Csigolyatörés - okai, tünetei és kezelése
Alatt Csigolyatörés a csigolya törése érthető. Ez kihat a csigolyatestre, a csigolyaívre vagy a gerinces folyamatra.
Tartalomjegyzék
Mi a csigolyatörés?
A Csigolyatörés a csigolya egy része eltörik. Ide tartozik a csigolyaív, a csigolyatest vagy a gerincfolyamat. A legtöbben Csigolyatörések kisebb baleset következménye. De egy betegség következtében spontán is előfordulhatnak. Ez elsősorban a kifejezett csontvesztést (osteoporosis) vagy a daganat áttéteket foglalja magában a gerincoszlop területén.
A leggyakoribb csigolyatörések az ágyéki gerincben (LWS) és a mellkasi gerincben (mellkasi gerinc). Csak Németországban évente körülbelül 6000 csigolyatörés van. Súlyos gerincsérülések esetén a legrosszabb esetben fennáll a tartós bénulás veszélye is.
okoz
Az osteoporosis a betegség miatti csigolyatörés leggyakoribb oka. Egyéb kóros okok, mint például az osteitis (csontgyulladás), a csontok lágyulása (osteomalacia), reuma, csontrák vagy a csontváz metasztázisai szintén kiválthatók. A csigolyatörés felismerhető ok, például baleset nélkül következik be. Még a mindennapi stresszek is a csigolya töréséhez vezetnek, mivel a betegség miatt a csontok lényegesen kevésbé terheltek.
Tünetek, betegségek és tünetek
A hirtelen jelentkező hátfájás a csigolyatörés tipikus tünete. Nyugalmi állapotban is többé-kevésbé kifejezett a fájdalom. Mozgáskor a tünetek általában fokozódnak. Ha a méhnyak területén törés van, a beteg már nem képes megfelelően mozgatni a fejét. Emiatt kényszerhelyzetben tartja.
A csigolyatörés egyéb lehetséges jelei a horzsolások, a hematoma (zúzódás) és az elhibázások. A gerinces folyamatok néha nagyobb távolságra vannak egymástól, mint általában a törés helyén. Ha az idegeket vagy a gerincvelőt is érinti a csigolyatörés, további tünetek jelentkeznek. Ez lehet izomgyengeség, izombénulás, zsibbadás vagy inkontinencia. Elképzelhető a paraplegia is.
Az oszteoporózis okozta csigolyatörés jele az érintett személy gyors magasságvesztése. A beteg több centimétert veszít.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha csigolyatörés gyanúja merül fel, az orvos először megnézi a beteg kórtörténetét, és a kiváltó balesetet részletesen leírja. A tünetek és a sérülés típusa szintén fontos információkat nyújthat az érintett személy állapotáról. A csigolyatörés lehetséges jele a nyomás vagy a fájdalom megérintése a gerinc egy bizonyos szakaszában.
Fizikai vizsgálat után felmérik az idegi funkciókat. Ezenkívül röntgenvizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítésére. A gerinc több helyének röntgensugárzásával meghatározható, hogy bekövetkezett-e csigolyatörés. Ezzel a módszerrel instabilitás észlelhető. Ha a páciens eszméletlen, akkor az egész gerincet röntgenfelvételnek kell alávetni.
Ha a röntgenvizsgálat valóban egy csigolyatörést mutat, számítógépes tomográfiát (CT) végeznek más testszerkezetek, például a gerinccsatorna károsodásának megállapítására. A csigolyatörés lefolyása annak mértékétől függ. Bizonyos tévedéseket nem mindig lehet megakadályozni ilyen módon. A túlterhelés tünetei is lehetségesek, de ezek nem mindig okoznak fájdalmat. Ha csontritkulás van, fennáll a további csigolyatörések veszélye.
Bonyodalmak
Általában jó esély van a csigolyatörés utáni gyógyulásra. Bizonyos esetekben azonban komplikációk merülhetnek fel, amelyek néha súlyos következményekkel járhatnak. Ez különösen akkor fordul elő, ha az idegszövet megsérül. Néha előfordul a gerinccsatorna szűkülete is.
A szomszédos szegmensek is degenerálódhatnak. Az, hogy vannak-e komplikációk, a csigolyatörés típusától is függ. Tehát vannak stabil és instabil csigolyatörések. A stabil csigolyatörést sértetlen puha szövetek és szalagok jellemzik a törés körül. Itt nincsenek neurológiai rendellenességek. Az egész csigolyaszakaszok instabil csigolyatörésekben deformálódnak.
Nagy a veszélye annak, hogy az elmozdult csontdarabok megsérülnek a gerincvelőben. Extrém esetekben az instabil csigolyatörés ezért akár paraplegiát is okozhat. A gerincvelő sérülése mellett a csigolyatörés hosszú távú következményei egyensúlyzavarokat és poszttraumás kyphosisot vagy poszttraumás scoliosist is eredményezhetnek.
Amikor a csigolyák előre omlanak, bekövetkezik az úgynevezett özvegyi púp, más néven kyphosis. Skoliosis (a gerinc oldalirányú hajlítása) az oldalsó élek leeresztésekor következik be. Ez fokozott stresszhez vezet az intervertebrális lemezeken ezen a területen. A gerincdeformációk a mozgáskorlátozáshoz és a fájdalomhoz is társulhatnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Amint balesetet, elesést vagy erőszakos cselekedetet követően fájdalmat érez a hátán vagy mozgáskorlátozást tapasztal, orvoshoz kell fordulnia. Ha a hátlapot már nem lehet a szokásos módon mozgatni, akkor intézkedésre van szükség. A zsibbadás, az érzékenység zavara és a fizikai teljesítmény hirtelen elvesztése egészségügyi rendellenességet jelez. Mivel súlyos esetek egész életen át tartó károsodáshoz vezethetnek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ha inkontinencia lép fel, ezt a szervezet figyelmeztető jeleként kell értelmezni.
Ha az érintett már nem tud segítség nélkül mozogni, és ha kényszerített testtartást alkalmaz, akkor orvosra van szükség. Különösen akut esetekben a mentőszolgálatot kell riasztani. Megérkezéséig elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell hozni, és be kell tartani a sürgősségi orvosi csapat utasításait. A szövődmények elkerülése érdekében fontos, hogy ne végezzen rángatózó mozdulatokat. A csigolyatörést fájdalom és kényelmetlenség jellemzi, amelyek nyugalmi állapotban is előfordulnak. Már kisebb mozgások is intenzív fájdalomrohamokhoz vezethetnek. Ha a fej vagy a végtagok nem mozgathatók, vagy csak korlátozott mértékben mozgathatók, ez szintén aggasztó és orvoslátogatáshoz vezethet.
Kezelés és terápia
A csigolya sérv konzervatívan és műtéti úton is kezelhető. Ha a törést baleset okozta, akkor a törést először stabilizálják a csigolya vagy a gerincvelő további károsodásának ellensúlyozása érdekében.
Ha nincs veszélye az instabilitásnak, konzervatív terápiát alkalmaznak. A betegnek néhány napig ágyban kell maradnia. A fájdalmat fájdalomcsillapítókkal kezelik, például nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-ok) vagy kalcitoninnal. A mellkasi fűző és a gyógytornász segítségével a beteg általában rövid idő után újra felkelhet. Speciális gyakorlatokat is végeznek a hátizmok edzésére.
Ezenkívül a betegek olyan viselkedést tanulnak meg, amelyek pozitív hatással vannak a hátra, és hasonlóak a hátsó iskolához. Míg a kezelés első része a kórházban zajlik, a fennmaradó rész két-négy hét elteltével jár ambulánsan. Nyaki csigolyatörés esetén a páciensnek úgynevezett nyaki merevítőt kell viselnie körülbelül 6–12 hétig. Ha egy alapbetegség, például az oszteoporózis felelős a csigolyatörésért, akkor azt is kezelik.
Ha a törés stabil, akkor műtétet csak súlyos fájdalom esetén végeznek. Másképp néz ki, ha instabil törés van. Ilyen esetekben azonnali műtéti beavatkozásra van szükség. Az orvos fém csavarokkal vagy rudakkal hidalja át az instabil csontszakaszokat. Ezenkívül a gerinccsatorna szűkülete korrigálódik. További merevítő terápia általában nem szükséges. Körülbelül 6–9 hónap elteltével a megmerevedett szegmensek meggyógyulnak.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A csigolyatörés sok esetben megelőzhető. Fontos a balesetek elkerülése. Erre a célra közlekedésbiztonsági intézkedések, például hátvédők vagy biztonsági övek alkalmazhatók. Osteoporosis esetén korai terápia javasolt.
Utógondozás
A csigolyatörés tényleges kezelése után az utókezelés fontos szerepet játszik. Segít elérni a fájdalomtól való mentességet és az érintett csigolyák optimális mobilitását. Ha a csigolyatörést műtéttel kezelték, az egyik legfontosabb utólagos intézkedés a gerinc stabilitásának helyreállítása. Az utókezelés a lehető leggyorsabban megtörténik, és magában foglalja a fizioterápiát és a foglalkozási terápiát.
Nem ritka, hogy az utókezelés a műtét utáni első napon kezdődik. Mivel a gerincen általában csak kis bemetszéseket végeznek, a seb nem igényel különösebb gondozást. A fizioterápia részeként a beteg célzott és lassú mozgásokat gyakorol. Meg kell azonban jegyezni, hogy a csigolyatörés neurológiai deficitet eredményezett-e.
Ha a műtét helyreállította a gerinc stabilitását, a beteg rehabilitáción megy keresztül. Ez a munka életbe való visszatérésének lehetővé tételét szolgálja. Megállapításra kerül, hogy továbbra is lehetséges-e az előző munkatevékenység elvégzése. A nehéz fizikai megterheléssel járó szakmákat gyakran akadálynak tekintik. A legtöbb esetben az érintettek nyolc-tizenkét hét után visszatérhetnek szokásos munkájukhoz.
Bizonyos esetekben a csigolyatörés bénulást okoz. Ezután az utókezelésnek biztosítania kell a beteg függetlenségének helyreállítását. Ha kerekesszékre van szükség, az általában egész életen át tartó utókezelést igényel.
Ezt megteheti maga is
Csigolyatörés esetén a szervezetet kellően meg kell kímélni. Kerülni kell a fizikai megterhelést és az esetleges túlterhelést. A legtöbb esetben a gyógyulási folyamat során kerülni kell a sporttevékenységet, vagy csak csökkentett formában kell végrehajtani.
Annak érdekében, hogy ne vállaljon semmilyen kockázatot és ne váltson ki másodlagos betegségeket, a kezelőorvossal együttműködve meg kell állapodni arról, hogy milyen típusú sportokat lehet folytatni. Ugyanakkor ellenőrizni kell, hogy a gyógyulási folyamat során milyen mértékben végezhetők szakmai tevékenységek, vagy szükséges-e betegszabadság. A mozdulatok soha nem lehetnek rángatózóak a mindennapi életben. Kerülje a nehéz tárgyak emelését és szállítását. Át kell alakítani a napi feladatok teljesítését, és azt a társadalmi környezetből származó embereknek kell elvégezniük. Az első fizikai rendellenességek vagy rendellenességek esetén a mozgásokat lassítani és optimalizálni kell. Különösen az egyoldalú testtartások használatát kell minimálisra csökkenteni.
Az izmokat meg kell védeni a megkeményedéstől. A gondos könnyű masszázsok vagy a lassú egyensúlyozó mozgások segítenek enyhíteni a kellemetlenségeket vagy megakadályozni a fájdalmat. A fizioterápiás intézkedések emellett támogatják a gyógyulási folyamatot, és hasznosak lehetnek a további rendellenességek megelőzésében. Ezenkívül optimalizálni kell az alvási szokásokat és hozzá kell igazítani a jelenlegi fizikai lehetőségekhez.