pozitív prognózis
A CSF veszteség szindróma körüli akut fázis gyakran fájdalmas vagy nagyon fájdalmas. A sikeres terápia után azonban olyan életet fog élni, mint korábban! Amikor az agy és a gerincvelő jól beágyazódik és védett mintegy 150 milliliter italban ...
szerző
Dr. med. Munther Sabarini
Idegsebészeti szakorvos
Társszerző
Hans-Heinrich Reichelt
Főszerkesztő: Medicine for People
medicine-fuer-menschen.net
Az Avicenna Klinik Berlin örömmel segít Önnek
Az Avicenna Klinika 2000 óta működik Berlinben. Orvosaink legalább 25 éves nemzetközi tapasztalattal rendelkeznek saját szakterületükön (idegsebészet, gerincsebészet, érzéstelenítés, ortopédia).
Ha súlyos hátfájással, porckorongsérvvel vagy annak gyanújával szeretne jelentkezni klinikánkon, kérjük, használja a következő kapcsolattartót:
Avicenna Klinika
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin
Telefon: +49 30 236 08 30
Fax: +49 30 236 08 33 11
E-mail: [email protected]
Bármikor felhívhat, írhat e-mailt vagy kitölthet visszahívási űrlapot. Ezután minden beteg megbeszélést kap klinikánk orvosához, aki mindenesetre gerincoszlop specialistája (idegsebész). Az MRI-képek (amelyeket magával hozott vagy házon belül készített) és egy részletes vizsgálat alapján az orvos megbeszéli Önnel a terápia vagy a műtét különböző lehetőségeit. Szakembereinket is csak (második) vélemény megszerzésére használhatja fel.
Ha úgy dönt, hogy a terápiát és/vagy műtétet nálunk hajtja végre Berlinben, akkor a lehető legkellemesebbé akarjuk tenni tartózkodását. Klinikánkon Ön, mint személy áll a középpontban. A legmodernebb berendezések várják Önt minden területen - a műtőtől a betegszobáig.
Klinikánk középpontjában a legújabb, kíméletes, minimálisan invazív kezelési módszerek állnak. Együtt megpróbálunk megfelelő kezelést találni panaszainak. A tényleges terápia csak a beteggel folytatott részletes megbeszélés, vizsgálat és diagnózis után történik. Minden beteg személyre szabott kezelést kap.
Az egyéni emberi gondozás ugyanolyan fontos számunkra, mint az optimális orvosi ellátás. Ápolási személyzetünk éjjel-nappal rendelkezésre áll a fekvőbeteg tartózkodása alatt. Ezen felül munkatársaink több nyelven kommunikálnak, például angolul, arabul, bolgárul, oroszul, lengyelül, törökül és franciául. Gondoskodunk biztonságáról, tiszteletben tartjuk kívánságait, hagyományait és vallását.
Csapatunk magasan képzett szakemberekből áll. Együtt dolgoznak annak biztosításában, hogy gyorsan meggyógyuljon.
Avicenna Klinika
Függetlenül attól, hogy a hátfájását porckorongsérv, gerincszűkület, csigolyacsúszás (Listhesis) vagy csigolyatörés okozza-e: Itt megtalálja velünk a megfelelő terápiát.