CSID Mi történik az orvos béta-hemolitikus Streptococcus A tüneteivel, kezelésével és milyen betegségekkel jár -
A Streptococcus pyogenes, a Lancefield A szerocsoportba tartozó béta-hemolitikus baktérium, más néven A típusú streptococcus fertőzés sokféle betegséget okoz az emberek körében. Mindenütt jelen lévő szervezet, az S pyogenes az akut garatgyulladás leggyakoribb bakteriális oka, gyermekeknél az esetek 15-30% -át, felnőtteknél pedig az esetek 5-10% -át teszi ki.
Télen és tavasszal mérsékelt éghajlaton az iskolások legfeljebb 20% -a lehet tünetmentes hordozó az A csoport streptococcusainak. A fertőző betegség szövődményeinek természetének megértése, amelyek ennek a testnek tulajdoníthatók, az egyik legfontosabb gyermekkori dilemma. A felső légúti és bőrfertőzések mellett az pyogének S az invazív szisztémás fertőzések sokféle változatát okozhatják.
Béta-hemolitikus streptococcus A: patofiziológia
A streptococcusok gyakran párokban vagy láncokban nőnek, és negatívak az oxidázra és a katalázra nézve. Az S pyogének hajlamosak a felső légutak gyarmatosítására és rendkívül virulensek, mivel túlmutatnak a gazdaszervezet védelmi rendszerén. Az S pyogenes betegség leggyakoribb formái közé tartoznak a légzőszervi és a bőrfertőzések, az egyes formákért általában különböző törzsek felelősek. Az S pyogenes sejtfala nagyon összetett és kémiailag sokféle. A sejt antigén komponensei virulencia faktorok. A betegség folyamatáért felelős extracelluláris komponensek közé tartoznak az inváziók és az exotoxinok. A külső kapszula hialuronsavból áll, amelynek kémiai szerkezete hasonló a gazdaszervezet kötőszövetéhez, lehetővé téve a baktériumnak, hogy a gazdaszervezet ne fedezze fel támadó ágensként. Így a baktérium a neutrofilek vagy a makrofágok révén megszabadul a fagocitózisból, lehetővé téve a kolonizációt.
Béta-hemolitikus streptococcus A: hogyan terjed?
A S pyogenes nagyon könnyen átvihető és betegségeket okozhat minden életkorú egészséges emberben, akiknek nincs specifikus immunitása a fertőzés iránt. A Streptococcus az elváltozások megjelenése előtt legalább egy hétig jelen lehet az egészséges bőrön.
A pyogének főleg személyről emberre terjednek, bár az élelmiszer- és vízkitöréseket dokumentálták. Sem a szervezetek fomitokon keresztül történő elterjedése, sem az állatoktól (pl. Háziállatok) történő terjedés nem játszik jelentős szerepet a fertőzésben.
A légutakban történő elterjedés a felső légúti fertőzésekkel összefüggő törzsek átviteli fő útja, bár az is ismert, hogy a fizikai érintkezés terjedése a streptococcus pyodermához társuló törzsekkel történik. Az impetigo szerotípusok kolonizálhatják a torkot. A kezeletlen akut fertőzésekben szenvedő gyermekek nyálcseppek révén terjesztik a szervezeteket a levegőben és az orrüregben. A garatgyulladás inkubációs ideje 2-5 nap.
Azok a személyek, akik streptococcus hordozók (tünetmentes krónikus garat- és nasopharyngealis kolonizáció), általában nincsenek kitéve annak kockázatának, hogy a betegség másoknak elterjedjen az avirulens organizmusok kis általános tározója miatt.
Béta-hemolitikus streptococcus A: korai tünetek és tünetek
• Láz
• Szédülés
• Zavartság
• Vörös kiütés a test nagy területein
Mit lehet tenni az A csoportú streptococcus fertőzések megelőzésében?
Az A csoportba tartozó streptococcus fertőzések minden típusának terjedését kézmosással lehet csökkenteni, különösen köhögés és tüsszentés után, valamint étel vagy étel elkészítése előtt. A torokfájással küzdő embereket orvosnak kell felkeresnie, aki vizsgálatokat végezhet annak megállapítására, hogy a betegség streptococcus fertőzés-e. Ha a teszt eredménye pozitív, akkor az illetőnek az antibiotikum bevétele után akár 24 órán keresztül otthon kell maradnia karanténban.
Minden sebet a lehető legtisztábban kell tartani, és elengedhetetlen a fertőzés esetleges jeleinek felkutatása, például bőrpír, duzzanat, vízelvezetés és fájdalom a seb helyén. Annak, aki fertőzött seb jeleit mutatja, különösen ha láz jelentkezik, orvoshoz kell fordulnia. Nem minden, invazív streptopiás A csoportba tartozó személynek kitett embernek kell antibiotikum-terápiát kapnia a fertőzés megelőzése érdekében. Bizonyos körülmények között azonban megfelelő lehet az antibiotikum-terápia.
Béta-hemolitikus streptococcus A: milyen betegségeket válthat ki
• Streptococcus mandulagyulladás
A mandulagyulladás általában enyhe fertőzés, de nagyon fájdalmas lehet. A leggyakoribb tünetek a következők:
-Fájdalom nyeléskor
-Láz
-Vörös és duzzadt mandulák, néha fehér foltokkal vagy gennycsíkokkal
-Piros foltok a száj tetején (puha vagy kemény szájpadlás)
-A nyaki csomók duzzanata a nyak elején
Egyéb tünetek lehetnek fejfájás, gyomorfájás, hányinger vagy hányás - különösen gyermekeknél.
• Skarlát
A skarlát gyakran enyhe fertőzés. A skarlát tünetei a következők:
-Akut torokfájás és bőrpír
-Láz (38 ° C vagy magasabb)
-Piros kiütés, amelynek koptató érzése van
-Fényes vörös bőr a comb alsó részén, a könyökön és a csípőn
-A nyelv fehéres megjelenése a betegség kezdetén
-A nyaki mirigyek duzzanata
-Fejfájás vagy testfájdalom
-Hányinger, hányás vagy hasi fájdalom
Általában két-öt napig tart, amíg a béta-hemolitikus streptococcus A-nak kitett emberek megbetegednek. A betegség általában lázzal és torokfájással kezdődik. Egy-két nap elteltével vörös kiütés jelenik meg, bár a kiütés megjelenhet a betegség előtt vagy akár 7 nappal később is. A kiütés először a nyak és az ágyék területén jelentkezhet, majd az egész testre kiterjedhet.
A skarlátvörös kiütés körülbelül 7 nap alatt eltűnik. Amint a kiütés elhalványul, a bőr az ujjak, a lábujjak és a has hegye körül hámozódhat. Ez a héj akár néhány hétig is eltarthat.
• Nekrotizáló fascia
A nekrózis a szövetpusztulást jelenti, a fasciitis pedig a fascia (a bőr alatti szövet, amely körülveszi az izmokat, az idegeket, a zsírokat és az ereket) gyulladását. A baktériumok leggyakrabban a testbe jutnak: vágások és karcolások, égési sérülések, rovarcsípések, tűnyomok (kábítószer-használat vagy intravénás infúzió miatt), műtéti sebek.
Az embereket azonban érintheti a nekrotizáló fasciitis olyan sérülés után, amely valójában nem károsítja a bőrt.
A fertőzés nagyon gyorsan terjed. A nekrotizáló fasciitis korai tünetei lehetnek:
Vörös vagy duzzadt bőrterület, amely gyorsan terjed
Súlyos fájdalom, beleértve a vörös vagy duzzadt bőrterületen kívüli fájdalmat is
Láz
Rendkívül súlyos és káros betegség, amely kórházi kezelést és antibiotikumokat igényel!
• Reumás láz
A reumás láz (más néven akut reumás láz) olyan betegség, amely hatással lehet a szívre, az ízületekre, az agyra és a bőrre, ha a streptococcus és skarlátos láz fertőzéseket nem kezelik megfelelően. Ez azonban nem fertőző betegség. Bár ritka, a reumás láz leggyakrabban iskoláskorú gyermekeknél fordul elő.
A reumás láz tünetei lehetnek:
Láz
A pangásos szívelégtelenség tünetei, beleértve a mellkasi fájdalmat, a légszomjat, a gyors szívverést
Fájdalmas állapotok (ízületi gyulladás), leggyakrabban a térdben, a bokában, a könyökben és a csuklóban
Fáradtság
Ellenőrizetlen testmozgások
Az ízületek közelében lévő bőr alatti csomók nélküli fájdalom (ez ritka tünet)
Kiütés, amely átlátszó középpontú rózsaszín gyűrűk formájában jelenik meg (ez ritka tünet)
Az orvosok a reumás láz tüneteit olyan gyógyszerekkel kezelik, mint az aszpirin a láz, a fájdalom és az általános gyulladás csökkentésére. Ezenkívül minden reumás lázban szenvedő betegnek antibiotikumot kell adnia az A csoport streptococcusához, függetlenül attól, hogy a diagnózis idején torokfertőzés van-e vagy sem.