Cukorbetegség és terhesség - II. Rész A gyógyszertár
A cukorbetegség, amely az általános populációban nagy gyakorisággal fordul elő, különös figyelmet igényel, ha terhes nőknél jelen van. A Farmacia Ta júniusi számában bemutatjuk azokat a kockázati tényezőket, amelyek a cukorbetegséghez vezetnek, hogyan diagnosztizálható, valamint a betegség gyermekre gyakorolt hatásait. Ebben a kiadásban folytatjuk a cukorbetegség terhességi kezelését és a megelőzési módszereket.
A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők gyakran tünetmentesek, de a terhesség alatt fokozott a magas vérnyomás és a magzati makroszóma kockázata. Ez oda vezethet, hogy császármetszéssel kell szülni, hogy ne okozzon traumás hüvelyi sérüléseket a vajúdás során.
A terhességi cukorbetegség a gyermek születése után eltűnik, de az anya hajlamos a betegség kialakulására és az azt követő terhességekre.
A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél az élet későbbi szakaszában a II. Típusú cukorbetegség kialakulásának esélye 5 és 50% között mozog. Az előfordulás ezen nagy százalékát befolyásolja: testtömeg, családtörténet, vércukorszint, terhesség alatti inzulinkezelés szükségessége, a választott fogamzásgátló módszer és a terhesség utáni életmód. Ezért a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőket szorosan ellenőrizni kell a születés után.
Hogyan kezeljük a terhességi cukorbetegséget?
A kezelés magában foglalja a vércukorszint megtartását a céltartományon belül. Ehhez a kismamáknak étrendre, fizikai aktivitásra és inzulinra lesz szükségük bizonyos helyzetekben.
Étkezési terv a terhességi cukorbetegségre Tapasztalt dietetikus vagy diabetológus készíti el, aki meghatározza, hogy mely ételek egészségesek mind az anyának, mind a baba számára. Megtudja, milyen ételeket kell fogyasztania, mennyit és mikor. Ezek a részletek mind fontosak ahhoz, hogy a vércukorszintet normális értéken tartsák.
A terhesség módosított étrendjének tartalmaznia kell 25-35 kcal/kg ideális testsúlyt, ebből 40-55% szénhidrát, 20% fehérje és 25-40% zsír. A kalóriákat három főétkezésben és három snackben kell elosztani. Minden beteget meg kell tanítani, hogyan kell megszámolni a bevitt szénhidrátokat, és használni kell az ételek energiaértékét tartalmazó táblázatokat. A terápia célja nem a fogyás, hanem a bazális és az étkezés utáni hiperglikémia megelőzése.
A fizikai aktivitás, például a séta vagy az úszás segíthet a terhes nőnek abban, hogy a vércukorszintjét a normális határok közé hozza.. Néhány terhességi cukorbetegségben szenvedő nőnek étrend és fizikai aktivitás mellett inzulinra van szüksége, és a diabetológus megtanítja a kismamát annak beadására. Ez nem káros a gyermekre.
Vércukorszint-ellenőrzés terhességi cukorbetegség esetén
A glükométer segítségével a terhes nő ébredéskor, étkezés előtt, valamint reggeli, ebéd és vacsora után 1 vagy 2 órával önállóan meghatározza vércukorszintjét. A legtöbb beteg esetében elérendő értékek: ébrenlétkor - legfeljebb 95 mg/dl, étkezés után 1 órával - legfeljebb 140 mg/dl vagy étkezés után 2 órával - legfeljebb 120 mg/dl.
Minden terhességi diabéteszben szenvedő betegnek szülés után 6-10 héttel orális glükóz-tolerancia teszten kell átesnie a betegség jövőbeni orvosi kezelése érdekében.
A II-es típusú cukorbetegség megelőzése
A II. Típusú cukorbetegség későbbi kialakulásának megelőzése érdekében fontos, hogy a beteg ésszerű súlyt érjen el és tartson fenn.
Még akkor is, ha az ideálisnál nagyobb súlyt érnek el, a testsúly 5-7% -ának elvesztése elegendő a változás eléréséhez. Például, ha testsúlya 91 kg, a 4,5-6,5 kg lefogyása jelentősen csökkenti a cukorbetegség kialakulásának esélyét. Legyen aktív a napi 30 percben - választhat gyaloglás, úszás, testmozgás vagy tánc! Kövesse az egészséges étrendet - fogyasszon több gabonát, zöldséget és gyümölcsöt. Adjon le zsírról és kalóriáról. Dietetikus segíthet egy ilyen tervben.
Rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét - A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőket évente egyszer tesztelik cukorbetegség szempontjából, mivel ez segít megelőzni a késői szövődményeket, például a szív- és érrendszeri betegségeket.
Dr. Roman Mihaela
Rezidens gyógyulási orvos,
Fizikai orvoslás és balneológia