Csontritkulás, törékeny csontbetegség minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és

Törékeny csontbetegség

A csontritkulás olyan betegség, amely világszerte több millió embert érint. Más néven "törékeny csontbetegség", asteoporozacsökkenő csontsűrűség jellemzi, amelyet egy demineralizációs folyamat okoz (kalcium és foszfor felszívódása a csontból). A normál csontok fehérjéből, kollagénből és kalciumból állnak, amelyek mindegyike erőt ad a csontoknak. A csontszövet mikroarchitektúrájának megváltoztatásával növekszik a csontok törékenysége, és ennek következtében a törések kockázata is növekszik. A törés lehet repedés formájában (mint például a csípőtáji törés esetén) vagy összeomlásban (a csigolya gerincének kompressziós törése), de a csontritkulással kapcsolatos törések bármely csontvázban előfordulhatnak.

A csonttömeg (csontsűrűség) 35 éves kor után csökken, és a posztmenopauzás nőknél a csontvesztés gyorsabban következik be. A betegség kezdetén ki vannak téve a pajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigy egyéb hormonális rendellenességeiben szenvedőknek is, olyan embereknek, akik bizonyos kezeléseken mennek keresztül, amelyek befolyásolhatják a csont anyagcseréjét, például kortizon kezeléssel vagy néhány hormonális kezeléssel daganatos betegségek esetén.

A betegséghez hozzájáruló egyéb kockázati tényezők az egészségtelen szokások, például a dohányzás vagy a krónikus alkoholfogyasztás.

MedLife orvosi csoport - Dexa Osteodensitometria, 2D ultrahang, reumatológia

Osteoporosis - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

Osteoporosis okai és kockázati tényezői

Az oszteoporózis akkor fordul elő, amikor a csontképződés és a felszívódás egyensúlya eltolódik a reszorpció javára - mondja Dr. Delia Simion, reumatológus. Ezt az egyensúlyt főleg hormonális tényezők tartják fenn. Ezért leggyakrabban az osteoporosis nőknél ismert a menopauza idején, amikor az ösztrogén szintje csökkent. A férfiaknál a fő ok a tesztoszteronhiány. Ezen kívül vannak más hormonális egyensúlyhiányok, amelyek csontritkulást okoznak, például a pajzsmirigyhormon.

A csontritkulás legtöbb esetéhez vezető egyéb ok a következő:

  • Kor - Az egész életen át a test eltöri a régi csontot, és új csontokat fejleszt. Ha azonban 30 éves vagy, a tested gyorsabban kezd lebontani a csontot, mint amennyit pótolni tud. Ez egy kisebb és törékeny csonthoz vezet, ezért hajlamosabb a törésre;
  • Orvosi állapotok vagy gyógyszerek - Ezek olyan orvosi állapotok, mint a pajzsmirigy túlműködés és a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása orális kortikoszteroidokkal vagy injektált kortikoszteroidokkal;
  • Csontszerkezet - Magas és vékony embernek lenni növeli a csontritkulás kockázatát;
  • A törés története: Annak, akinek korábban volt törése, különösen 50 éves kora után, nagyobb eséllyel diagnosztizálják a csontritkulást.

A fent felsoroltakon kívül a csontritkulás kockázati tényezői a következők:

  • Fumatulul;
  • Túlzott alkoholfogyasztás;
  • Testmozgás hiánya;
  • Alacsony kalciumtartalmú étrend;
  • Rossz táplálkozás és rossz egészségi állapot;
  • Felszívódási zavar (a tápanyagok nem szívódnak fel megfelelően a gyomor-bél rendszerből);
  • Krónikus gyulladás ízületi gyulladás vagy krónikus gyulladásos betegségek, például rheumatoid arthritis vagy májbetegség miatt;
  • D-vitamin hiány.

Fontos megemlíteni, hogy a kockázati tényezőknek két kategóriája van:

  • Kockázati tényezők, amelyeket nem tudunk ellenőrizni - Öröklődés, etnikai hovatartozás, bizonyos állapotok (1-es típusú cukorbetegség, reumás ízületi gyulladás, gyulladásos bélbetegségek, hormonális rendellenességek), amelyek összefüggésben lehetnek a csontvesztéssel;
  • Kockázati tényezők, amelyeket ellenőrizhetünk - dohányzás, inaktív életmód és alacsony kalcium- és D-vitamin-étrend, túlzott alkohol, gyulladáscsökkentők.

csontbetegség

Osteoporosis - Tünetek

A csontritkulás tünetei

Az osteoporosishoz vezető csontvesztés lassan alakul ki. Gyakran nincsenek külső tünetek vagy jelek, és előfordulhat, hogy egy személy nem tudja, hogy csontritkulása van, amíg egy kisebb esemény, például elesés, vagy akár köhögés vagy tüsszentés után törése van.

Vannak azonban olyan jelek, amelyek előre jelzik ezt az egészségügyi problémát, például:

  • Hát- vagy nyaki fájdalom;
  • Fokozatos magasságvesztés. A 3 cm-nél nagyobb magasság csökkenése rövidebb idő alatt az oszteoporózis miatt bekövetkező csigolya összeomlásának jele lehet;
  • A "púpos" testtartás;
  • A gerinc, a csípő vagy a csukló törései;

Az osteoporosis szövődményei

Amellett, hogy hajlamosabbá tesz a törésekre és törésekre, az osteoporosis más szövődményekhez is vezethet:

Korlátozott mobilitás - Az osteoporosis letilthatja és korlátozhatja a fizikai aktivitást. Az aktivitás elvesztése hízhat és növelheti a csontok, különösen a térd és a csípő stresszét. A súlygyarapodás növelheti más problémák, például a szívbetegségek és a cukorbetegség kockázatát is.

Depresszió - A kevesebb fizikai aktivitás a függetlenség és az elszigeteltség elvesztéséhez vezethet. Azok a tevékenységek, amelyeket egykor élveztek, most túl fájdalmasak lehetnek. Ez a veszteség, amely a töréstől való félelemhez vezet, depresszióhoz vezethet. A rossz érzelmi állapot tovább ronthatja az egészségügyi problémák kezelésének képességét.

Fájdalom - Az osteoporosis okozta törések rendkívül fájdalmasak lehetnek. A gerinc törései magasságvesztéshez, ferde testtartáshoz és tartós hát- és nyaki fájdalmakhoz vezethetnek.

Osteoporosis - kezelés

Az oszteoporózis diagnózisa

A csontritkulás legjobb elemzése a DEXA képalkotás, amely átvizsgálja a csontot és méri a csontsűrűséget. A DXA készülék egy karból áll, amelyben röntgengenerátor található, a vizsgálati asztal fölé helyezve, amelyen a beteg elhelyezkedik, és egy röntgendetektorból az asztal alatt. A sugarakat röntgencső hozza létre, és mielőtt a beteghez érne, áthalad egy kollimátoron, amely rajongók alakjában keskeny sugárrá alakítja őket. A köteg áthalad a betegen, és a beteg csontjai és lágyrészei szelektíven csillapítják. Miután a röntgensugár elhagyja a beteget, átmegy a röntgendetektorra, ahol rögzítik az átvitt sugárzás intenzitását. A röntgencsövet, a kollimátort és a detektort mechanikusan igazítják és összekötik egy karral.

A DEXA vizsgálat előnyei

A DEXA egyszerű, gyors és nem invazív eljárás. A vizsgálat során nagyon alacsony sugárzási dózist alkalmaznak, olyan alacsony, hogy gyakorlatilag nincsenek mellékhatások. Anesztézia nem szükséges. Egy másik fontos előny, hogy a vizsgálat reprodukálhatósága komolyan elvégezhető, a beteg ugyanúgy helyezkedik el, és a terápia ajánlása után követhető és értékelhető.

A csontritkulás kezelése

A diagnózistól függően orvosa előírhatja az Ön számára a legjobb kezelést. Gyógyászati ​​lehet, amelynek célja a csontvesztés megállítása és a csontszilárdság növelése.

Biszfoszfonátok a legszélesebb körben alkalmazott gyógyszerek az oszteoporózis kezelésében, ezek közé tartozik az Alendronate, a Risedronate és az Ethidronate. Ezek a gyógyszerek a gerinc, a csípő és a csukló töréseinek megelőzésére szolgálnak rendellenes csontveszteséggel rendelkező emberek körében.

Hormonkezelés, mint például az ösztrogén, csontritkulásban is alkalmazzák. A nőknek mindig lehetnek erős csontjai, ha nem érik el a menopauzát. Ha a hormonkezelést (általában az ösztrogént, önmagában vagy progeszteronnal kombinálva) szigorúan a csonterősség szempontjából tekintenék, mindenki ezt követné. Meg kell azonban nézni teljes egészében. Így a hormonterápiát ritkán írják elő egy nőnek, hacsak nem képes más gyógyszereket szedni, mivel ez növelheti az emlőrák és a szívbetegségek kockázatát.

Egy másik ajánlott eljárás az vertebroplasztika amelyen keresztül egy cementmennyiséget injektálnak a törött csigolyatestbe. A Prcatic egy mechanikus konszolidáció. Az eljárást helyi, minimális érzéstelenítéssel végezzük. A beteg a hasán ül, 1-3 tűt helyeznek be, és ezt a cementet injektálják a csigolyák közé. A cement 2-3 óra alatt megkeményedik, a beteg még aznap hazamehet. Az eljárás megoldja a problémát, de ha egy másik csigolyatestben törés van, új beavatkozásra van szükség.

Osteoporosis - Megelőzés

A csontritkulás megelőzése

Bár a csontritkulás korai felismerése és kezelése jelentősen csökkentheti a jövőbeni törések kockázatát, nehéz teljes mértékben felépíteni a csontritkulás által legyengített csontot. Ezért az oszteoporózis megelőzése ugyanolyan fontos, mint a kezelés. Íme néhány tipp, amelyet követni kell az oszteoporózis megelőzéséhez:

Mozgás! Soha nem túl korai mindent megtenni a csontok egészségének megőrzése érdekében. A testmozgás továbbra is az osteoporosis elleni küzdelem egyik leghatékonyabb módja.

Csökkentse a sóbevitelt! A só csontritkulásra gyakorolt ​​hatása bizonytalan, de összefüggés mutatkozik a magas nátrium-bevitel és a csontvesztés között, különösen a magas vérnyomásban szenvedőknél. Általában a só növeli a vizelettel és az izzadsággal kiválasztott kalcium mennyiségét, ami csontvesztéshez vezethet kalciumhiányos embereknél.

Vigyázzon savanyú gyümölcslevekre! A kólalé magas bevitele - függetlenül attól, hogy koffeinmentes, diétás vagy normális-e - a csont elvékonyodásának fokozott kockázatával függ össze.

Fogyassz koffeint mértékkel! Köztudott, hogy ez az anyag, akár teaból, kávéból, csokoládéból stb. Származik, zavarja a kalcium felszívódását. A moderálás a legmegfelelőbb.

Leszokni a dohányzásról! A dohányzás megakadályozza a törések gyógyulását és csökkenti a test csontképző képességét.

Ügyeljen a gyógyszeres kezelésre! Egyes gyógyszerek növelhetik az oszteoporózis kockázatát. A fő bűnösök közé tartoznak a gyulladáscsökkentő kortikoszteroidok.

Korlátozza az alkoholfogyasztást! A férfiaknál napi két pohár, a nőknél egy pohár elfogyasztása akár a törések megelőzésében is segíthet. Ennek a mennyiségnek a napi túllépése egyrészt csökkenti a kalcium felszívódását, másrészt kimeríti a meglévő tartalékokat, és emellett csökkenti a csontképződés szempontjából fontos hormonok, például az ösztrogén szintjét.

Kalciumbevitel!A felnőtteknek naponta 1000 milligramm kalciumra van szükségük, és az 50 év feletti nőknek és a 70 év feletti férfiaknak szóló ajánlás eléri az 1200 milligrammot is.

D-vitamin bevitel! Segíti a testet a kalcium felszívásában, visszatartásában és felhasználásában. A napfény kiváltja a D-vitamin termelését a szervezetben, az étrendi D-vitamin-források pedig olyan dúsított ételeket tartalmaznak, mint a tej, a narancslé és a reggeli müzlik.

Osteoporosis - prognózis

Ha elhanyagolja a csontritkulás kezelését, az oszteoporózishoz kapcsolódó fő kockázat a törések előfordulása, amelyet szövődmények követnek, amelyeknél az esetek 80% -ában a csípőtáji törés következik be, amelyet nem teljes gyógyulás követ. A csípőtörésnél nagy a kockázata a szövődmények okozta halálozásnak, és a túlélők gyakran szembesülnek a mozgásszervi kapacitás korlátozásával, állandó gyalogos segítséget igényelnek, krónikus fájdalmak (a betegek fele a törés után 6 hónappal még mindig fáj), csökkent önállóság, drámai változás szükségessége az életmód.

A gerinc szintjén (a csigolya összenyomódása) krónikus fájdalomhoz, csökkent mozgásképességhez, a magasság csökkenéséhez és a kyphosis (gibosity) megjelenéséhez vezet, ami nagy hatással van az érintett személy életminőségére.