Cukorbetegség és sebgyógyulás Diabetes-AZ
Ha ez a cikk válaszol egy kérdésre, mit kezdjek vele?
Küldje el ismerősöknek és ismeretleneknek e-mailben, Facebookon, Twitteren vagy Whatsapp-on keresztül.
Mi a cukorbetegség?
A cukorbetegséget a magas vércukorszint jellemzi. Számos egészségügyi komplikációval jár együtt, beleértve a sebgyógyulás szakaszában fellépő rendellenességeket is: a lassú sebgyógyulás és súlyos esetekben végtagi amputációkhoz vezethet.
A cukorbetegség kialakulása és tünetei
A cukorbetegséget (diabetes mellitus) a hosszú ideig tartó magas vércukorszint jellemzi. A cukorbetegségnek három fő típusa van:
- 1-es típusú cukorbetegségben a szervezet nem termel inzulint
- A 2-es típusú cukorbetegségben a szervezet inzulint termel, de nem elegendő ahhoz, hogy a test megfelelően működjön, vagy a test sejtjei nem reagálnak az inzulinra (inzulinrezisztencia van).
- A terhességi cukorbetegség, amely akkor fordul elő, amikor a terhes nőknek anamnézisükben nem volt cukorbetegségük, magas a vércukorszint.
A cukorbetegség tünetei: fogyás, gyakori vizelés, túlzott szomjúság és intenzív éhség. Az 1-es típusú cukorbetegség általában elég gyorsan fejlődik, míg a 2-es fokozatosan beáll.
A cukorbetegség kezelése
A cukorbetegség úgy szabályozható, hogy a vércukorszintet a lehető legközelebb tartja a normális szinthez. Néhány intézkedés ennek elérésére a testtömeg normális határokon belül tartása, a rendszeres testmozgás és az egészséges táplálkozás. Ezek az életmódbeli változások akár megakadályozhatják a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását.
Az életmódváltás mellett orvosi kezelés alkalmazható a cukorbetegség kezelésére. Az antidiabetikus gyógyszerek csökkentik a vércukorszintet, az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók pedig csökkentik a vérnyomást. Az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegek választhatnak olyan speciális műtétet, amely súlycsökkenést eredményez.
A cukorbetegség szövődményei
A cukorbetegség számos egészségügyi komplikációhoz vezethet, amelyek közül sok idővel bekövetkezhet. A cukorbetegség egyik fő szövődménye az erek károsodása, amely a magas vérnyomásból ered. Ily módon a cukorbetegség megduplázza a szív- és érrendszeri betegségek és a stroke kockázatát. A cukorbetegség károsítja a szemet, a vesét és az idegeket ellátó kis ereket is.
Hogyan gyógyuljon meg egy seb?
A seb gyógyítása nagyon összetett folyamat. Ez magában foglalja a sejttípusok számos típusát, valamint a sejttel vándorló sejtek tevékenységét. A seb gyógyulása négy különálló fázist tartalmaz:
- Véralvadás (angiogenezis)
- gyulladás
- Szövetnövekedés (proliferáció)
- A szövetek átalakítása
Véralvadás (angiogenezis)
Ez a szakasz sérülés után nagyon gyorsan bekövetkezik. A vérlemezkék felhalmozódnak, összetapadva egyfajta gátat képeznek a seben, és felszabadulnak az alvadást elősegítő vegyi anyagok is. A plazmafehérje-fibrinogén aktiválódik, hogy fibrint, fuzionált fehérjét képezzen. A fibrin egyfajta hálót képez a vérlemezkék és más vérsejtek befogására. Ez alvadékot képez, amely lezárja a sebet.
gyulladás
Ez a szakasz magában foglalja az elhalt és sérült sejtek és kórokozók, például baktériumok eltávolítását a leukociták segítségével. A seb tisztítását néhány fehérvérsejt, makrofágnak nevezi, ezek növekedési faktorokat választanak ki, amelyek segítik az új sejtek fejlődését. Ezek okozzák a sejtek migrációját és osztódását a következő szakaszban.
Szövetnövekedés (proliferáció)
Ez a lépés új erek termelésével kezdődik (angiogenezis). A seb helyén kollagén is lerakódik, egyfajta penész, amely később felépül, amíg a seb szélei össze nem kapcsolódnak. Végül új erek képződnek, amelyek öntözik a frissen helyreállított részt. Ez idő alatt a sebet alvadt és dehidratált vérből készült kéreg borítja, amely természetes kötés.
A szövetek átalakítása
Az utolsó szakaszban a kollagénrétegek átrendeződnek, így a bőr ellenállóbbá válik, és a már nem szükséges sejteket eltávolítják (apoptózissal).
A cukorbetegség hatása a sebgyógyulásra
Mint fent említettük, az angiogenezis (az erek keletkezésének/kialakulásának folyamata) a sebgyógyulás kulcsa. A cukorbetegség az angiogenezis csökkenéséhez vezet, és késlelteti a seb bezáródását, ami a cukorbetegségben gyakori jelenséghez vezethet, nevezetesen a nem gyógyuló sebekhez. A cukorbetegség megváltoztatja a makrofágok (a seb megtisztítását segítő sejtek) azon képességét is, hogy a gyulladáscsökkentő fenotípustól a pro-repair fenotípussá váljanak, ami növeli a diabéteszes sebek gyulladásos profilját.
A vérlemezkéből származó növekedési faktor szintje, amely segíti az érett hajszövet kialakulását, szintén alacsony a diabéteszes sebekben. A diabéteszes állapot az endoteliális progenitor sejtek populációjának csökkenéséhez vezet a csontvelőben is. Ez csökkenti a cukorbeteg szövetek vaszkularitását, és befolyásolja a sebgyógyulást.
Az angiogenezis megzavarása, a sebgyógyulás kulcsfontosságú késleltetési tényezője
A sebgyógyulási folyamat nagyon összetett és sok szakaszból áll. Az angiogenezis (új erek képződése) olyan tényező, amely hozzájárul a seb gyógyulásához. A cukorbetegség sok szempontból megzavarja a sebgyógyulást, de az angiogenezisre gyakorolt hatása a cukorbetegeknél tapasztalt sebek lassú gyógyulásának fő tényezője.
A cukorbetegség jobb megértése és annak hatása a sebgyógyulás folyamataira a jövőben jobb kezelést tesz lehetővé a sebes cukorbetegek számára.
Ez a cikk az alábbiak támogatásával készült: