Cukorbetegség gyomor műtéttel vagy életmóddal; állítsa le a változást

Ugrás címkék

Normál linkek

• itthon
• keresés
• tartalom
• Segítség
• Kapcsolatba lépni
• lenyomat
• Adat védelem

Navigáció:

• Jelenlegi
  • hírek
  • Cukorbeteg naptár
  • Egészségügyi politika
  • Hírlevél
• Cukorbetegség információ
• Cukorbetegség a mindennapi életben
• táplálás
• Fő téma
• Útmutató a cukorbetegséghez

Termékbemutatók

rólunk

A megbízható egészségügyi információkhoz a HONcode szabványt követjük.

A med. Igazolása A MediSuch keresőmotor megfelel a 2015. évi irányelveknek.

Az endokrinológusok figyelmeztetnek: Nem lehet más életmód nélkül

Az, hogy a diéták sok esetben kudarcot vallanak, gyakran műtét útján érhetők el: a gyomor csökkentése vagy a gyomor megkerülése jelentősen csökkentheti a testsúlyt, és a legjobb esetben megszüntetheti a 2-es típusú cukorbetegséget, vagy jelentősen javíthatja annak kontrollját. További hosszú távú vizsgálatoknak azonban be kell mutatniuk, hogy az anyagcsere hosszú távon normális marad-e. A német Endokrinológiai Társaság (DGE) fontosnak tartja, hogy a betegek gyomorműtét után változtassanak életmódjukon - vagyis étrendjükön és testmozgásukon - annak érdekében, hogy hosszú távon fenntartsák új súlyukat és javítsák a cukorbetegség szabályozását.

A Robert Koch Intézet adatai szerint a németek 7,2 százalékának életében cukorbetegsége lesz. Legtöbbjük esetében ez a 2-es típusú, amelyet az inzulin termelésének romlása mellett mindig az inzulin hormon hatékonyságának növekvő csökkenése okoz. "A betegség gyakran évekig tartó kvalitatív és kvantitatív túlevés következménye, a testmozgás hiányával és a passzív életmóddal kombinálva, amely elhízáshoz vezet, és a poligenetikus hajlamú embereknél a cukorbetegséghez" - magyarázza dr. med. Andreas Schдffler, az Endokrinológiai és Diabetológiai Klinika igazgatója a GieЯeni és Marburgi Egyetem klinikáján (UKGM), GieЯenben. Az életmódot módosító étrend elvileg képes gyógyítani a 2-es típusú cukorbetegséget, vagy legalábbis hosszú távon késleltetni. "Az emberek túlnyomó többsége azonban hosszú távon nem képes testsúlyát több mint öt-tíz százalékkal csökkenteni, és fenntartható módon megváltoztatja életmódját" - mondja Schaffler: "Általában ez nem elég a vércukorszint normalizálásához."

A JAMA Surgery nemrégiben megjelent tanulmány megerősíti ezt a tapasztalatot. Három csoport volt ott. Az egyikben a betegek szigorú étrendet követtek. A másodikban gyomor bypass műtétet hajtottak végre, amelynek során a chymát egy kisebb gyomoron át vezetik az alsó vékonybél hurokjába. A harmadik csoportban a gyomrot állítható szalaggal kisebbé tették. A tanulmány egyik előnye a viszonylag hosszú, hároméves követési szakasz volt, hátránya a 61 vizsgálatban résztvevő viszonylag kis esetek száma volt.

Egyik olyan résztvevő sem, aki több mint egy évig intenzív étrendet követett, nem tudta nélkülözni vércukorszintjeit a követés végén. A műtéten átesett betegek sikeresebbek voltak. A legnagyobb hatást a gyomor megkerülésével érjük el. "A betegek testtömegük majdnem 30 százalékát elvesztették, és kétharmaduk cukorbetegség elleni gyógyszer nélkül is képes volt a vizsgálatra" - számol be a gieЯeni szakember. Schaffler szerint a betegek súlyuk kevesebb mint 20 százalékát vesztették el a gyomorszalaggal. Három év után is egyharmada képes volt cukorbetegség elleni gyógyszerek nélkül élni.

Mivel minden művelet bizonyos kockázatokkal jár, a gyomorszalagnak és a gyomor megkerülésének csak akkor van értelme, ha a súlycsökkenés hosszú távon fennmarad. Ehhez az étrend és az életmód állandó változtatása szükséges. Az előbbit részben a kisebb gyomor érvényesíti, ami korlátozza az adagok méretét. "A betegeknek a kiegyensúlyozott étrendre is figyelniük kell" - mondja Dr. DGE, a média szóvivője, Dr. med. Matthias M. Weber a Johannes Gutenberg Egyetem Mainz-tól. Ez különösen igaz a gyomor bypassra, amely lerövidíti a belek hosszát, ahol az élelmiszer és a vitaminok felszívódnak.

Ha ez a változás sikeres, a művelet hosszú távon is sikeres lehet. Az amerikai vizsgálatban a betegek három év után is megszabadultak a cukorbetegségtől. "A tanulmány azon vizsgálatok sorozatának egyike, amelyek megerősítették a bariatrikus műtétek metabolikus hatékonyságát az elmúlt években" - mondja Weber. A vizsgálat különlegessége az volt, hogy számos beteget sikeresen kezeltek olyan műtéttel, amelynek elhízása 30-35 BMI-vel még nem volt túl előrehaladott. A DGE sajtószóvivője ezeket az eredményeket ígéretesnek tartja, de ajánlásában továbbra is óvatos. "Ma nem tudjuk, hogy a test hogyan reagál a bariatrikus műtétre tíz vagy 20 év után, így addig, amíg több tapasztalatunk nem áll rendelkezésre, a műtétet továbbra is csak súlyos túlsúlyos és kísérő rizikófaktorokkal rendelkező betegek számára ajánljuk fel."

irodalom

Courcoulas AP, Belle SH, Neiberg RH, Pierson SK, Eagleton JK, Kalarchian MA, DeLany JP, Lang W, Jakicic JM. A bariatrikus műtét és az életmódbeli beavatkozás hároméves eredményei a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében: randomizált klinikai vizsgálat. JAMA Sebészet 2015; doi: 10.1001/jamasurg.2015.1534

Az endokrinológia a hormonok, az anyagcsere és a betegségek vizsgálata ezen a területen. Az endokrin mirigyek, például a pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy, de a herék és a petefészkek bizonyos sejtjei is, felszabadítják az endokrin rendszert zavaró hormonokat, ami azt jelenti, hogy "befelé" szabadulnak fel a vérbe. Ezzel szemben az "exokrin" mirigyek, például a nyál- vagy verejtékmirigyek, "kívülről" engedik el váladékukat.

utoljára szerkesztve: 2015.05.08

---