Csontok - Ízületek Inak - Izmok Kötőszövet Gerinclemez károsodása - DocMedicus discopathia

Discopathiával - Köznyelven nevezett intervertebrális lemez károsodása - (szinonimák: intervertebrális lemez betegség; discopathia; lemez sérv; lemez sérv; nucleus pulposus kiemelkedés; intervertebrális lemez prolapsus; ICD-10 -GM M51.9: intervertebrális lemez károsodás, nem meghatározott) általában sérvkorongról van szó (Herniated disc; nucleus pulposus prolapsus). Ez általában az ágyéki gerinc területén fordul elő, de előfordulhat a nyaki gerinc területén is (nyaki gerinc).
A porckorongsérv előzetes szakasza az Csigolyaközi porckorong dudor (Kiemelkedés) hívott.

A Lemezdarab (BSP; herniated disc) az intervertebrális lemez (discus intervertebralis) belső része, a nucleus propulsus (belső kocsonyás mag) az annulus fibrosuson (az intervertebrális lemez kötőszöveti gyűrűjén) keresztül a gerinccsatorna (gerinccsatorna) irányába tolódik hátra a csigolyaközi ágy ágyából. Csigolyatestek nyomva. A legtöbb esetben a mag oldalról lép be a csatornába, így a felbukkanó egyes ideggyökerek összenyomódnak és a leírt tünetekhez vezetnek.

Az intervertebrális lemez prolapsusának előfeltétele az intervertebrális lemez degenerációja, apró könnyek képződésével az annulus fibrosusban.

A Korongnyúlvány a annulus fibrosus érintetlen marad.

A A discopathia súlyossága a következőképpen határozható meg:

Nyúlvány a annulus fibrosus kidudorodásával
A hátsó hosszanti szalag (hátsó hosszirányú szalag) perforációja (átmenő furat) után a foramina vertebralia (csigolyaközi lyukak), vagy ritkábban a gerinccsatorna (gerinccsatorna) elősejtje.
Sequestration, d. H. a prolapsusos részeknek (szekvenátoroknak) nincs kapcsolatuk az intervertebrális lemezzel

A diszkogén (lemezzel kapcsolatos) specifikus hátfájás váltott ki két alcsoportra osztható:

Helyi diszkogén hátfájás - főként a mediana lemez prolapsusa (BSP/herniated disc; a annulus fibrosus/rostos gyűrű repedése) okozta, ritkábban a tiszta kitüremkedés (a lemez kiemelkedése; részben vagy teljesen megmaradt gyűrű)
Radiculopathia (irritáció vagy az ideggyökerek károsodása) a porckorongsérv következtében - BSP mediolaterális ("középről oldalra") vagy oldalirányú ("oldalra") helyzetben; ezáltal összepréseli a leszálló rostokat vagy a gerincidegek radicusait (gyökereit)

Nem arány: A férfiak és a nők egyaránt érintettek.

Frekvencia csúcs: A betegség túlnyomórészt középkorban jelentkezik. A porckorongsérv megjelenésének átlagos életkora 46 és 55 év között van.

A Előfordulása (Az új megbetegedések gyakorisága) kb. 150 betegség/100 000 lakos évente (Németországban).

Tanfolyam és előrejelzés: Az intervertebrális lemez károsodása gyakran nem okoz tüneteket. Minden fellépő fájdalmat megfelelő gyógyszeres kezeléssel (gyógyszeres kezelés) és relaxált helyzetbe helyezéssel (lépéspozicionálás) lehet enyhíteni. A fájdalom lehet lokális vagy z. B. sugárzik a karokba vagy a lábakba (cervicobrachialgia).
Ha azonban az ideg összenyomódása (az idegek összehúzódása) stresszes neurológiai rendellenességekhez vezet, akkor általában műtéti beavatkozásra van szükség. Például hypoesthesia (zsibbadás) vagy paresthesia ("hangyák bizsergése") jelentkezhet a végtagokban (karokban és lábakban). Húgyhólyag vagy végbél rendellenességek esetén általában szükség van egy műtétre (részleges hemilaminectomia nukleotomiával/az érintett lemez eltávolítása).

S2k irányelv: radikális tünetekkel járó herniált lemezek konzervatív, műtéti és rehabilitációs ellátása. (AWMF nyilvántartási szám: 033 - 048), 2020. július, hosszú változat