Cukorbetegség diagnosztikai profil - Synevo

Diabetes mellitus (DM) az anyagcsere-rendellenességek csoportja, amelyet hiperglikémia jellemez, összefüggésben a lipid- és fehérje-anyagcsere rendellenességeivel, amelyek az inzulin hatásának hiányából adódnak a célszövetekben.
A cukorbetegség eseteinek döntő többsége két fő etiopatogén kategóriába sorolható:

1-es típusú cukorbetegség Inzulinfüggő cukorbetegségként is ismert, a fiatalkori diabétesz a cukorbetegek 5-10% -ában van jelen.

A kórokozó mechanizmus a béta-hasnyálmirigy szigetsejtjeinek sejtek által közvetített autoimmun pusztulásából áll, és általában az inzulin szekréciójának abszolút hiányát eredményezi. Az immunpusztulás markerei a következők: hasnyálmirigy-szigetecske anti-sejt autoantitestek, inzulinellenes autoantitestek, GAD65 autoantitestek (glutaminsav-dekarboxiláz) stb. Ezen autoantitestek közül egy vagy több az egyének 85-90% -ában van jelen, amikor először észlelik a hiperglikémiát. Van egy genetikai érzékenység is erre az állapotra, amelyet leggyakrabban több gén szerkezetének mutációi mutatnak be, amelyek közül a legismertebbek a HLA rendszerbe tartozók, amelyek függenek a szervezet immunválaszának szabályozásától. A betegség klinikai kezdete zajos és gyorsan fejlődik, így 20 éves kor alatt a betegek 2/3-án diagnosztizálják az inaugurációs ketoacidózist, amelynek fele súlyos diabéteszes ketoacidózis.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők más autoimmun betegségekre is hajlamosak: Graves-kór, Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás, Addison-kór, veszélyes vérszegénység, autoimmun hepatitis stb.

2-es típusú diabétesz más néven nem inzulinfüggő cukorbetegség, a cukorbetegség felnőttkorban jelentkezik

A cukorbetegek 90-95% -a. A kórokozó mechanizmus a perifériás inzulinrezisztencia és általában az inzulinszekréció relatív hiánya.

Bár az öröklődés jobban kifejeződik a 2-es típusú cukorbetegségben, genetikai alapja kevésbé ismert, mint az 1-es típusú cukorbetegségben.

A cukorbetegség ezen formájának kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával, az elhízás és a fizikai aktivitás hiányával növekszik. Gyakrabban fordul elő olyan nőknél, akiknek kórtörténetében terhességi cukorbetegség szerepel, valamint ismert hipertóniában vagy diszlipidémiában szenvedő betegeknél. A cukorbetegségnek ez a formája sok éven át nem diagnosztizálható, mivel a hiperglikémia fokozatosan és a korai szakaszban fejlődik ki, gyakran nem elég súlyos ahhoz, hogy a cukorbetegség klasszikus tüneteinek megjelenését okozza. Ezeknek a betegeknek azonban megnő a makrovaszkuláris és mikrovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázata. Ezért fontos a cukorbetegség szűrése azoknál az egyéneknél, akiknek nagy a cukorbetegség és a cukorbetegség előtti kockázata.

Tünetmentes felnőttek cukorbetegségének vizsgálati kritériumai:

1. A szűrés magában foglalja az összes 45 év feletti felnőttet, különösen a túlsúlyt (BMI ≥25kg/m2); ha normális, akkor 3 évente megismétlik;
2. Felnőttek 4 kg-os szűrése vagy a terhességi cukorbetegség kórtörténete;
3. magas vérnyomás (≥140/90 Hgmm);
4. HDL-koleszterin 250 mg/dl;
5. policisztás petefészek szindróma (PCOS);
6. korábbi tesztek, amelyek csökkent glükóz toleranciát/megváltozott bazális vércukorszintet mutattak;
7. az inzulinrezisztenciával járó másik klinikai állapot (acanthosis nigricans);
8. az érbetegségek története.

Az American Diabetes Association (ADA) kritériumai a cukorbetegség diagnosztizálásához:

• Szuggesztív tünetek (polyuria, polydipsia, megmagyarázhatatlan fogyás), plusz „véletlenszerű” glükózérték ≥ 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/L) vagy
• A vér vércukorszintje ≥126 mg/dl (≥ 6,99 mmol/L) vagy
• A vércukorszint ≥ 200 mg/dl 2 órán belül 75 g glükóz beadása után (a glükóz tolerancia tesztben). 1,2,3

A cukorbetegség hosszú távú szövődményei a következők: retinopathia, nephropathia, perifériás neuropathia, kardiovaszkuláris ateroszklerotikus rendellenességek (a lipoprotein anyagcsere zavarai révén).

A Synevo laboratóriumban elérhető tesztek:

---