CSID Mi történik az orvosnál A tüdőgyógyász figyelmeztet a tüdőben történő dohányzás változásaira
A dohányzás továbbra is pusztítást okoz, és továbbra is az egyik legsúlyosabb globális közegészségügyi probléma, amely valaha is érinti az emberiséget. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint több mint egymilliárd ember dohányzik, és azok fele meghal e szokása miatt. A dohányzás felnőtteket és gyermekeket egyaránt érint, helyrehozhatatlanul tönkreteszi a tüdőt. Az elsődleges tüdőgyógyász, Laura Cardoş, aki gyermekkora óta dohányzó románokat kezel, leírja ennek a szokásnak a komor képét, amely évente több mint 7 millió embert ölt meg.
A románok hány évesen kezdenek dohányozni és miért?
Dr. Laura Cardoş: Betegeim valójában 18-20 éves kortól dohányoznak, de 14-16 éves koruktól kezdik a csajozást. Rekordíróm, nyilvánvalóan negatív értelemben, egy olyan beteg, aki 6 éves kora óta dohányzik. Van olyan betegem is, aki 8 éves kora óta dohányzik, és a tüdőfunkciója 80% -kal csökkent a normálishoz képest a jelenlegi 40 éves korban. A dohányzás kezdetének kora a társadalmi-gazdasági körülményektől is függ: minél bizonytalanabbak, annál korábbi az életkor. Ami az okokat illeti, azok, akik dohányozni kezdenek, a közvetlen kíséret (szülők, osztálytársak) példáját követik, és a dohányzást bátorságnak, félelmetesnek tartják.
Hogyan befolyásolja a dohányzás első éve a tüdőt? De a következő 5?
Dr. Laura Cardoş: A légutak irritációja és gyulladása közvetlenül a cigarettafüstben található mérgező anyagok, például nikotin, kátrány, szén-monoxid, ammónia és így tovább belélegzése után következik be. A károsodás annál nagyobb lesz, minél hosszabb ideig veszi be a káros anyagokat. A sejtes DNS változásai, amelyek tüdőrákhoz vezetnek, kumulatívak: 4 év dohányzás után a rák kockázata négyszer nagyobb, mint 1 év dohányzás után; 5 év után a rák kockázata ötszörösére nő az 1 éves dohányzáshoz stb.
Mi történik a tüdőben a dohányzás minden évtizedében?
Dr. Laura Cardoş: Minél hosszabb a dohányzási időszak, annál jobban halad az alveoláris membránok pusztulása, de a légutak gyulladása is. A légutak falai a gyulladás következtében vastagabbá válnak, így a hörgő lumen szűkül és a levegő nehezebben hatol be belsejébe, ami légzési nehézségeket okoz.
Idővel a hörgők átalakulása következik be, és a légzőrendszer felépítése visszafordíthatatlanul megváltozik. Ez a változás a meglévő gyógyszeres kezelésekkel nem korrigálható. A tüdőrákért felelős sejtes DNS változásai idővel felhalmozódnak, és a dohányzás egész testre gyakorolt káros hatása növekszik. Dermatológiai, kardiovaszkuláris stb. Betegségek jelennek meg. A légzőszervi immunitás csökken, és több fertőzés fordul elő.
Hogyan befolyásolja a tüdőben elszívott cigaretták számát?
Dr. Laura Cardoş: A dohányzás az egész testet károsítja. A test károsodásának súlyossága egyedi, de több elszívott cigaretta több kárt okoz a szervezetben. A betegség kockázata egyenesen arányos a napi elszívott cigaretták számával, de a dohányzás éveinek számával is. Így a tüdőrák kockázata 20-szor nagyobb azoknál, akik napi 20 cigarettát szívnak el, azokhoz képest, akik napi egy cigarettát szívnak.
Mennyi az esélye a tüdőszövet regenerálódásának a dohányzás teljes leszokása után?
Dr. Laura Cardoş: A telepítés után a tüdőszöveten történő dohányzás okozta változások visszafordíthatatlanok. A szívizom és az erek egyéves dohányzás abbahagyása után helyreállnak, de a tüdő soha nem áll helyre. A dohányzás abbahagyása után a tüdőrák kialakulásának kockázata a következő 15 évben fokozatosan csökken, de továbbra is magasabb, mint a nem dohányzóknál. A dohányzás pulmonalis emphysemát okoz, ami a tüdőalveolák falainak fokozatos megsemmisülését jelenti, az alveoláris membránok megrepedésével. Fontos, hogy ne dohányozzunk, nehogy visszafordíthatatlanul tönkretegyük a tüdőnket. A dohányzókat motiválni kell a leszokásra, különben a tüdő pusztulása folytatódik és elterjed.
Mit jelent a veszélyes passzív dohányzás?
Dr. Laura Cardoş: A passzív dohányzás mérgező anyagokat szív be a cigarettafüstből. A cigaretta belélegzésének idején a belélegzett füstnek csak 15% -a marad az aktív dohányos tüdejében, a fennmaradó 85% -ot pedig a nemdohányzók, a dohányzókkal megegyezően, kívülről eltávolítják és beszívják.
Ez magában foglal bizonyos kockázatokat, például: a szív- és érrendszeri stroke megnövekedett kockázata (pl. Akut miokardiális infarktus), a passzív dohányosoknál több mint 25% -kal magasabb kockázat, mint azoknál, akik nincsenek kitéve a cigarettafüstnek; az érereken (koszorúereken) lévő atheroma plakkok lerakódása következtében következik be, ami szűkületükhöz vezet; a tüdőrák kockázata, 30% -kal magasabb a passzív dohányosoknál, mint a nem dohányzóknál. Ezenkívül az asztmás betegeknél asztmás roham alakulhat ki a légúti gyulladás miatti perces cigarettafüst-expozíció után.
Mennyire fontos a gyermekeket teljesen megvédeni a cigarettafüsttől?
Dr. Laura Cardoş: Azok a csecsemők, akik dohányzásnak vannak kitéve az anyaméhben, idő előtt születhetnek, és születésükkor kevesebb, mint 2500 gramm lehet. A cigarettafüstöt belélegző gyermekek gyakrabban betegednek meg. Olyan betegségeket okoznak, mint a hörghurut, asztma, tüdőgyulladás, középfülgyulladás, dermatológiai állapotok, de késik az agy fejlődésében is. A gyermekek általában szüleik példáját követik: ha szüleik dohányzók, akkor maguk a gyerekek is könnyebben kezdenek dohányozni. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek cigarettafüstnek való kitettsége másodlagos füstöt is jelent, a fentiekben ismertetett összes következménnyel együtt, amelyek évek után láthatók lesznek.
Miért fordul elő tüdőrák a dohányosoknál?
Dr. Laura Cardoş: A tüdőrák kialakulása számos tényezőtől függ, amelyek közül a dohányzás játszik fő szerepet. A tüdőrák előfordulhat aktív és/vagy passzív dohányzás nélkül, de a tüdőrák 90% -át a dohányzás okozza, vagyis a dohányosoknál fordul elő.
A cigarettafüstben található mérgező anyagok fokozatosan megváltoztatják a sejt DNS-ét, mutagén hatásokkal, amelyek tüdőrákot okoznak. A cigarettafüstben vannak olyan radioaktív anyagok (pl. Plutónium), amelyek miatt a normális sejtek ráksejtekké alakulnak. A cigarettafüst több mint 4000 kémiai vegyületet tartalmaz, amelyek közül 50 vegyületről kiderül, hogy rákkeltő. Ugyanakkor a szűrő nélküli cigaretták fogyasztásakor magasabbak a kockázatok, mint a szűrővel ellátott cigaretták esetében.
Hogyan magyarázza a nem rákos dohányzók százalékos arányát?
Dr. Laura Cardoş: Az Egészségügyi Világszervezet kimutatta, hogy a dohányzás a dohányzók 50% -át megöli. A nem rákos dohányzókat bizonyos gének védik, genetikai mezőjük döntő fontosságú. Fennáll annak a lehetősége is, hogy néhány dohányos meghalhat más, dohányzással összefüggő betegségekben, és így nincs ideje tüdőrák kialakulására.
Miért veszélyes a tüdőrák?
Dr. Laura Cardoş: A tüdőrák a világ egyik vezető halálokává vált. A tüdőrák rendkívül súlyos daganat, amelyben a tünetek későn jelennek meg, tünetmentesen fejlődnek, vagyis a legtöbb esetben "buták". Az esetek kevesebb, mint egyharmada a diagnózis idején hasznos terápiás szakaszban van, általában a túlélés 6-18 hónap, és a betegek csak körülbelül 20% -a él 1 évnél hosszabb ideig.
A diagnózis idején a betegek 55% -ának volt áttétje, körülbelül 30% -ának volt kiterjedt lokális-regionális betegsége, és csak 15% -ának volt lokalizált/korlátozott betegsége. Az 5 éves túlélést tekintve a betegség lokalizált stádiumában lévő betegeknél ez 48%, az extenzív lokális-regionális betegségben szenvedőknél 18% -ra csökken, és az áttétes betegeknél gyakorlatilag nulla. Magas túlélési arányú betegek azok, akiket a korai, operálható szakaszban diagnosztizálnak, ami megmutatja a diagnózis szükségességét ilyen szakaszokban, még a tünetek megjelenése előtt.