Mi történik egy neurológiai vizsgálat során
Az idegrendszer betegségeinek azonosítására a neurológia szakorvosának vizsgálatát használják. Ide tartoznak a különböző betegségek, például a stroke, a Parkinson-kór, a krónikus migrén, az agyhártyagyulladás, az epilepszia és a sclerosis multiplex. Nyilvánulhatnak például a karok vagy lábak bénulása, szédülés vagy nyelvi problémák, izomgyengeség, érzékszervi zavarok vagy zavartság.
A neurológiai vizsga ezért számos vizsgálatot tartalmaz, például izomerőt, koordinációt és memóriát. Ennek része lehet a szemek vizsgálata is.
Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra?
Nincs szükség előkészítésre. A helyes diagnózis felállítása érdekében az orvos ellenőrzi a normális mozgásokat és reakciókat. Mivel az idegrendszer a test szinte minden folyamatát ellenőrzi, a légzéstől az izommozgásokon át az emésztésig és az érintés érzéséig, a neurológiai vizsgálat időnként időigényes. Általános szabály, hogy nem fájdalmas, de néha kissé kényelmetlen lehet.
Hogyan történik a vizsgálat?
A neurológiai vizsgálat egyértelmű folyamatot követ. Mindig egy beszélgetéssel kezdődik, amelyben az orvos a tünetekről és a korábbi betegségekről (anamnézis) kérdez. Ezután ellenőrizzük, hogy vannak-e a betegség külső jelei. Ez felismerhető például járásmódja, testtartása, egyensúlya vagy mozgáskorlátozásai alapján. Egy rövid fizikális vizsgálat során az orvos meghallgatja a tüdejét és a szívét, és meg fogja mérni a pulzusát.
Különböző tesztek következnek, amelyek erőfeszítése és lefolyása függ a feltételezett klinikai képtől. Alapvetően az agytól kezdve a lábizmokig minden idegbetegség által érintett testterület neurológiailag megvizsgálható. Ha a beteg nem képes vagy csak részben képes megválaszolni a kérdéseket, és aktívan részt vesz a tesztekben, akkor rokonai vagy barátai segíthetnek. A következő idegeket és testfunkciókat általában tesztelik:
Koponyaidegek
Mindenkinek tizenkét koponyaidege van. Például irányítják a szem, az állkapocs vagy a nyelv izmait. Van egy szagló, látó, halló és egyensúlyi ideg is. A látás, a hallás, az illat, az ízlés vagy a beszéd romlása idegrendszeri rendellenességre utalhat.
A szaglást bizonyos illatanyagokkal tesztelik. Ehhez az orvos semleges kialakítású csöveket tart, mindegyik orrlyuk alatt külön-külön kávé-, vanília-, fahéj- vagy szappanmintával. Az illatot meg kell különböztetni a vakmintától. Az orr ráncolása vagy a fogak kihámozása szintén a vizsgálat része; Csakúgy, mint egy szemésznél, a látást is tesztelni lehet azáltal, hogy felismeri a betűket vagy karaktereket az olvasótáblákon. Az orvos ujjpróbával is ellenőrizheti, hogy a látómező korlátozott-e. Az egyik szemet a kéz takarja, a másik egyenesen előre néz. Ezután az orvos beilleszti az ujját kívülről abba a területbe, amelyet a szeme mozgatása nélkül láthat, és megkérdezi, hogy mikor látható az ujja.
Motoros készségek és koordináció
Az általános mobilitás, a finommotorikus készségek és a koordináció a vizsgálat másik része. Mennyire tudja jól mozgatni a karját és a lábát, kinyitni a gombokat vagy írni? Hány lépést kell megfordítania a saját tengelye körül? Mennyire biztonságosan viszi az ujját az orrához csukott szemmel és széles ívben, vagy fekve a sarkával megérinti a másik térdét? A reflexek vizsgálata szintén része a vizsgálatnak, például úgy, hogy a reflex kalapáccsal kopogtatunk a combhajlításon: ez nyújtja a combizom és a comb nyújtó izomzatát, az izom reflexszerűen összehúzódik és az alsó láb felfelé hajt.
Érzékenység (érzékenység)
Az orvos általában puha ruhával és tűvel határozza meg, hogy a fájdalom vagy az érintés érzése zavart-e. A meleg és a hideg érzetének teszteléséhez például hideg és meleg vízzel ellátott kémcsöveket tartanak a bőrön.
Kognitív képességek, memória és psziché
Ez a terület magában foglalja a nyelv- és számtani teszteket, valamint a memóriával és a tájékozódással kapcsolatos kérdéseket és teszteket, például évszaknak, dátumnak, foglalkozásnak vagy az aktuális helynek megfelelően. A koncentrációs problémák, de a tartós fáradtság és a hajtás hiánya is pszichológiai problémákra utalhat.
Vegetativ idegrendszer
Az önkéntelen vagy vegetatív idegrendszer irányítja az öntudatlan, létfontosságú testfolyamatokat, például a szívverést, a légzést, a testhőmérséklet szabályozását vagy az emésztést. Éppen ezért a vérnyomásmérés mellett a bélmozgással és a vizeléssel kapcsolatos kérdések is egy neurológiai vizsgálat részét képezik.
Szükséges-e további vizsgálatok?
Az egyes tesztek eredményétől függően technikai vizsgálatok következnek, például agyi hullámok (EEG), izomaktivitás (elektromiográfia, röviden EMG) vagy idegvezetés (elektroneurográfia, röviden ENG) mérése. Képalkotó módszerek is lehetségesek, például ultrahangvizsgálat, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Néha idegvizet kell venni a gerinc alsó részéből (ágyéki lyukasztás).
dagad
Andreae S, Avelini P, Berg M, Blank I, Burk A. Betegségek és vizsgálatok lexikona. Stuttgart: Thieme; 2008.
Bender A, Feddersen B, Fesl G, Rémi J. Rövid tankönyv-neurológia. München: Urban és Fischer; 2018.
Berlit P. Klinikai neurológia. Berlin: Springer; 2011.
Német Pszichiátriai és Pszichoterápiás, Pszichoszomatikai és Neurológiai Társaság (DGPPN), Német Neurológiai Társaság (DGN). S3 irányelv a demenciáról. 2016.01.01.
Fuller G. Neurológiai vizsga: Röviden. München: Urban és Fischer; 2006.
Masuhr KF, Masuhr F, Neumann M. kettős neurológiai sorozat. Stuttgart: Thieme 2013.
Neurológusok és pszichiáterek a neten. Az információs portál a mentális egészségről és az idegbetegségekről. Diagnosztika: anamnézis és neurológiai vizsgálatok.
Pschyrembel. Klinikai szótár. Berlin: De Gruyter; 2017.
Sitzer M, Steinmetz H. Tankönyv Neurológia. München: Urban és Fischer; 2011.