Csipkebogyó osteoarthritis ellen - táplálkozási gyógyszer
Az osteoarthritis a leggyakoribb ízületi betegség, amelyben az ízület porcrétege megsemmisül. Ennek eredménye néha súlyos fájdalom és mozgáskorlátozás. A közelmúltban a csipkebogyó port egyre gyakrabban népszerűsítik az osteoarthritis tüneteinek enyhítésére szánt élelmiszerként. Van benne valami?
Csipkebogyó a népi gyógyászatban
Botanikai szempontból a jól ismert csipkebogyó különféle típusú rózsáknak nevezett úgynevezett kollektív diófélék; különösen a közönséges kutyarózsa/kutyarózsa (Rosa canina L.) gyümölcseit jelenti. A csipkebogyó vörös része a virág húsos feneke, amely körülveszi a diót (vagyis a tényleges gyümölcsöket). A vörös virágalap (amelyet gyakran helytelenül "pépnek" neveznek) gazdag C-vitaminban, karotinoidokban (különösen rubixantinban, likopinben, β-karotinban), flavonoidokban, pektinben és gyümölcssavakban. A magok linolsavat és γ-linolénsavat tartalmaznak. A jellegzetes ásványi anyagok a réz és a cink.
Az általuk tartalmazott polifenolok miatt a csipkebogyó kivonatok laboratóriumi körülmények között antioxidáns hatást mutatnak (Daels-Rakotoarison et al. 2002) - de ez vonatkozik az összes összehasonlítható növényi kivonatra is (Yoo és mtsai 2008). Állatmodellekben többször is bizonyítottak gyulladáscsökkentő hatást a csipkebogyó kivonatoknál (Deliorman Orhan et al. 2007).
A hagyományos gyógyszerkészítmény a szárított virágalapokból és a bennük lévő gyümölcsökből (Cynosbati fructus cum semine) állt; ritkán a tiszta csipkebogyó héjából is, mag nélkül (Rosae pseudofructus).
A csipkebogyót a népi gyógyászatban különféle húgyúti panaszok, valamint reuma és köszvényes terápia során alkalmazták. A csipkebogyót nem kifejezetten osteoarthritis kezelésére használták. A ma is használt gyógynövény teakeverékekben az esetlegesen található csipkebogyó vagy csipkebogyó hüvely bizonyítatlan hatékonysága miatt nem tekinthető gyógyszernek, hanem csupán „egyéb összetevőként”, amelyet elsősorban az íz javítása céljából adnak hozzá.
Nincs bizonyított hatékonyság
A Szövetségi Kábítószer- és Orvosi Eszközök Intézetének (BfArM) növényvédő szerekért felelős bizottságának csipkebogyó-monográfiái a csipkebogyóra, a csipkebogyó magjára és a csipkebogyó hüvelyére vonatkozó monográfiák egyikében sem találtak hatékonyságot; A szárított csipkebogyótermékek szintén nem túl alkalmasak C-vitamin forrásaként, mivel a friss csipkebogyóban a bőséges aszkorbinsav (C-vitamin) szárítás és tárolás során szinte teljesen lebomlik. A csipkebogyó bevételének kockázatát azonban nem írják le. E csipkebogyó monográfiák súlyos hátránya, hogy 1990-ből származnak (!), És ezért teljesen elavultak.
Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) Bizottsága, amely aktuális és szabadon hozzáférhető monográfiákat készít a fitofarmakonok értékelésére (HMPC monográfiák), még nem foglalkozott csipkebogyóval. Ezzel vége a csipkebogyó történetének? Nem egészen…
A csipkebogyó galaktolipideket tartalmaz
2003-ban egy dán kutatócsoport felfedezett egy másik fitokémiai anyagcsoportot, az úgynevezett galaktolipideket, amely addig nem volt ismert. Ezek a cukor-galaktózból és különféle zsírsavakból készült vegyületek, amelyek glicerinnel kapcsolódnak egymáshoz. A galaktolipidek termolabilisak, azaz 40 ° C feletti hőmérsékleten szétesnek.
Hatékony az osteoarthritis ellen?
Különböző kisebb vizsgálatok kimutatták, hogy a csipkebogyó gyulladáscsökkentő hatása tulajdonképpen a benne található galaktolipideknek köszönhető (Christensen 2009); Ezenkívül porcvédő (kondroprotektív) hatások is kimutathatók ezekre a galaktolipidekre (Schwager et al. 2011), ami ezeket az anyagokat különösen érdekessé teszi osteoarthritisben történő alkalmazásra.
Tudnia kell azonban, hogy ugyanazok a galaktolipidek egyáltalán nem egyedülállóak a csipkebogyóra; hasonlóan magas koncentrációban megtalálhatók számos más növényi ételben is, pl. B. babban, borsóban, káposztában, spenótban, spárgában, brokkoliban vagy tökben.
Klinikai vizsgálatok csipkebogyó kivonattal
Időközben még számos randomizált, kontrollált vizsgálat is folyik, amelyek a csipkebogyó hatékonyságát vizsgálták osteoarthritisben. Figyelembe kell venni, hogy minden vizsgálatban standardizált csipkebogyó-kivonatot használtak; az eredmények áthelyezhetősége a szárított héjra vagy a csipkebogyó porra ezért kérdéses.
Az első randomizált, kontrollált, kettős-vak vizsgálatban (Warholm et al. 2003) 100 térd- és/vagy csípőízületi osteoarthritisben szenvedő betegen a résztvevők napi 5 g csipkebogyó-kivonatot vagy placebót kaptak négy hónapig. A vizsgálat végén a csipkebogyó kivonat csoportban szenvedő betegeknél szignifikánsan kevesebb fájdalom volt, mint a placebo csoportban.
Egy második, szintén randomizált, kontrollált, kettős-vak vizsgálat (Rein és mtsai 2004) 112 osteoarthritises betegnél megerősítette ezeket az eredményeket, szignifikánsan csökkentve a fájdalom intenzitását és alacsonyabb ízületi merevséget a placebóhoz képest. A csipkebogyó kivonattal rendelkező betegek 66% -ánál csökkent a fájdalom, de csak a placebo csoportban a betegek 36% -ánál. Ennek a tanulmánynak azonban vannak módszertani gyengeségei.
Egy harmadik, hasonlóan megtervezett tanulmány szintén összehasonlítható eredményeket mutatott (Winther et al. 2005). Megmutatható az is, hogy a csipkebogyó kivonat alkalmazása osteoarthritisben szenvedő betegeknél a fájdalomcsillapítás csökkenéséhez vezetett - ami farmakoterápiás szempontból sikeres.
Ebben a három vizsgálatban azonos dózisokat alkalmaztak (napi 5 g csipkebogyó kivonatot 3 hónapig); Nyilvánvalóan nem voltak mellékhatások.
Eredmények korlátozásokkal
A (természetesen kívánatos) fájdalomcsökkentés mellett egyik tanulmány sem utal olyan hatásra, amely védi a porcot vagy lassítja az osteoarthritis progresszióját. Hiányoznak az optimális adagolással kapcsolatos vizsgálatok, valamint a hatékonyságra és biztonságosságra vonatkozó hosszú távú adatok. Mindenekelőtt azonban nincs információ arról, hogy egy adott csipkebogyó-kivonat eredményei (a kapszula formájában végzett vizsgálatokban) átvihetők-e a szárított csipkebogyó héjának vagy a csipkebogyó por fogyasztásának.
Fájdalomcsökkentés osteoarthritisben
Az embereken végzett néhány tanulmány, amelynek módszertani hiányosságai is vannak, azt jelzi, hogy a csipkebogyó kivonat az alkalmazott dózisban fájdalomcsökkentő és gyulladáscsökkentő hatású lehet osteoarthritisben. A vizsgálatok rossz minősége miatt kevés bizonyíték van a felhasználására.
Ezt az értékelést osztják egy újabb Cochrane-áttekintés szerzői is, amelyben átfogóan bemutatják és értékelik az osteoarthritisben használt különféle fitofarmakonok vizsgálati helyzetét (Cameron & Chrubasik 2014). A szerzők látják a legjobb bizonyítékot a fájdalom legalább enyhe csökkenésére az osteoarthritisben Tömjén kivonat (Boswellia serrata), amelyet mérsékelt bizonyítékok követnek a készítményről Avokádó/szójabab.
Ez azt jelenti: vannak bizonyítékok a csipkebogyó kivonatok fájdalomcsökkentő és gyulladáscsökkentő hatásaira osteoarthritisben; A vizsgálati helyzet jobb a tömjénkivonat és az avokádó/szójabab esetében.
Következtetés: érdemes kipróbálni
Az említett korlátozások miatt nem tudom megmondani, hogy a csipkebogyó por a müzli (vagy más étkezés) összetevőjeként enyhíti-e az osteoarthritis fájdalmát, vagy akár lassítja-e az osteoarthritis progresszióját. A rendelkezésre álló adatok alapján azonban az ilyen termékek fogyasztása kritikátlannak tűnik, és a csipkebogyótermékek kísérleti felhasználása ellen biztosan nincs semmi. Még akkor is, ha a fájdalomcsillapítók enyhe megtakarítást érhetnek el, terápiás előny már elérhető. A kiegészítők esetében valószínűleg értelmesebb lenne a tömjén kapszula szedése.