CSID Mi történik az orvos Preeclampsia és terhesség - 0. fokú figyelmeztetés - CSID Mi történik
Az intenzív osztály hideg termeiben léptek hallhatók. A tolóajtók éppen kinyíltak. Kijött egy orvos. Azok csavart szíve, akik órák, napok vagy akár hónapok óta folyamatosan várakoznak, megfagynak minden idegszálon érzett lépések ritmusában. Mint egy zongora billentyűi. Kinek lesz? Milyen hírekkel?
Ez a terem híd az élet és a halál között. Másodpercenként visszatér vagy kiszivárog az élet. Aki ezen átesett, az tudja. Még a lift is szimpatikus pillantást kölcsönöz neked, amikor az ajkadon olvassa: "ATI".
Elnyomó érzelmek, tehetetlenség, remény, hit érzése. Amalgám. Ezúttal az orvos egy 27 éves lány, B. családjához megy, aki 7 hónapos terhes. Nem mosolyog, szavai nem engednek reményt neki. Ok: rángógörcs.
A fájdalom fülsiketítő. Az orvos lenéz a földre. A lépések eltévednek, a tolóajtók bezárulnak…
Preeclampsia - a terhesség veszélye
Ha véletlenszerűen kérdezel 10 különböző korú, különböző foglalkozású nőt, anyát vagy lelkesedni vágyó nőt az eklampsiáról - olyan állapotról, amelyre a terhes nők hajlamosak lehetnek a terhesség utolsó trimeszterében -, valószínűleg 8 közülük elmondja, hogy még nem hallott soha ezt a szót. És mégis van. És mégis megtörténik ... De megelőzhető. Az eklampsia megjelenése előtt a terhes nő átmegy az preeclampsia.
"A preeclampsia olyan szindróma, amely bonyolítja a terhesség harmadik trimeszterét, és magas vérnyomásból, vizeleten keresztüli fehérjevesztésből, generalizált ödémából áll - mindez olyan terhes nőnél fordul elő, akinek a tünetek megjelenéséig nincs vese- vagy érrendszeri betegsége. . Kezelés nélkül általában eclampsiavá alakul (görcsök fordulnak elő), és az anya és a magzat prognózisa komor "- magyarázza Dr. Tania Grou, a Giuleşti szülészeti kórház elsődleges nőgyógyásza.
Egy másik igazi történet
D.P. 31 éves, és első terhessége van. Mielőtt megtudta, hogy anya lesz, nincsenek nagyobb egészségügyi problémái, csak néhány a vesében (vesekövek, húgyúti fertőzések), amelyeket kezelt. A preeclampsia első jeleit a 26. hét végén találták meg, addig a terhesség nagyobb problémák nélkül haladt, kivéve a gyakori tüneteket: hányinger, enyhe szédülés vagy nem riasztó jelek, amelyek gyakoriak a terhességben.
D. havonta elment a háziorvoshoz ellenőrzésre. A riasztás első jelei a magas vérnyomás (13/8, 14/9) és az ödéma (a kezek és a lábak duzzanata). Laboratóriumi vizsgálatokat (vér és vizelet) végeztek, amelyek kezdetben jók voltak, csak a terhesség okozta vérnyomásemelkedés volt.
Diétája teljesen sótlan lett, csökkent a fizikai aktivitás és az erőfeszítés, de ennek ellenére a tünetek továbbra is fennálltak., vérnyomás folyamatosan növekszik, eléri a 17/10-et is, az ödémák fokozódnak. Intenzív fejfájás, szédülés, homályos látás és rossz általános állapot jelent meg. Az orvosok azonnal diagnosztizálták a preeclampsiát (vagy a terhesség okozta magas vérnyomást).
A terhesség megfelelő gyógyszeres kezelésével és sómentes étrenddel a vérnyomás csökkenthető, de csak egy hétig. A helyzetet nem lehetett kordában tartani, és D. megérkezett az iasi Cuza Voda kórházba. A terhesség elérte a 32. hetet, a gyermek normálisan jól fejlődött, az egyetlen probléma az anya nagyon súlyos állapota volt.
Úgy döntöttek, hogy a stabilizáció elvégezhető az intenzív osztályon, a cél a terhesség lehető legnagyobb mértékű fenntartása és meghosszabbítása. Nyilvánvaló volt, hogy a szülés korai lesz, és császármetszéssel történik. Az anyát rendszeresen megvizsgálták vér, vizelet és kardiológiai vizsgálatok céljából, és naponta ellenőrizték a magzatot, ellenőrizve annak fejlődését és fejlődését.
A tesztek preeclampsiát jeleztek a vérlemezkék jelenléte miatt, a fehérje és a húgysav magas aránya a vizeletben, húgyúti fertőzés, ödéma jelenléte miatt. A visszatartott víz mennyisége nagyon magas volt (a kezek, a lábak nagyon duzzadtak), a vesék nem működtek megfelelően, a vesebetegség súlyosbodott.
Mindezért a vágtató vérnyomás volt a felelős. Ezt követően olyan antibiotikum intravénás beadását alkalmazták, amely nem befolyásolja a terhességet. Mindezek a vizsgálatok és kezelések körülbelül 2 hétig tartottak, a terhes nő állapota változatlan maradt, csak a feszültséget sikerült némileg stabilizálni, de oszcillált - ez veszélyes helyzet mind az anya, mind a magzat számára. (...).
Az anya állapota rosszabbodott, a test által visszatartott víz az utolsó fázisban a tüdőbe telepedett - tüdőödéma, ennek oka a sürgősségi művelet eldöntése. Még a műtőasztalon is 17-re emelkedett a feszültség! De Isten és az ezzel foglalkozó hivatásos orvosok segítségével császármetszés, egészséges, 1950 kg-os fiú született.
Preeclampsia - Kockázati kategóriák
"A terhesség első trimeszterében elengedhetetlen, hogy konzultáljon szakemberrel, mert csak ő helyezheti a preeclampsia kockázati csoportjába. Például, ha Ön az első terhesség alatt áll, és nagyon fiatal (18 év alatti) vagy 40 évesnél idősebb, ha egy másik terhességnél magas értékei voltak, vagy a családjában vannak rokonai, akiknél preeclampsia volt, ha ikerterhessége van, vagy ha a jelenlegi terhesség alatt sokat hízott, ha cukorbeteg vagy a családban fennáll az állapot, ha vese- vagy autoimmun betegségei vannak "- magyarázza Dr. Tania Grou, elsődleges nőgyógyász.
Mit tesz, ha valamelyik kockázati csoportba tartozik? Az orvosi vizsgálatok a 3. hónapig 3-4 hetente, a 3. hónap után pedig 2 hétig kötelezővé válnak. A vérnyomást hetente ellenőrizni kell, valamint a súlyát. Ez az intézkedési táblázat tartalmazza a jelzett laboratóriumi vizsgálatok elvégzését is, amelyek magukban foglalják a húgysav meghatározását a vérben, a sziderémiát, a vizelet összefoglalását (a proteinuria/24 óra, kalcium meghatározásához).
Preeclampsia - megelőzés és kockázatok
Az orvosi terápia által nem befolyásolt súlyos preeclampsia formájában a születés gyors leállítására van szükség, függetlenül a terhesség korától. Császármetszés vagy hüvelyi szülés szükséges bizonyos paraméterektől függően, amelyeket az orvos elemez. "Ellenkező esetben az anyai-magzati kockázatok magasak, és felsorolok néhányat: az anya evolúciója eklampsiáig, stroke, akut veseelégtelenség, májelégtelenség, akut tüdőödéma halálig" - magyarázza Dr. Grou.
A preeclampsia magzatra gyakorolt hatása a placenta véráramlásának csökkenésével jár: hipoxia - oxigénhiány. Ha súlyos vagy tartós, testi vagy szellemi fogyatékosságot okozhat. A koraszülöttek (37 hét előtt) kockázata: légzési distressz szindróma, korai retinopathia, intraventrikuláris agyi vérzés, fertőzések, motoros rendellenességek, beszéd, vérszegénység.
A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ezt az állapotot a nitrogén-oxid (NO) hozzáférhetőségének csökkenése is okozza, amely a vérben az artériák ellazulását segíti. Ezt befolyásolja a C-vitamin és az arginin csökkenése is. diófélékben található aminosav). Ezért egészítse ki a C-vitamin bevitelét - citrusfélék, friss saláták, bogyók, áfonya, kiegészítők és diófélék. A hidratálás és a relaxáció szintén fontos.
Az eklampszia esetén a halálhoz vezető fő okok: agyi vérzés, tüdőproblémák, a vese-, máj- és/vagy szívműködés megszűnése. Az ókori fogalmakban diszgravidia (terhesség-specifikus diszfunkció) néven emlegették, és az ügyvédi kamara "elméleti betegségnek" nevezte a komplex etiopatogén mechanizmusok miatt.
Más szavakkal, a dysgravidia a nő testének adaptációs mechanizmusainak rendellenességének közvetlen következménye a rezonanciával, különösen neuro-vaszkuláris terhesség állapotával. Megfelelő kezelés esetén azonban a preeclampsia fázis következmények nélkül is gyógyítható "- magyarázza Dr. Tania Grou.
Dr. Tania Grou, elsődleges nőgyógyász: "A bemutatott szövődmények ellenére a preeclampsia boldog véget érhet, ha a terhes nő időben kórházba kerül, és egy orvoscsoport (szülészek, aneszteziológusok, neonatológusok) ellenőrzik. A kórházakban tapasztalt szerencsétlen esetek azok, amelyeket nem követnek, nem mellőznek, ismeretlenek, amelyek hirtelen megjelennek az őrszobában. Legtöbbször ezek a terhes nők nem tettek semmit terhesség alatt végzett vizsgálat vagy szórványosan ellenőrizték őket.
Még akkor is, ha úgy gondolja, hogy nincs problémája, menjen a szakemberhez, és ő egyénileg határozza meg látogatásainak ütemét. Figyeljen a terhesség 20 hete után jelentkező fejfájásra, a fülzajra, a látászavarokra, az epigastrium (mellkas feje) fájdalmára is - sürgősségi orvosi konzultációt igényel! Ne hanyagold el, az élet elsőbbséget élvez! ”