CSID Mi történik Dr. Hernia lemezével?
Az utóbbi időben egyre többet beszélünk a fiatalok porckorongsérvéről. Néhány évvel ezelőttig többet hallottam az intervertebrális lemez úgynevezett "repedéséről" időseknél, 45-50 év felett. De nézzük meg a pohár teljes felét is - a pillanat műtéte valóban csodákat tesz.
A sérv olyan állapot, amelyben az intervertebrális lemez egy része megnyomja a gerinccsatorna anatómiai elemeit (ideggyökerek és gerincvelő). Akkor történik, amikor a korongot a helyén tartó rostos gyűrű elszakad, lehetővé téve a központi mag kicsúszását.
Ennek eredményeként a gerinccsatornában a nucleus pulposus sérve sérül.
A lemez kiemelkedése a korong egyoldalú csúszása a gerinccsatornába és az ideggyökérbe, ami fájdalmat, zsibbadást és izomgyengeség azon az ideggyökéren érinti. A fájdalom folyamatosan jelen van, és szorosan összefügg a herniated intervertebrális lemezzel.
Nyaki porckorongsérv
Az ágyéki sérv esetében a fájdalmat isiásznak hívják, hátulról a combig terjed a hátsó részen, a láb és a láb szintjéig, néha csak egyoldalúan.
A nyaki porckorongsérv leggyakrabban degeneratív állapot, amely főleg az intervertebrális lemezt, de a csigolya szalagjait is érinti. Kapcsolódhat osteophyták (csőrök) jelenlétéhez, amelyek összenyomják az ideggyökereket és a nyaki csontvelőt.
A klinikai tünetek a nyaki fájdalom a lapockában, a vállban és a karban végzett besugárzással.
A fájdalom fokozatosan súlyosbodik, kezdetben erőfeszítéssel, majd tartósan, éjszakai exacerbációkkal. vizsgálat gerinc mutatja az ágyéki lordosis amplitúdójának csökkenését, az összehúzódott izmok miatti mobilitás mértékének csökkenését.
Az elszigetelt izomcsoportok tesztelése motorhiányt mutathat. A patella és az achilles reflexek módosíthatók. A határozott diagnózist mágneses rezonancia vizsgálat (MRI) végzi, amely részletesen megmutatja a nyaki csont szenvedésének mértékét az elváltozás által kifejtett kompresszió eredményeként.
Ha ez nem áll rendelkezésre, ágyéki számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálat vagy mielográfia - CT végezhető. Valójában a csontelváltozásokat legjobban a nyaki gerinc számítógépes tomográfiája emeli ki.
Konzervatív kezelés és manuális terápia
A kezdeti kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentők és ágynyugalom beadását foglalja magában. A korai szakaszban a nyaki porckorongsérvnek előnyös lehet a konzervatív kezelés, a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia.
Néha a gallérral való pihenés átmenetileg enyhítheti a tüneteket. Néhány orvos felírja fizioterápiás kezelés, izomvontatás, ultrahangos alkalmazások, izomstimuláció a kontraktúrák leküzdésére, valamint orvosi torna a hát és a has izmai megerősítésére.
Feladatuk az isiász megismétlődésének megakadályozása ebben a betegségben.
Fotó: SHUTTERSTOCK, RED DOT
Sebészet
Ha a konzervatív és a gyógyszeres kezelés nem működik, vagy ha motorhiány jelentkezik, akkor feltétlenül szükséges a műtét. A korong elég reszektált ahhoz, hogy a gyökerek szabad utat kapjanak és ne tömörüljenek. A műveletet diszkektómiának hívják ágyéki.
A műtét után a páciens 2-3 napig képes mobilizálódni, és körülbelül 2 hónapig Philadelphia-gallért kell viselnie, amíg a graft megerősödik. A műtét eredményei komplikáció nélküli porckorongsérv esetén nagyon jók.
A posztoperatív evolúció kedvező, feltéve, hogy a beteg tiszteletben tartja a pihenés és a gyógyulás indikációit. A beteg 2-3 hét után folytathatja szakmai tevékenységét.
Az utóbbi időben létezik egy olyan típusú beavatkozás is, amely csak helyi érzéstelenítést igényel és gyors felépüléssel jár: perkután nukleoplasztika, amelyet a herniated disc közepes eseteiben jeleznek, a legtöbb.
A beavatkozást a tetején tűvel ellátott eszköz segítségével hajtják végre, amely a bőrön keresztül behatol a porckorongsérvig. Az új típusú beavatkozás nem ajánlott egyszerű esetekben sérv, amelyben az intervertebrális lemez kissé deformálódott, de még nem szakadt meg. Ha a korong szakadt vagy meszes, akkor nem javasoljuk a nukleoplasztikát.
3 óra múlva olyan vagy, mint az új
Az "igazi" sérv azonban az, amikor a korong eltörik, és az üregét kitöltő kocsonyás anyag, a nucleus pulposus néven ismert, kijön és az idegvégződéseket nyomja. Az eljárás nem tart tovább fél óránál.
A szakember behelyezi őket az érintett csigolyatárcsáig, egy eszközhöz, amelyet a végén tűvel látnak el. Felszívja az idegvégződéseket nyomó magfölösleget, ezzel csökkentve a rájuk nehezedő nyomást.
Elméletileg a műtét után 3 órával hazamehet, de gyakorlatilag jobb lenne a 2. napig a kórházban tartózkodni, annak érdekében, hogy ingyenesen igénybe vehesse a műtétet, egészségbiztosítással. A beavatkozás több magánklinikán is elvégezhető, körülbelül 1000 euró összegért.
A műtét a gerinc háti bemetszéséből áll. A paravertebrális izmokat eltávolítják, és a csigolyapenge egy részét felemelik, hogy hozzáférjenek a koronghoz és az ideggyökerekhez.
- Őrizze a hátát!
- Ne emeljen és ne cipeljen 5 kg-nál többet;
- A tárgyak hordozása két kézzel történik, hogy ne okozzon gerincferdülést;
- Kerülje a hirtelen fordulatot;
-A sarok nem haladhatja meg a 4 cm-t, a talpnak puhának kell lennie, talpi támogatással;
- Kerülje a láb-láb helyzetet;
- Túlsúlyos emberek számára kötelező fogyás.