Cukorbetegség és bariatrikus műtét
A cukorbetegség krónikus anyagcsere-betegség, összetett állapot, amelyet hiperglikémia jellemez. A cukorbetegség fő kezelése hosszú távú glikémiás kontrollt igényel és azt célozza meg, de továbbra is szükség van a betegség gyors előrehaladásával és a fogyatékossággal járó szövődmények, köztük a szív- és érrendszeri betegségek, agyvérzés, a neuropathia, a retinopathia kialakulásával járó összes kockázati tényező csökkentésére. és veseelégtelenség.
A jó glikémiás kontroll és a kockázati tényezők hatékony kezelése jobb életminőséget biztosít, meghosszabbítja a túlélést és lehetővé teszi, hogy a cukorbeteg személy normális életet éljen.
A cukorbetegségnek több típusa van:
• 1-es típusú cukorbetegség - a szervezet teljes inzulinhiánya jellemzi. A hasnyálmirigy hirtelen abbahagyja ennek a hormonnak az inzulinrezisztenciával járó autoimmun jelenségek, de a kedvező genetikai háttér alapján is.
• 2-es típusú cukorbetegség - a hasnyálmirigy relatív inzulintermelési elégtelensége és inzulinrezisztencia jellemzi, vagyis az inzulin nem képes maximális kapacitással hatni a célszövetekben
• Gesztációs cukorbetegség - terhesség alatt jelentkezik, és szoros ellenőrzést igényel
• A cukorbetegség ritka formái: látens autoimmun cukorbetegség, fiatal felnőtt cukorbetegség - MODY (a fiatalok érettségi kezdete)
A cukorbetegség okai
Az 1-es típusú cukorbetegségnek autoimmun okai vannak, és irreverzibilis állapot.
2-es típusú cukorbetegség esetén a hasnyálmirigy-funkció csökkenése lassú. Az inzulinrezisztenciát kísérő test összes állapota segíthet a betegség felépítésében és súlyosbodásában. Ezen állapotok közül az elhízás a fő ok. A 70-90 kilogrammos test számára tervezett hasnyálmirigy nem képes inzulint termelni egy 150 kg-os test számára. A Nemzetközi Diabetes Szövetség (IDF) statisztikái szerint a 2-es típusú cukorbetegség az összes cukorbetegség 90% -át teszi ki.
A cukorbetegség kiváltható bizonyos gyógyszeres kezelések beadása után vagy hasnyálmirigy-megbetegedések következtében is.
A cukorbetegség kezelése
Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése kizárólag inzulin adagolásával történik, a diabetológus ajánlásai szerint.
Hogyan működik a bariatrikus műtét a cukorbetegség kezelésében?
A bariatrikus műtét elsősorban gyors, de hosszú távú fogyást is kivált. Emellett csökkenti a cukorbetegség és a metabolikus szindróma kialakulásakor inkriminált hasi zsírt, de az inzulinrezisztenciát is, lehetővé téve a hasnyálmirigy számára, hogy teljes mértékben betöltse szerepét az inzulin előállításában.
A bariatrikus műtét drasztikusan csökkenti az étel mennyiségét, és ezáltal elősegíti az ételbevitel és a vércukorszint szabályozását. Vannak olyan esetek is, amikor a cukorbetegség nem oldódik meg a bariatrikus műtét után. Olyan emberekről van szó, akik hosszú ideje cukorbetegségben élnek, és alacsony a hasnyálmirigy-tartalékuk. Azonban még ezeknél az embereknél is a bariatrikus műtét sokkal jobb glikémiás kontrollhoz, csökkentett gyógyszeres kezeléshez vagy inzulinadagokhoz vezet.
Végül, de nem utolsósorban a bariatrikus műtétek legtöbbet vizsgált hatása a glikémiás kontrollban részt vevő enteroendokrin sejtek által kiválasztott emésztőrendszeri hormonokra gyakorolt hatásra utal. Ez a hatás megmagyarázza, miért csökken a betegek vércukorszintje a műtét után néhány nappal, még a fogyás előtt is, és a betegek már nem szednek gyógyszert, és az inzulinadagok felére csökkennek.
A gyomor-bél traktus anatómiai módosulása a gyomor által termelt ghrelin (éhséghormon) hormon csökkenését, a gyomor-bélrendszeri inkretin hormonrendszer újbóli adaptálódását, a biliopankreás kör módosulását és egyes tápanyagok felszívódását indukálja. Mindez alacsony vércukorszinthez vezet.
Az emésztőrendszer enteroendokrin sejtjei észreveszik az általunk fogyasztott "ízét" is. Erre válaszul felszabadítanak egy hormon koktélt, amely a hasnyálmiriggyel kommunikálva meghatározza, hogy mennyi inzulint választ ki, hogy továbbítsák az agynak azt az információt, hogy telítettek vagyunk, hogy eleget ettünk, így optimalizálva az ételek emésztését és felszívódását. Bizonyos esetekben ezek a sejtek már nem működnek megfelelően, és a betegek túlságosan megeszik. A gyomor bypass műtét az esetek 75% -ában sikerül ezen változtatni. A bél egy részének megkerülésével ilyen rosszul működő sejtekkel gyakorlatilag kiváltják ezeknek a látványos hatású neuroendokrin hormonoknak a funkcionális átprogramozását és átállítását.