CSID Mi történik Orvos Aneurysma diagnózis és kezelés - CSID Mi történik Orvos
A 60-65 évnél idősebb lakosság körülbelül 10% -ának van aneurysma. Bár gyakran tünetmentes, egy ilyen epizód végzetes lehet, ha az ér elszakad, mert a vérzés hatalmas. A gyors és pontos diagnózis megmentheti a beteg életét, és a jelenlegi minimálisan invazív eljárások sokkal gyorsabb gyógyulást tesznek lehetővé bizonyos típusú aneurizmában szenvedő betegek számára.
Mi az aneurizma?
"Az aneurizma az erek kóros tágulata, amely a keringési rendszer bármely területén előfordulhat.", - mondja Dr. Victor Costache, a Kardiovaszkuláris Sebészeti Klinika vezetője és az Európai Polisano Kórház orvosi igazgatója, a Román Endovaszkuláris Sebészeti Társaság elnöke. Az aneurysmális betegség okai között szerepel a "magas vérnyomás, a dohányzás, a hiperkoleszterinémia, az érfal genetikai hibái, anyagcserezavarok, a test egyes fertőzései és egyéb tényezők, amelyeket a 21. századi orvostudomány még nem ismert "- teszi hozzá a szakember.
Az aneurizma főként a test bizonyos területein fordul elő: a hasban (a leggyakoribbak a hasi aorta aneurizmái), cagyartéria (agyi artéria aneurizma), mellkasi (mellkasi aorta aneurysma), valamint a végtagokban (a poplitealis artéria aneurizma az amputáció első számú oka Európában). A spenicus artéria aneurizma és más zsigeri artéria aneurizma ritka.
Az aorta aneurysma a 60 év feletti betegek 1-6% -át érinti, és az aneurysma betegség előfordulása folyamatosan növekszik. Eleinte aorta aneurysmában szenvedő betegek tünetmentesek. Általában a tünetek azután jelentkeznek, hogy az aneurizma meghaladja az 5 cm átmérőt. Kezelés nélkül az aorta aneurizma végzetes. A statisztikák általában ezt mondják a diagnózis utáni első év után az aorta aneurysmáinak 50% -a megreped, és a következő 5 évben kezeletlenül ez a százalék eléri a 90% -ot.
Az aorta aneurysma diagnosztizálásának leggyakoribb módszere a Dopple ultrahangr, amely bármilyen aorta aneurysmát képes kimutatni. A következő lépés az aneurysma átmérőjének és térfogatának lehető legpontosabb meghatározása érdekében, amely függ a terápiás momentum, de a kezelési módszer létrejöttétől is, a Multislice CT-vizsgálat.
A diagnosztikai módszerek fejlődése és elérhetősége miatt a különböző orvosi intézményekben az aorta aneurysma betegség könnyen és megbízhatóan diagnosztizálható minden olyan kórházban, amely nagy teljesítményű ultrahanggal és CT-vizsgálattal rendelkezik.
Aneurizma: kezelés minimálisan invazív technikákkal
"A terápiás lehetőségeket 3 kategóriára oszthatjuk: klasszikus sebészet, endovaszkuláris műtét és hibrid technika, amelyek kombinálják a két eljárást, de az utóbbiakat egyre kevésbé használják. A legjobb kezelés az érintett aorta anatómiai szegmensétől függ. A műtéti kezelés továbbra is a szív közvetlen közelében elhelyezkedő aorta szegmens előnyös módszere, míg az endovaszkuláris és a minimálisan invazívakat egyre gyakrabban alkalmazzák, nagyon jó eredményekkel jár minden, ami a mellkasi és a hasi aorta aneurizmáját jelenti "- magyarázza Dr. Victor Costache.
A szakember azt mutatja, hogy jelenleg, a minimálisan invazív technikákat asszimilálják az endovaszkuláris technikákkal. "Az endovaszkuláris módszerek ahelyett, hogy kinyitnák a beteg mellkasát vagy hasát, hogy kizárják az aneurizmust a véráramból, a tágult erek belső kezelését részesítik előnyben. Ezért egy néhány cm-es mini bemetszéssel, amelyet leggyakrabban a femor artéria szintjén helyeznek el, rövid általános érzéstelenítés alatt, egy orvostechnikai eszközt helyeznek be - sztent, amely kizárja az aneurysmát, és lehetővé teszi az aorta falának átalakítását és gyógyulását. Ez kiküszöböli a mellkas és a has kinyitásával járó operatív traumát stb a kórházi kezelés időtartama jelentősen lerövidül - csak 3-4 napra, és a beteg azonnal folytatja társadalmi-szakmai tevékenységét "- magyarázza Dr. Costache.
Az endovaszkuláris műtét után sebészi ellenőrzésekre van szükség, beleértve a számítógépes tomográfiát a műtét után hat hónappal, majd évente. A nyílt műtét után pedig éves ellenőrzéseket igényel a sebész. Ebben az esetben a számítógépes tomográfia szükségességét egyedileg értékelik. Mint minden érrendszeri betegség esetében, a vizsgálatoknak tartalmazniuk kell a kockázati tényezőket is.
A szakember szerint, A kardiovaszkuláris orvoslás sikere a multidiszciplináris megközelítésből származik, amely egy teljes orvoscsoport munkáját foglalja magában: klinikai kardiológus, endovaszkuláris sebész, nemzetközi kardiológus, aneszteziológus, képalkotó.