Gyomorégés elleni fundoplikáció

Aki folyamatosan súlyos gyomorégéstől szenved, tudja, hogy a fájdalom valóságos kínzattá válhat. Az ételek fogyasztása zavart, aggódó érzéssel jár, a koncentrálóképesség egyértelműen sok kívánnivalót hagy maga után, és a pihentető alvás sem jöhet szóba - végül is a gyomorégés általában éjszaka jelentkezik. Nissen szerint a fundoplikációt gyakran használják a tünetek megszüntetésére. Elmagyarázzuk, hogyan működik, mire kell figyelnie és milyen kockázatokkal jár a műtéti eljárás.

Fundoplication - mikor van a megfelelő alkalom?

A gyomorégés leküzdésére, és remélhetőleg hosszú távon megszabadulhatunk tőle számtalan lehetőség. A leggyakoribbak között vannak

• az étkezési szokások megváltozása (például az étkezés sebessége és az adagok mérete),
• Kerülni kell a gyomorsav termelését serkentő ételeket és anyagokat (például kávé, zsír- vagy cukortartalmú ételek és alkohol),
• házi gyógymódok használata,
• megfelelő gyógyszerek szedése is
• az egészséges, aktív életmód megvalósítása.

Az érintettekre mindezek érvényesek Tesztelendő intézkedések és derítse ki, hogy melyik milyen mértékben kedvez a gyomrának és az egészségnek. Ha azonban egyikük sem működik, a beteg nehéz döntés előtt áll: ezt kellene választania? a nagy dózisú gyógyszerek egész életen át tartó bevitele vagy ad-e egyet Antireflux műtét mint a fundoplication a preferencia?

Alapvető alkalmazás - mi is ez pontosan?

A tovább legmegfelelőbb operatív intézkedés súlyos gyomorégéssel az ún Alapvető alkalmazás Nissen szerint, az ötvenes években feltalálta és tökéletesítette Rudolf Nissen német sebészt. Más műtéti technikákat, például Toupet fundoplikációját, csak különleges esetekben alkalmazzák.

Jó tudni

A reflux, azaz az agresszív gyomorsav visszafolyásának a nyelőcsőbe történő megszüntetése érdekében meg kell erősíteni egy speciális pontot: am Sphincter a nyelőcső és a gyomor között. Nem felel meg a refluxra vonatkozó követelményeinek. Ily módon nem tudja megakadályozni, hogy a gyomor tartalma az érzékeny nyelőcsőbe kerüljön - súlyos fájdalom és savas regurgitáció következménye.

A Nissen fundoplikáció a döntő pontnál kezdődik: a nyelőcső alsó végén lévő legyengült záróizom. Ennek alátámasztására a sebész megragadja a gyomor felső részét a nyelőcső mindkét oldalán, hajtsa fel előre és varrja a két részt. Ha az étel a gyomorba kerül, akkor ez a terület megtelik, ezért nagyobb. A gyomor mandzsettaként viselkedik: szűkíti a záróizmot, a reflux alig lehetséges.

A művelet vagy teljesen klasszikus lehet "nyisd ki" nagyobb bemetszéssel kell elvégezni vagy az újabb, laparoszkópos módszerrel. Kis hasításokat végeznek kívülről a hasfal négy-öt pontján, amelyeken keresztül a nagyon kicsi és karcsú műtéti eszközöket és kamerát helyezik be. Ennek számos előnye van a beteg számára:

• kevesebb fájdalom
• apró, nem feltűnő hegek
• rövidebb kórházi tartózkodás
• gyorsabb helyreállítási idő

A legtöbb esetben az orvosok ezért a fundoplication ezen minimálisan invazív változatát részesítik előnyben.

Lehetőség szerint kerülni kell az ösztön alapján történő gyors döntést - függetlenül attól, hogy gyógyszert szed-e vagy a műtétet: mindkét alternatíva teljes egyéni előnyök és hátrányok csatlakoztatva. Orvosával együtt meghozza az Ön és az Ön igényeinek leginkább megfelelő választást. A fundoplikáció általában csak ajánlott,

• ha az érintett személy tartós, kezelhetetlen és nagyon súlyos tünetekben szenved,
• - ha a beteg egy életen át nem akar vagy nem képes gyógyszert szedni, és
• ha fennáll a súlyos szövődmények, például a nyelőcső meglévő károsodásának kockázata.

Ha ezek közül az esetek közül legalább egy érvényes Önre, orvosa azt tanácsolja Önnek, hogy végezzen műtétet.

A fundoplication lehetőségei és kockázatai

A betegek több mint 90 százalékának már nincs panasza a fundoplikáció után. A fundoplikáció azonban olyan, mint minden művelet bizonyos kockázatokkal és veszélyekkel jár. Ezért az orvosnak és a betegnek mindig gondosan mérlegelnie kell, hogy a műtéti eljárás valóban feltétlenül szükséges-e. Ritka esetekben a művelet a következőket eredményezheti:

• Gyulladás
• Vérzés
• veszélyes vérrögök
• a gyomormandzsetta megcsúszása
• A tüdő, a rekeszizom, a nyelőcső vagy az emésztőszervek sérülései
• Idegsérülések
• Nyelési nehézség, amely általában néhány nap vagy hét után eltűnik
• nehéz böfögés és hányás

Ezen felül a fundoplikáció nincs garancia a gyomorégéstől mentes életre: Vannak, akik a műtét után is kezelik a refluxot és a tipikus tüneteket - bár legyengült formában. Az érintettek közül kevesen szenvednek ismét olyan súlyos tünetekben, hogy újabb műveletre van szükség.

Ritka esetekben a fundoplikáció már a kezdetektől nem lehetséges, mert a tartós siker esélye olyan alacsony. Ez vonatkozik például más súlyos betegségekben (például szívbetegségben) szenvedő emberekre, vagy ha a nyelőcső izmai túl gyengék.

---