Csípőízületi osteoarthritis - coxarthrosis kezelése - Doctissimo
Közel tízmillió francia szenved osteoarthritisben. A porc ezen degenerációja valószínűleg az összes ízületet érinti, kisebb-nagyobb rokkantsági következményekkel (fájdalom, funkcionális kényelmetlenség). A térdízületi gyulladás után a csípőízületi osteoarthritis a második leggyakoribb oka az osteoarthritis panaszainak.
A csípő osteoarthritis vagy coxarthrosis érinti a combot a medencével összekötő ízületet. Fájdalmát enyhíteni vagy korlátozni kell a tevékenységeket. Prof. Francis Berenbaum 1 reumatológus, a Saint-Antoine kórház osztályvezetője megvitatja sajátosságait, diagnózisát és kezelését. Arra ösztönzi pácienseit, hogy mozogjanak és tartsák meg tevékenységüket.
A csípő osteoarthritisje nem az életkorral összefüggő halálozás
A közhiedelemmel ellentétben az osteoarthritis önálló betegség, és nem csak az életkorral járó kopás. Tehát annak ellenére, hogy az öregedés kevésbé ellenállóvá teszi a porcot, néhány embert ez soha nem érint. Helyétől (ujjak, térd, csípő, gerinc) függően többé-kevésbé fogyatékossággal élhet. "A csípő osteoarthritisének vagy coxarthrosisának a térd mögött az osteoarthritis okozta panaszok 20-30% -át teszi ki", mondja Francis Berenbaum professzor. Mint minden más lokalizáció, 50 év előtt több férfit, majd nőket érint. Összességében a utóbbiak a betegek kétharmadát képviselik ".
A csípőízületi gyulladás gyakoribb, ha az ízület már szenvedett traumát, például ízületi törés vagy baleset után fellépő elmozdulás, azoknál a profi sportolóknál, akik sokat használják hívó lábukat (futballisták.) És ritka szakmákban. (Napi nehéz terhek viselése). Bizonyos ízületi rendellenességek, például a veleszületett csípő dysplasia, szintén elősegítik annak kialakulását, néha már 30-40 éves korban is. Végül néhány család aggodalommal telibbnek tűnik, ami arra utal, hogy az öröklődés játszik szerepet.
A túlsúly hatása továbbra is vitatott: "Bár nyilvánvaló a térdízület osteoarthritisében, szorozva kettővel vagy hárommal az elhízásban, kevés tanulmány mutat be kapcsolatot a csípőízület osteoarthritisével, jegyezze meg Prof. Berenbaum. elhízás esete. "
A csípő osteoarthritisének tünetei
A csípő osteoarthritisa bénaságban és fájdalomban nyilvánul meg, amely fellángolásokban néhány naptól néhány hétig terjed krónikus háttérrel. "A legjellemzőbb esetekben a betegek fájdalmat váltanak ki az ágyék ráncában, amely a combig sugárzik" - magyarázza Berenbaum professzor. A fájdalom azonban a feneket, a csípőt vagy akár csak a térdet is érintheti. Néha olyan messzire megy hogy zavarja az alvást. "
A fájdalom és a mozgásképtelenség napi kényelmetlenséget okoz: sántaság, nehéz zoknit vagy harisnyát felvenni, tárgyat felvenni, be- és kiszállni az autóból. Reggel gyakran több percbe telik, amíg a közös "feloldódik".
"A térdtől eltérően a csípő egy mély ízület, amelynek duzzanata kívülről nem látható - jegyzi meg Berenbaum professzor. A diagnózis kérdezésen és klinikai vizsgálaton alapul." Betege a hátán fekszik, az orvos a térdét és az érintett csípőt jobbra-balra forgatva hajlítja. Osteoartritisz esetén ez a mozgósítás feltehetően felébreszti a fájdalmat.
A röntgen megerősíti az osteoarthritis diagnózisát
A diagnózisának biztosítása érdekében az orvos röntgenfelvételt kér: a medence elülső részéről, a két csípő és mindegyikük "hamis profilban" történő megjelenítése. A reumatológus elmagyarázza: "A képeken látható az ízület megcsípése és az oszteofita, az új csont, amely az ízület körül kialakult. MRI-re általában nincs szükség." Vérvizsgálatot is kérnek. Megerősíti a gyulladásos szindróma hiányát (normális ülepedési ráta).
Általában a csípő osteoarthritis lassan halad. Ritka esetekben azonban kevesebb, mint egy év telhet el az első fájdalom és a súlyos fogyatékossági megnyilvánulások között. Ezután az orvosok "gyors destruktív coxarthrosisról" beszélnek. "Ha az első röntgen a szuggesztív tünetek ellenére sem mutat semmit, akkor hasznos, ha fél évvel később tervezünk egy másodikat, mert ezek a formák láthatatlanok maradnak, amikor elkezdődnek" - tanácsolja Berenbaum professzor.