CSID Mi történik az orvos méhprolapsusának okai, tünetei, kezelése - CSID mi történik
A méh prolapsusa összetett állapot, amely a belső nemi szervek, illetve a hüvely és a méh lefelé irányuló mozgásából áll, és befolyásolja a környező szervek (hólyag, végbél, izmok) helyzetét. A méh prolapsusa lehet hiányos vagy teljes. A hiányos prolapsus akkor fordul elő, amikor a méh csak részben hajlik a hüvelybe. A teljes prolapsus olyan helyzetet ír le, amelyben a méh olyan alacsonyra esik, hogy bizonyos szövetek a hüvelyen kívül vannak.
"Az izmok az aktív komponensek, amelyek összehúzódások révén felelősek a medencefenék minden funkciójáért. A rugalmas rostokból, a kollagénből és az extracelluláris mátrixból álló kötőszövet szerkezeti támaszt biztosít a medencei szerveknek: a méhnek, a húgycsőnek, a hólyagnak és a végbélnek.
Mivel a támasztó szövetek ellazulnak, és már nem nyújtják a szükséges támaszt a kismedencei szerveknek és az urogenitális traktusnak, e szervek medencéje leereszkedik és kilép, különféle tünetek kíséretében, a megduzzadt szervektől függően "- állítja. prof. Dr. Elvira Brătilă a történtekért, doktor?!
A méh prolapsusának két fő formája van:
prolapsus csökkent anatómiai elváltozásokkal: fontos funkcionális rendellenességeket és fontos fájdalmas tüneteket generál.
prolapsus nagy anatómiai változásokkal: előrehaladott prolapsus, amelyben a páciens észleli a kismedencei szervek kiemelkedését a hüvelyen keresztül, minimális működési rendellenességekkel és csökkent fájdalmas tünetekkel együtt.
A méh prolapsusának okai
Ennek a feltételnek a megszerzésének kockázata nő, ahogy egy nő öregszik, és csökken az ösztrogénszintje. Az ösztrogén az a hormon, amely segít fenntartani a medencefenék izmait. A medencefenék izmainak és az izmoknak a terhesség és a szülés során történő károsodása szintén prolapsushoz vezethet. Azoknál a nőknél van a legnagyobb kockázat, akiknél egynél több hüvelyi születés született, és akiknek posztmenopauzában van.
Egyéb tényezők, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket
- elhízottság
- székrekedés
- krónikus köhögés
A méh prolapsusának tünetei
"A legtöbb méhsejtes beteg a kismedencei fájdalmat vontatási érzésként írja le, amely leggyakrabban függőleges helyzetben jelentkezik, és megkönnyebbül, ha lefekszik. Emiatt nem mondhatjuk, hogy lineáris összefüggés van a prolapsus formája és a beteg által érzékelt fájdalom között.
Így megtalálhatjuk a méh prolapsusának kezdő formáit, amelyek fokozott fájdalommal társulnak, valamint a méh prolapsusának előrehaladott formáit, amelyekben a fájdalmas jelenségek nem zavarják a beteget "- mondja Dr. Elvira Brătilă.
A leggyakoribb tünetek
- stressz vizeletinkontinencia
- gyakori vizelés, vizelési kényszerlenség,
- sürgős szükség van WC-re vizelni, ismételt húgyúti fertőzések.
- fájdalom a nemi aktus során.
A prolapsus különböző formáiban előforduló béltünetek:
- székrekedés
- nehéz vagy hiányos végbélkiürítés,
- anális inkontinencia
Mindezek a tünetek megoldhatók a kismedencei szervek normális helyzetének helyreállításával és a szalagtartó eszközök megerősítésével.
"Ebben a fajta állapotban a pácienst az zavarja, ha a medencei szervek hüvelyén keresztül nyúlik ki a támasz, és amelynek támogatottsága meggyengült, és ha vizelet- vagy béltünetekkel jár, negatív hatással van az életminőségre, akkor befolyásolja a szexuális funkciókat, a páciens fiziológiai és szociális aspektusa.
A medence statikus hibáit a betegek gyakran ismerik, ez a támogatást elvesztett szerv neve és a medence-cystocele, rectocele helye után "- mondja a szakember.
Az orvos a klinikai, nemi szervi vizsgálat, vizeletvizsgálat és ultrahang elvégzése után állapítja meg a diagnózist. Ezt követően a határozott diagnózis érdekében a következők adhatók hozzá: vizsgálat más képalkotó eszközökkel (intravénás urográfia, kopocisztogram, MRI)
"Az értékelés és a kezdeti műtéti szankció kulcsfontosságú tényező ahhoz, hogy minden egyes beteg számára megfelelő, egyénre szabott kezelést kapjunk a méh prolapsusának és az összes kapcsolódó hibának a kijavítására. Ha a páciens két vagy több műtéten esik át a kismedencei sztatikus rendellenességek kijavítására, az egyes műtétek után kialakuló rostos szövet megváltoztatja azokat a biomechanikai erőket, amelyek normálisan hatnak a hüvely falaira.
Ezek az esetek gyakran jelentenek kihívást a sebész számára, és ezeket operáció előtt megfelelően értékelni kell, hogy gyakorlott központban részesülhessen a megfelelő kezelésből.
A méh prolapsusának kezelése
A méh prolapsusának kezelésénél figyelembe kell venni a fent felsorolt összes tényezőt, és minden esetre egyedinek kell lennie. A műtéti kezelés célja a medence-perinealis anatómia helyreállítása, valamint a kismedencei szervek tartó- és szuszpendáló szöveteinek helyreállítása. Ezt megtehetjük a beteg saját szöveteivel vagy szintetikus hálóival "- mondja a nőgyógyász.
Leggyakrabban a szakemberek kombinált technikákat alkalmaznak, amelyek rekonstruálják a szalagokat és a fasciákat, a beteg szöveteinek felhasználásával.
Még akkor is, ha a hibák megoldódnak, időben, mivel a prolapsus a kismedencei szervek támasztó- és tartórendszereinek gyengülése következtében következik be, a prolapsus formái ugyanazon a helyen vagy más kismedencei rekeszekben fordulhatnak elő.
A műtét utáni gyógyulás a méh-hüvelyi prolapsus beavatkozások után gyors. 24-48 óra múlva a beteget ki lehet engedni.
Leggyakrabban a műtét hüvelyi úton történik, az idősebb nőknél 75 évnél gyorsabb a gyógyulás. Ily módon az ismétlődési arány alacsony, és a gyógyulás esélye nagy. "A medence statikájának műtéti rekonstrukciója után a páciensnek az első 6 hónapban kerülnie kell a fizikai megterhelést, hogy biztosítsa a szövetek helyreállításához szükséges időt.
Nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy a prolapsus a kismedencei szervek tartószöveteinek legyengülésével következik be, ezért hiába stabilizáljuk őket, rossz minőségű kötőszövetekkel dolgozunk. Ezért a megismétlődés megelőzése érdekében fontos, hogy a beteg elkerülje minden olyan erőfeszítést, amely krónikusan megnöveli a hasi nyomást, mint például krónikus székrekedés, krónikus köhögés, súlyemelés stb. "- teszi hozzá Dr. Brătilă.