Csípőízületi műtét
A csípőprotézist számos betegség esetén javallják, de a leggyakoribbak a combnyaktörés és a csípőízület osteoarthritisje. NACF, daganatok, rheumatoid arthritis is javallt. A műtét célja a csípőben és a combban észlelt fájdalom csökkentése vagy megszüntetése, az ízületek mozgékonyságának helyreállítása, de a gyógyulás, a mozgósítás és a járás gyors újrakezdése is, hogy megelőzzék az állam által az ágyban adott szövődményeket: húgyúti fertőzések, tüdőgyulladás, felfekvések, vénás trombózis.
Bemutatjuk és sorban megvitatjuk a csípő protézisét a 2 betegség esetén.
1. A combnyak törése
Ebben az esetben a csípőízület két fő típusáról beszélhetünk, nevezetesen:
A) Csípő hemiartroplasztika, amelyben csak a csípőízület combcsontját cserélik ki (a combfejet eltávolítják), és amely két fő módon végezhető el - Cervicocephalic Protézis - általában Austin-Moore típusú - viszonylag olcsó módszer amely nagyon idős és törékeny betegeket szólít meg, kevésbé együttműködő, de azzal a hátránnyal is, hogy rövidebb az élettartama abban az értelemben, hogy a szövődmények - általában - gyorsabban fordulnak elő az operált csípő fájdalmával kapcsolatos műtétől (cotyloiditis) ), az ellenkező csípő szintjén az egészséges láb felesleges kényszerítésével, de a protézis különböző összetevőinek a beteg combcsontjával és a kétpólusú protézissel való viszonylagos összehangolásával is - ez egy modernebb, de egyben drágább hemiartroplasztikai variáns, amelyben a protézis alkatrészei teljesen a combcsontra vannak szabva. műtött, választott módszer a combnyaktörésre 80 évesnél idősebb betegnél, akinek a normális csípő törés előtt, hosszabb protézis várható élettartam, mint a Moore-protézis.
B) Teljes csípőízületi műtét vagy teljes csípőprotézis a 2 fő variánssal: teljes cement nélküli protézis fiatalabb betegek számára és az teljes cement nélküli javallt 70-80 éves betegek számára, figyelembe véve minden esetben/helyzetben a páciens általános állapotát, a műtéti csapat tapasztalatait, a páciens azonnali és késői posztoperatív ellátásának lehetőségeit, és nem utolsósorban mennyire együttműködő a páciens. Ebben a 2 változatban az összes költség magasabb, de a protézis várható élettartama is magasabb.
2. osteoarthritis
A csípőízület degeneratív betegsége, amelyet a csípőmozgások progresszív korlátozása jellemez, fájdalom kíséretében, különféle vagy ismeretlen okból. Általában a működési szakaszban az ízület mind a coxalis része, vagyis a cotloid üreg, mind a cotloid üreggel artikulált combfej érintett, ennek okát mindkettőnek ki kell cserélni.
Ma ennek a betegségnek az előrehaladott stádiumában, és amikor a beteg általános állapota lehetővé teszi, műtéti kezelés/előnyök származnak, mégpedig a csípő teljes protézise.
Kétféle változat létezik, nevezetesen a csípő protézise teljes cementált protézissel vagy teljes cementált protézissel. Protézis
Ebben a helyzetben a csont és a protézis közötti érintkezés közvetlenül az acetabularis (coxal) és a femorális komponensek pórusos felületén növekvő csontot eredményez, amíg azokat szilárdan rögzíti. A mozgásokat egy fémgömb (ritkán kerámia) biztosítja, amely egy üres féltekén belül forog, megfelelő műanyag méretekkel (kevesebb kerámia).
A cementált protézis nagyban hasonlít a behelyezett (rögzített) protézishez azzal a különbséggel, hogy az érintkezés létrejön és
Ez a 2 módszer drágább mind az implantátum (maga a protézis), mind a kórházi kezelés és az egészségügyi és orvosi anyagok fogyasztása szempontjából.
Mit kell még tudni?
Krónikus állapotként a beteg eldönti a betegség evolúciós szakaszát, amelyben a műtétet végzik. Korábban a betegeknek azt tanácsolták, hogy a csípő protézisének meghozatala előtt a lehető leghosszabb ideig várják meg. Jelenleg ezt a gondolkodást elvetették, mert úgy vélik, hogy a beteg életének legfontosabb évei a következők, és a csípőízületi műtét lehetővé teszi a beteg számára, hogy normális életet éljen. A műtét időpontját a páciens és a kezelőorvos kölcsönös megegyezésével kell megválasztani, amikor a páciens kapcsolódó állapotai enyhülnek és a biológiai állandók normalizálódnak.
A műtét közepes vagy nagy nehézségekkel jár, életkortól, a kapcsolódó betegségektől, a beavatkozás mértékétől függően, és következésképpen mindig fennállnak a lehetséges kockázatok és szövődmények.
Amikor szabad járni és rálépni a műtött lábra?
Támogatás nélküli (kerettel ellátott) járás a lehető leghamarabb megengedett, támogatva a műtött lábon - változó 1-2 nap a műtét után, 60-90 napig fáradságos vagy bonyolult beavatkozások vagy újbóli beavatkozások után.
Meddig marad a kórház?
3 nap és… között. amíg az esetet műtéti úton megoldottnak nem tekintik.
Mi a helyreállítási időszak?
Normális esetben a gyógyulás a posztoperatív 3. napon kezdődik, függetlenül a választott protézis típusától, a páciens félülésben történő mozgósításával, izomösszehúzódásokkal, a csípő különféle mozdulataival, és a beteg életkorától függően 45 és 90 nap között tart., kollaterális rendellenességek, a választott protézis típusa, preoperatív izomtónus.
Ezen beavatkozás révén a beteg visszanyeri csípőjének mozgékonyságát és végtaghosszát?
Normális esetben igen. A posztoperatív fizikoterápián keresztül a beteg visszanyeri mozgékonyságát és izomtónusát, a fájdalom megszűnik, és a végtagok hossza megközelíti (a preoperatív különbségtől függően).
De mivel nincsenek betegségek, de vannak betegek, és minden egyén egyedi, további információkért és pontosításokért várjuk kérdéseit.
Milyen lépéseket kell követnie egy csípőízületi osteoarthritisben szenvedő betegnek?
Ennek az állapotnak a kezelésében az egyik legfontosabb paraméter a műtéti kezelés alkalmazása után az orvosi gyógyulás. Azt tanácsoljuk, hogy keresse fel az ország több klinikáját, amely erre a betegségre szakosodott: