Csíra profilok enterosan laboratóriumi diagnosztika - széklet diagnosztika és hüvelyi diagnosztika

Csíra profilok

A bélmikrobák „ki kicsoda”

Itt találja a székletből rutinszerűen diagnosztizálható bélcsírák rövid leírását. Két csoportot különböztetünk meg:

Kötelező bélcsíra = A bél normál flórájának képviselője
Passzív csírák = "Idegen" csírák, amelyek a külvilágból kerülnek a belekbe. Megakadályozzák az egészséges belekben való megtelepedést. Megnövekedett előfordulásuk a megzavart bélgát jelzéseként értelmezhető.

Escherichia (E.) coli

Az E. coli minden bizonnyal a legismertebb és legjobban tanulmányozott baktérium a világon. A belekben azonban a helyi flóra kevesebb mint 0,1% -át teszi ki.

Az E. coli az emberekben és sok állatban a vastagbél kötelező flórája.

Normál tartomány/tolerancia tartomány:

Jelentése a belekben:

Kötelező bélcsíra.
Oxigénfogyasztás a belekben, ezzel utat nyitva az anaerob baktériumok előtt.
Védelem az idegen baktériumok ellen rövid láncú zsírsavak és kolicinek (= mikrobicid fehérjék) előállításával.
A bélhez kapcsolódó immunrendszer edzése.

Metabolikus spektrum:

Szénhidrát fermentáció rövid szénláncú zsírsavak és gáznemű metabolitok (hidrogén és szén-dioxid) előállításával.
Oxigénfogyasztás a belekben, ezzel utat nyitva az anaerob baktériumok előtt.

Escherichia coli változatok

Az E. coli variánsok metabolikus viselkedésükben különböznek a rezidens flóra képviselőitől. A rutin bakteriológiai diagnosztikában két anyagcsere-variáns mutatható ki egyszerű módon:

A. Laktóz negatív E. coli variánsok

Ezek a törzsek nem képesek felhasználni a cukor-laktózt. A kimutatás laktózt tartalmazó táptalajon történik.
Fontos: A bizonyítékok nem kapcsolódnak a gazdaszervezet laktóz-intoleranciájához!

B. Hemolitikus E. coli változatok

Ezek a törzsek lizálhatják az eritrocitákat. A bizonyítékok a vértartalmú tápközeg hemolízisén alapulnak.

Az E. coli változatok átmeneti csíraként fordulnak elő szájon át történő étkezés közben, alacsony csíraszámban, még az egészséges belekben is.

Normál tartomány/tolerancia tartomány:

Jelentése a belekben:

Passzív csírák.
Önmagában nem patogén, de nincs bizonyítottan pozitív hatása.
A 105 CFU/g székletet meghaladó baktériumszám a kolonizációs rezisztencia megszakadását jelzi. Gyakran a fehérje túlkínálatával társul a bélben (alultápláltság, emésztési zavar, a nyálkahártya gyulladása).
Nem egyenlő az enteropatogén E. colival (pl. EHEC). Detektálásuk speciális diagnosztikát igényel.

Metabolikus spektrum:

Főleg fehérjék használata. Ammónia (a széklet lúgosítása) és különféle biogén aminok (hisztamin, putreszcin, tiramin stb.) Előállítása.

Egyéb Enterobacteriaceae

Az E. coli mellett a székletben az Enterobacteriaceae család más képviselői is kimutathatók, amely jelenleg mintegy 80 fajt tartalmaz. Különösen a Klebsiella spp., A Proteus spp., Az Enterobacter spp. és a Citrobacter spp. tovább.

Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp. és a Citrobacter spp. széles körben elterjedtek a környezetben, különösen a talajban, a vízben és a növényi anyagokban.

Normál tartomány/tolerancia tartomány:

Jelentése a belekben:

Passzív csírák.
Nincs bizonyított pozitív hatás a bélökológiában.
A székletben lévő baktériumszám 105 CFU/g széklet felett a kolonizációs rezisztencia vagy az alultápláltság (magas fehérjetartalom) vagy emésztési elégtelenség (a fehérje emésztés zavara) megszakadását jelzi.
A Klebsiella, az Enterobacter és a Citrobacter kimutatása a nyers ételeket fogyasztók székletében, esetleg "normál leletek". Ezek a baktériumok sok növény normál flórájához tartoznak.

Metabolikus spektrum:

Főleg a fehérjék felhasználása ammónia (a széklet lúgosításával) és biogén aminok (pl. Kadaverin és putrescin) előállításával.

Enterococcus spp.

Az enterococcusok a vékonybél és a vastagbél kötelező flórájához tartoznak.

Normál tartomány/tolerancia tartomány:

Jelentése a belekben:

Kötelező bélcsíra.
Védelem a tranziens baktériumok ellen mikrobicid anyagok, például rövid láncú zsírsavak, hidrogén-peroxid és különféle bakteriocinek (enterocinek) képződésével.

Metabolikus spektrum:

Főleg szénhidrát-forgalom rövid láncú zsírsavak (pl. Ecetsav, propionsav és tejsav) előállításával. Ezek savanyítják a bél környezetét, serkentik a bél nyálkahártyájának véráramlását és a bél motilitását, és a vastagbél hámsejtjeinek energiaigényének 40-50% -át fedezik. Ezenkívül közvetlen antagonista hatást gyakorolnak a különböző átmeneti csírákra is.

Egyéb aerob baktériumok

A Pseudomonas, Bacillus, Staphylococcus és Streptococcus nemzetségek képviselői szintén ritkábban találhatók a székletben.

különféle környezeti anyagok (Pseudomonas spp., Bacillus spp.) széles körben elterjedt gyarmatosítása

Emberek és állatok (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) Helyi bőrének és a felső légúti traktának a része.

Normál tartomány/tolerancia tartomány:

Jelentése a belekben:

Passzív csírák.
Nincs ismert jótékony hatása a bél ökoszisztémájában.
A baktériumok száma 10 4 CFU/g széklet fölött értelmezhető a kolonizációs rezisztencia megszakadásának jeleként.
A Pseudomonas, Staphylococcus és Bacillus nemzetség egyes fajai szintén hasmenést okozhatnak.
A ß-hemolitikus streptococcusokat a székletből izolálják, különösen proktológiai problémák (hemorrhoidalis szövődmények, anális repedések, fistulák) vagy az ENT területén található fertőzésforrások (pl. tonsillitis, sinusitis) esetén.

Metabolikus spektrum:

A Pseudomonas spp. és a Bacillus spp. A hangsúly a fehérjék hasznosításán van.
A staphylococcusok és a streptococcusok általában nem különösebben nyilvánvalóak metabolikus aktivitásuk szempontjából.

Bacteroides spp.

Az egyszerűség kedvéért a három kötelező anaerob faj, vagyis a Bacteroides, Prevotella és Porphyromonas nemzetségek, amelyek csak oxigén nélkül növekednek, gyakran a régi "Bacteroides" általános név alatt szerepelnek a mikroökológiai rutinokban.

Bacteroides spp., Prevotella spp. és a Porphyromonas spp. melegvérű szervezetekhez kötődnek, és a vastagbél és az urogenitális traktus flórájának részei.

Normál tartomány/tolerancia tartomány:

Jelentése a belekben:

Kötelező bélcsíra, a kötelező vastagbélflóra fő alkotóeleme.

Metabolikus spektrum:

Viszonylag kevés metabolikus aktivitás.
A szénhidrátok hasznosítása mellett különösen a fehérjék forgalma.
Egyes képviselők úgynevezett fecapentaeneket szintetizálhatnak epesavakból. Ezek közül néhány mutagén (mutagén).

Clostridium spp.

A Clostridia olyan csíra, amely anaerob módon növekszik, vagyis csak oxigén hiányában nő. Az állandó formák (spórák) kialakulása miatt rendkívül ellenállóak a káros környezeti hatásokkal szemben. A clostridiumok között van néhány fontos kórokozó:

A Clostridioides difficile, mint az antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás (AAC) kórokozója.

A Clostridium perfringens, mint toxikus fertőzések kórokozója (többek között az ételmérgezés oka). A felvételük azonban különleges ellenőrzési eljárásokat igényel.

Ennek a nemzetségnek a többi kórokozó képviselője, mint a mérgezések (Cl. Botulinum), a toxikus fertőzések (Cl. Tetani) és a fertőző betegségek (Cl. Chauvoei, Cl. Septicum, Cl. Novyi) kórokozói túlnyomórészt nincsenek klinikai jelentőséggel az emberi bélrendszerben.

A clostridia természetes helye az emberek és állatok vastagbélében, valamint a környezetben (talajban) található.

Normál tartomány/tolerancia tartomány:

Jelentése a belekben:

Kötelező vastagbél-csíra, de dokumentált pozitív aktivitás nélkül a bélökológiában.

Metabolikus spektrum:

A fehérjék és a zsírok a clostridia fő szubsztrátjai. Az ammónia, a hidrogén-szulfid és a biogén aminok mellett szteroid vegyületek is képződnek, amelyekről bebizonyosodott, hogy karcinogénként hatnak a vastagbél és az emlő karcinómák kialakulásában.
Néhány Clostridia spp. képesek átalakítani az epesavak szteroidmagját (NDH clostridia = Nuclear Dehyrogenating Clostridia). A keletkező metabolitok a vastagbél karcinogenezisében is szerepet játszhatnak.

Bifidobacterium spp.

A bifidobaktériumok anaerobok, vagyis csak oxigén hiányában növekednek.

A bifidobaktériumok a vékonybél és a vastagbél, a szájüreg és a hüvely kötelező flórájának részei.

Normál tartomány/tolerancia tartomány:

Jelentése a belekben:

Kötelező bélcsíra.
A csecsemő bélflóra fő alkotóeleme.
Védelem az idegen baktériumok ellen, különösen rövid láncú zsírsavak előállításával.

Metabolikus spektrum:

Kizárólag a szénhidrátok, különösen a rostok felhasználása a belekben. Rövidláncú zsírsavak, különösen ecetsav és kisebb részben tejsav előállítása gázképződés nélkül.

Lactobacillus spp.

A laktobacillusok csökkent oxigénfeszültség alatt nőnek, ezért a mikroaerofil csírák közé tartoznak.

A laktobacillusok a vékonybél és a vastagbél, a szájüreg és a hüvely kötelező flórájának részét képezik.

Normál tartomány/tolerancia tartomány:

Jelentése a belekben:

Kötelező bélcsíra.
Védelem az idegen baktériumok ellen, különösen rövid láncú zsírsavak (különösen tejsav), hidrogén-peroxid és különféle bakteriocinek képződése révén.

Metabolikus spektrum:

A laktobacillusok tiszta szacharoliták, amelyek rövid szénláncú zsírsavakat, különösen tejsavat képeznek gázképződés nélkül, és ezáltal a bélkörnyezet savanyulását okozzák.

Élesztő

Jelenleg mintegy 500 fajta élesztő ismert. A csaknem 200 fajt magában foglaló Candida nemzetség képviselőinek van a legnagyobb klinikai jelentőségük. A klinikai anyagokban a domináns faj a Candida albicans. Egyéb Candida spp., Saccharomyces spp., Trichosporon spp., Torulopsis spp., Rhodotorula spp., Cryptococcus spp. és Sporobolomyces spp. igazolt.

Fontos: A székletben, különösen a Candida nemzetségben előforduló gomba növekedésének bizonyítékát csak a gazdaállapot és a kötelező bélflóra összefüggésében lehet megfelelően értékelni. A csírák elszigetelt megfigyelései figyelmen kívül hagyják azok opportunista jellegét. A bél gombás kolonizációja ezért mindig másodlagos jelenség, és ennek megfelelően kezdetben tüneti szempontból kell értékelni, mint a bél kolonizációs rezisztenciájának zavarát.

Az élesztőgombák elterjedtek a környezetben.

Normál tartomány/tolerancia tartomány:

Fontos: A székletben mért csírák száma nem mindig tükrözi a bélben esetlegesen előforduló gombás kolonizáció mennyiségi arányát. A gombás leletek patogenetikai értékelését tehát nem a szolgai alapon kell elvégezni a baktériumok számán, hanem a klinikai tüneteken és a bélgát állapotán.

Jelentése a belekben:

Passzív csírák.
Az élesztő széles körű használata miatt egészséges embereknél is lehetséges a passzázsbiztosítás.
Megtelepedés a bélben csak akkor, ha a bélgát zavart.

Metabolikus spektrum:

Magas metabolikus aktivitás.
Főleg szénhidrátforgalom szén-dioxid és etanol előállításával.
Fuselolajok (amil- és izoamil-alkohol) előállítása a nitrogén anyagcsere eredményeként

Formák

A Geotrichum nemzetségek fajai, ritkábban Mucor, Absidia, Rhizopus, Aspergillus és Penicillium találhatók a székletben.

A penészgombák elterjedtek a környezetben, különösen a növényi anyagokon. Geotrichum spp. szintén sok tejtermék normál mikroflórájának részei (pl. sok kemény és lágy sajt).

Normál tartomány/tolerancia tartomány:

Főleg lakto-zöldség étrend esetén egyes esetekben magasabb csíraszám a megnövekedett penészbevitel miatt.

Jelentőség a bél mikroekológiájában:

Passzív csírák. Fokozott bizonyíték főleg a diéta miatt.
A penész okozta bél mycosis, általában csak súlyos immunhiányos betegeknél (AIDS, kemoterápia után, súlyos cukorbetegség).
A Geotrichum spp. Fokozott kimutatása gyakori pikkelysömörben és gyulladásos bélbetegségben. Eddig azonban nem bizonyított etiológiai kapcsolat.

Metabolikus spektrum:

A belekben a penészgombák - főleg csak átmeneti előfordulásuk miatt - anyagcsere-viselkedésüket tekintve nincsenek következményekkel.