Cukorbetegség - az inzulin mellékhatásai
Az inzulin általában jól tolerálható. Ennek ellenére mellékhatások és szövődmények jelentkezhetnek az inzulinnal végzett cukorbetegség kezelésénél.
Humán inzulin és inzulinanalógok inzulinfüggő cukorbetegségben
A cukorbetegséget ma már csak emberi inzulinnal vagy inzulinanalógokkal kezelik. A korábban használt állati inzulinokat - például szarvasmarhákból vagy sertésekből - már nem alkalmazzák új alkalmazottak számára. Az emberi inzulin génmanipulált, de pontosan ugyanazt az aminosav-szekvenciát tartalmazza, mint az emberi inzulin, ezért kémiailag azonos.
Az inzulinanalógokat géntechnológiával is előállítják, de aminosavak elrendezésében különböznek az emberi inzulin elrendezésétől, vagy a humán inzulinon kívül más aminosavakat is tartalmaznak a molekula egyes pontjain. Ezek a változások az inzulinkezelés jobb kontrollálhatóságához vezetnek, mivel különlegesen rövid vagy különösen hosszú hatású inzulinok állnak rendelkezésre.
Hipoglikémia és hiperglikémia: alacsony és magas vércukorszint
Az egyetlen mellékhatás, amely az inzulinkezelés miatt komoly kockázatot jelent a cukorbetegek számára, az alacsony vércukorszint (hipoglikémia). Veszélyes kómába kerülhet a cukorbeteg. A hipoglikémiát elősegítheti a szabálytalan ételfogyasztás, a nehéz fizikai munka vagy az alkoholfogyasztás.
A túlzott vércukorszint (hiperglikémia) az étrend hibái, az inzulin aluladagolása vagy a megbetegedések esetén a megnövekedett inzulinigény miatt alakul ki.
Az inzulinkezelés általános panaszai és mellékhatásai
Néhány beteg látászavarokat kap, így például már nem olvashatják az újságot. Ez a mellékhatás főleg a kezelés kezdetén jelentkezik, miután a vércukorszint gyorsan javult. Azonban teljesen ártalmatlan és gyorsan újra lecsendesedik. Ez összefügg a szemlencse duzzadásának változásával, amely a vércukorszint gyors változásának eredményeként következik be. A diabéteszes másodlagos betegség retinopátia ettől eltér.
Ritka esetekben ödéma vagy vízvisszatartás alakulhat ki a szervezetben mellékhatásként. Ezeket az úgynevezett nátrium-visszatartás okozza, a vesék kevesebb nátriumot választanak ki (például asztali sóból). Ez a mellékhatás elsősorban a terápia kezdetekor jelentkezik, amikor a vércukorszint értéke gyorsan változik, és általában ismét alábbhagy.
Súlygyarapodás gyakran fordul elő inzulinkezelés során - különösen a hagyományos inzulinkezelésnél. A gyógyszeres terápia modern fogalmai - például az intenzívebb hagyományos terápia (IKT) - és az inzulinanalógok használata általában korlátozhatják ezt a mellékhatást.
Kellemetlenség az injekció beadásának helyén jelentkező mellékhatások miatt
Az inzulin allergiája ritka
Inzulin cukorbetegséghez terhesség és szoptatás alatt
Azokat a nőket, akiknek terhesség alatt először szükségük van inzulinra, lehetőleg humán inzulinra kell váltani. Az adatok hiánya miatt az inzulinanalógok terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazásakor általában óvatosság szükséges. Az inzulinanalógok negatív hatásairól azonban nincs adat.
Azok a terhes nők, akik korábban rövid hatású inzulinanalógokat (aspart inzulin vagy lispro inzulin) szedtek, továbbra is alkalmazhatják ezeket. Hosszú hatású inzulinanalógok (glargin inzulin és detemir inzulin) terhesség alatt nem alkalmazhatók, elégtelen vizsgálatok miatt. Az anyagcsere változásai miatt a cukorbetegségben szenvedő betegeket mindig gondosan ellenőrizni kell terhesség alatt és a gyermek születésekor.
A szoptatás erősen ajánlott cukorbeteg anyák számára. A szoptatás azt is jelenti, hogy kevesebb inzulinra van szükség. Ha a 2-es típusú cukorbetegségben a gyógyszeres terápia továbbra is szükséges a jó anyagcsere-szabályozáshoz, még a terhesség vége után is, a szoptató nőknek folytatniuk kell az inzulinkezelésüket. Mivel nincsenek adatok a tabletták (orális antidiabetikumok) szedésének ártalmatlanságáról.