Csökkentett fehérjetartalom vesebetegségek esetén; Házi tigris
Magazin macskatémákhoz
Az alacsony fehérjetartalmú étrendet továbbra is gyakran ajánlják vesebetegségben szenvedő cicáink számára. Amerikai tudósok már régen felhagytak ezzel a nézettel.
Miért és miért magyarázza ebben a cikkben dr. Nagyon jól elmagyarázta Tina Kalkstein, amelyet itt szívesen publikálok.
Dr.-tól Tina Mészkő, South Paws Veterinary Referral Center, Springfield, Virginia
Szeretné tudni, hogyan teheti otthonát még macskabarátabbá?
Ezután feltétlenül nézze meg az INGYENES macskabarát otthon online tanfolyamunkat.
Szüksége van-e a CKD-betegeknek alacsony fehérjetartalmú étrendre? Ez a téma jelenleg az állatorvosi nephrológián van. Nincs bizonyíték arra, hogy feltételezzük, hogy a csökkentett fehérjetartalmú étrend minden olyan beteg számára előnyös, aki vese azotémiában szenved (= megnövekedett karbamidszint és kreatinin hígított vagy nem célzott vizelettel). A valóságban akár káros is lehet egyes betegekre. Magasabb fehérjetartalomra van szükség néhány CRF-es betegnél, ez viszont károsíthatja a többi CRF-es beteget. Tehát hogyan döntsük el, mi a legjobb étrend a CRF-es betegeink számára? A táplálkozási terápia kiindulópontját az egyes betegek klinikai állapotához (testtömeg, alkat, albumin státusz), az azotemia fokához és az étrendi preferenciákhoz kell igazítani.
Az alacsony fehérjetartalmú étrend előnyei:
A vesék felelősek a karbamidok és savak szervezetből történő eltávolításáért. A nem megfelelő vesék már nem képesek elvégezni ezt az eliminációs funkciót. A fehérje bevitel csökkentésével a szervezet által termelt karbamid és savak mennyisége is csökken, ezáltal minimalizálva a klinikai tüneteket, például a magas karbamidszintet (pl. Urémiás gasztroenteritis, szájgyulladás, étvágytalanság) és a túlsavasságot, amelyek ezért felelősek sok CRF-beteg ennyire rosszul érzi magát. A csökkentett fehérjetartalmú étrend előnyei csak előrehaladott CRF-ben láthatók (pl. Közepesen súlyos vagy súlyos azotémiában szenvedő állatoknál az uremia klinikai jelei mutatkoznak, például lesoványodás, fogyás, hányás, hasmenés, székrekedés). Ezek az előnyök azonban szigorúan nem vesék. Ez azt jelenti, hogy a csökkentett fehérjetartalmú étrend felhasználja a páciens klinikai állapotát (pl. Jobban érzi magát), de nem akadályozza meg a vesekárosodás előrehaladását és nem állítja le a veseműködés folyamatos romlását.
Az alacsony fehérjetartalmú étrend ellen szóló okok:
Emlékszel: A fehérjebevitel csökkentése a CRF-ben nem védi a veséket (vagyis nem állítja le a vesepusztulás előrehaladását).
Fontos megjegyezni azt is, hogy az alacsony fehérjetartalmú étrend nem késleltetheti vagy megakadályozhatja a CRF előfordulását egészséges, idősebb állatokban. Ez azt jelenti, hogy idős betegeinknek nincs szükségük csökkentett fehérjetartalmú étrendre vagy bármilyen más, kifejezetten idős állatok számára készített étrendre. A normális fenntartó étrend jót tesz az idősebb egészséges macskáknak és kutyáknak.
A diétázás célja a CRF-es betegeknél a megfelelő táplálkozás elérése, miközben minimalizálják az azotémiát és az ezzel járó uremia klinikai tüneteit. A CRF-es betegeknek a lehető legnagyobb mennyiségű fehérjét kell etetniük, mielőtt az uremia klinikai tünetei kialakulnának. Amint ez bekövetkezik, a fehérje bevitelt a beteg igényeinek megfelelően kell beállítani. Ha a kutya vagy a macska fogy, súlya romlik, vagy szérumfehérje van az alacsony fehérjetartalmú étrend miatt, de egyébként jól érzi magát, akkor fontolja meg további fehérje (tojás, túró stb.) Hozzáadását vagy választását a napi étkezés során egy másik étrend, amely kevésbé csökkenti a fehérjét, amíg meg nem találja a fehérje bevitel egyénileg tolerálható határát. A sav-bázis egyensúlyt szintén ellenőrizni kell, és szükség esetén korrigálni kell (az hidrogén-karbonát hozzáadása az ivóvízhez az enyhe és közepesen súlyos acidózis kezelésének egyszerű módja). A foszfátszintet is ellenőrizni és kezelni kell.
Ha egy CRF-beteg elsorvadt (teljesen vagy részben), akkor rendben van, ha kipróbálja az étvágygerjesztőket egy-két napig. De az éhezés nem folytatódhat tovább, akkor erőszakos táplálékot kell igénybe venni. A gyomorsav blokkolók számos CRF-beteg étvágyát serkentik az urémiás gyomorhurut csökkentésével is. Én inkább a famotidint (Pepcid AC) részesítem előnyben, mert elegendő, ha naponta egyszer adják be, ami megkönnyíti mind az ügyfél, mind a beteg számára a szedést.