CSID Mi történik Orvos Vesekő (vesekő) tünetek, típusok, szövődmények és
őketA vese thiasis a sók és ásványi anyagok kicsapódásával a vizeletben, a húgyutakban és szilárd, kemény szerkezetek kialakulásával fordul elő. A kövek nagysága néhány millimétertől néhány centiméterig terjedhet. Vándorolhatnak a húgyutak mentén (ureter, hólyag és húgycső), befolyásolva a vizelet eliminációját.
A vesekő tünetei
A vizeletkő okozta tünetek sok tényezőtől függenek, az előtérben a kövek helye. "Így a nem obstruktív vesekövek tompa derékfájást, hematuriát okoznak, amelyet erőfeszítés okoz vagy súlyosbít.
Az obstruktív vesekövek vagy az ureter kövek határozzák meg a vese kólikájának megjelenését: súlyos derékfájdalom, a külső nemi szervek elülső csökkenő besugárzásával, gyakori vizelés, vizelési csípések ", állapítja meg. Assoc. Prof. Dr. Dragoş Georgescu, elsődleges urológus, ami történik, orvos?!
Egyéb tünetek lehetnek: hematuria (vér a vizeletben), hányinger, hányás stb. A húgyúti fertőzés társulása hidegrázással, lázzal, zavaros vizelettel vagy rossz szagú vizelettel, étvágycsökkenéssel jelentkezik.
A számítások típusai
A vizeletkövek különböző szempontok szerint osztályozhatók: méret, hely, fertőzés társulása, rádió-opacitás és kémiai összetétel szerint. Ez utóbbi elengedhetetlen a lithiasis megismétlődésének felméréséhez és megelőzéséhez. Így az eltávolított vagy kivont kő kémiai elemzése minden beteg számára kötelező.
"A kémiai összetételtől függően többféle vesekő létezik. A leggyakrabban kalcium-oxalátból vagy kalcium-foszfátból képződnek. Ezekhez adódnak a struvitkövek, amelyek kristályosított magnéziumot és ammóniát tartalmaznak, amelyek gyakrabban képződnek a húgyúti fertőzések után.
A húgysavkövek magasabb vizelet savasságú embereknél fordulnak elő. A cisztinkövek meglehetősen ritkák, és általában ugyanazon család tagjainál találhatók meg "- mondta. Dr. Dragos Georgescu, urológus asszisztens, a Mi történik, doktor?!
Miért fordul elő vizeletkő
Húgykövek meghatározható egyrészt az ásványi sók lerakódását elősegítő anyagcsere-változásokkal, másrészt a húgyutakat elzáró helyi tényezőkkel. "A vizelet lithiasis akkor alakul ki, ha a vizeletben túl sok ásványi anyag és só van. Ennek eredményeként bekövetkezik ezeknek a kristályoknak az aggregációja, lerakódása és kövek képződése "- teszi hozzá a szakember.
Számos kockázati tényező hajlamosítja a veseköveket. "Így a különböző vese tubuláris szindrómákban bekövetkező anyagcsere-változások, hiperkalcémia, emelkedett húgysav (beleértve a köszvényt), különféle enzimatikus betegségek, veseelégtelenségek, bizonyos gyógyszerek elősegítik a kövek megjelenését.
A vesekövek körülbelül háromszor gyakoribbak a férfiaknál, mint a nõk.
A betartandó szabályok
A vesekövek megelőzése számos általános és egyedi intézkedést tartalmaz, a kövek típusától függően. A napi 2,5-3 liter folyadék optimális hidratálása előnyös a legtöbb kő esetében. Az étrend tekintetében kiegyensúlyozott étrend, zöldségekben és rostokban gazdag, kalciumtartalma 1-2 g/nap, a sófogyasztás napi 1-1,2 g-ra korlátozása.
"Hamis vita folyik a kalciumfogyasztásról. Bár a kalcium a legtöbb vesekő része, nem szükséges lemondani a tejfogyasztásról. Valójában a tejtermékek és más kalciumban gazdag ételek mérsékelt napi fogyasztása csökkentheti a vesekő kockázatát. Ez azonban nem vonatkozik azokra a kalcium-kiegészítőkre, amelyek beadása összefüggésbe hozható a vesekő kialakulásának kockázatával "- mondja az urológus.
Ajánlott étrend
Oxál-lithiasis esetén ajánlott korlátozni az oxalátban gazdag ételek (csokoládé, sör, tea, C-vitamin-kiegészítők vagy zöldségfélék) bevitelét. Kalciumszámítások esetén a sófogyasztás korlátozott lesz, húgysavkövek esetében pedig csökken a purinok bevitele.
Az elhízás elleni küzdelem megfelelő fizikai aktivitással és a folyadékvesztés ellensúlyozása segít csökkenteni a vesekő kockázatát.
A vizelet pH-jának megváltoztatása diéta vagy gyógyszeres kezelés útján lehetséges, a kövek típusától függően.
A vizeletkőben szenvedő betegeknél, akiknél a megismétlődés kockázata nagy, komplex anyagcsere-értékelésre van szükség, egy speciális kezelés létrehozásával.
Vér a vizeletben
A vér jelenléte a vizeletben (hematuria) vesekövek esetén is előfordul, de más típusú betegségekben is (húgyúti daganatok, fertőzések stb.). Ehhez teljes vizsgálatokra lehet szükség a haematuriában szenvedő betegek diagnosztizálásához. A haematuriában szenvedő betegek értékelése kötelező, mivel ennek mindig oka van annak megállapítására és kezelésére.
Hogyan diagnosztizálható a lithiasis
Az első vizsgálat a vesekövek diagnosztizálására egy hasi ultrahang. A kövek jellemzőinek és a vesére gyakorolt hatásának meghatározásához reno-hólyag radiográfia, intravénás urográfia és számítógépes tomográfia szükséges. A vizeletvizsgálatokkal meghatározható a veseköveket alkotó sók és ásványi anyagok koncentrációja.
Mik lehetnek a szövődmények?
A legfontosabb szövődmények a vese kólikájához, a kapcsolódó húgyúti fertőzéshez és a veseelégtelenséghez kapcsolódnak. nemi. Az akut fájdalmat gyakori vizelés kíséri kis mennyiséggel, hányinger, hányás és hideg verejtékezés "- teszi hozzá Conf Dr. Dragoş Georgescu.
Kezelés és terápiás stratégiák
Ha a kövek kicsiek, a kezelés fájdalomcsillapítók beadásából és a kövek természetes eliminációjának gyógyszeres stimulálásából állhat. "A megnövekedett folyadékbevitel elősegítheti a kövek eltávolítását, de a vese kólikában nem ajánlott folyadékot fogyasztani, mivel ez növelheti a fájdalmat. Ha a vesekő 5 mm-nél kisebb, akkor 90% az esély arra, hogy további beavatkozás nélkül eltávolítják.
Ha a kő mérete 5 mm és 10 mm között van, akkor annak valószínűsége, hogy vizelettel megszünteti, 50% -ra csökken. Amikor a kövek meghaladják a 10 mm-t, a spontán elimináció valószínűsége nagyon alacsony, az előtérben az intervenciós kezelés módszerei "- mondja Conf Dr. Dragoş Georgescu.
Az alfa-blokkoló gyógyszerek ellazítják az ureter izmokat, így a kő könnyebben eltávolítható az ureteren. Más gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, görcsoldók) szintén elősegítik a kövek spontán expozícióját.
Shockwave terápia. A vesekövek kezelésének általános orvosi gyakorlata a testen kívüli litotripszia, amely sokkhullámokkal töredezi a veseköveket, hogy azok spontán módon eltávolíthatók legyenek. Lehetséges mellékhatások a helyi elváltozások, vérzés és fájdalom az eljárás után.
ureteroszkópia. A modern endoszkópos berendezések fejlődése drámai módon megváltoztatta a vizeletkövek terápiás stratégiáját. Az ureter kövek túlnyomó többsége félmerev ureteroszkópos megközelítéssel optimálisan megoldható. A lézerkövek megsemmisítésével járó rugalmas urethroscopy bevezetése szinte helytől függetlenül lehetővé tette a vesekövek feloldódását. Ezek a módszerek, természetes módon, metszés nélkül, nagyon magas sikeresség mellett, sok esetben a lithiasis első vonalbeli kezelésévé váltak.
A perkután megközelítést minimális metszéssel (perkután nephrolithotomia) nagy vese kövekkel járó eseteknél tartják fenn. Mindez a klasszikus, nyílt műtéti kezelést csak kivételesen teszi szükségessé.
Esettől függően vizelethajtó teák, valamint a pH-értéket megváltoztató kiegészítők ajánlhatók