Cukorbetegség időskorban

Tudományos támogatás: Prof. Dr. Michael Hummel

Körülbelül 3 millió 65 évnél idősebb ember cukorbeteg. A 80 év feletti korcsoportban körülbelül minden vagy minden harmadik ember érintett. Az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő idős embereknek nincs szükségük alapvetően eltérő kezelésre, mint a fiatalabbak. Lehetséges azonban, hogy a terápiát a korral változó igényekhez és korlátozásokhoz igazítsuk.

A jól beállított vércukorszint továbbra is fontos az idős korban, a másodlagos betegségek, a tartósan magas vércukorszint elkerülése érdekében. Az életminőség azonban egyre inkább a kezelés középpontjába kerül: Jól megy a beteg a terápiával? Vagy vannak fizikai vagy mentális korlátok, amelyek megnehezítik a kezelést? Az orvosnak mindig a pácienssel egyeztetve kell szabnia a terápiát az egyéni lehetőségekhez és élethelyzethez.

Veszélyes hipoglikémia idős korban

Időseknél igen Hipoglikémia különösen veszélyes következményekkel járnak. Egyrészt növelik az esések kockázatát. Bizonyíték van arra is, hogy a gyakori hipoglikémia (Hipoglikémia) elősegítik a demencia kialakulását, és negatívan befolyásolják a memóriát és a motoros készségeket. Ezenkívül növekszik az érzékenység a szív- és érrendszeri betegségekre, például a szívrohamra.

Ezért idős korban a cukorbetegség kezelésének egyik fókusza a hipoglikémia megelőzése. Ezek időskorban gyakrabban fordulnak elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy hosszabb ideig tartó cukorbetegség esetén csökken az alacsony cukorszint észlelési küszöbértéke, és a test vércukorszint-növelő ellenreakciói később beállnak az életkor előrehaladtával.

Jó tudni:

A hipoglikémia elkerülése különösen fontos időseknél.

Határozza meg egyedileg a vércukorszintet időskorban

Idős korban valamivel magasabb hosszú távú vércukorszint (HbA1c szintek) és az éhomi vércukorértékeknek, mint fiatalabbaknak, van értelme elkerülni a hipoglikémiát. A célérték mindig a beteg egyéni helyzetén és állapotán alapul.

• Cukorbetegségben szenvedő, minden egyéb jelentős korlátozás nélküli cukorbetegek esetében a viszonylag szigorú 7,0–7,5 százalékos (53,0–58,5 mmol/mol) HbA1c-érték és az éhomi vércukorérték 100 és 125 mg/dl között hasznos lehet. (5,6–6,9 mmol/l).
• Gondozási igény vagy több betegség egyidejű jelenléte esetén a HbA1c értéke 8,0 százalék (63,9 mmol/mol) felett és egy Az éhomi vércukorszintlegfeljebb 150 vagy 180 mg/dl (8,3–10 mmol/l) lehet ajánlatos a hipoglikémia elkerülése érdekében.

Gyógyszer: Ne feledje a hipoglikémia kockázatát

Címzett: 2-es típusú diabétesz A hipoglikémia elkerülése érdekében az orvosi személyzetnek esetleg módosítania kell az orális hipoglikémiás gyógyszerek kezelését. Előnyösek azok a gyógyszerek és kombinációk, amelyek minimalizálják a hipoglikémia kockázatát. A szulfonilureák csoportjába tartozó vércukorszint-csökkentők ezért kevésbé alkalmasak. Több cukorcsökkentő gyógyszerrel kombinált terápia időskorban is valószínűbb mellékhatásokkal jár.

A 2-es típusú cukorbetegség első választott kezelését idős korban is alkalmazzák Metformin figyelembe vett. Csökkent veseteljesítmény esetén (a glomeruláris szűrési képesség kevesebb, mint 30 milliliter/perc), vagy olyan esetekben, amikor a vesefunkció károsodására lehet számítani, a metformint abba kell hagyni. Ez vonatkozik például lázas fertőzésekre vagy általános érzéstelenítéssel végzett műtétre. Műtéti beavatkozások előtt és általában a Kórházi tartózkodás A cukorbetegeknek mindig tájékoztatniuk kell az ott dolgozókat a jelenleg szedett gyógyszerekről.

Találja meg a megfelelő inzulinterápiát

Szükség lehet a 2-es típusú cukorbetegség inzulinkezelésének megkezdésére, amikor a tabletta már nem elegendő a vércukorszint szabályozásához. A megfelelő permetezési séma kiválasztása a beteg kívánságaitól, egyéni lehetőségeitől és képességeitől függ.

Az intenzívebb inzulinkezelés lehetővé teszi például a mindennapi élet és az étkezési magatartás nagyrészt ingyenességét. Ugyanakkor magasabb követelményeket támaszt a páciens személyes felelősségével szemben is: Meg kell tanulniuk önállóan felmérni az ételükben lévő szénhidrátmennyiséget, és megfelelő mennyiségű inzulint kell beadniuk hosszú, és rövid hatású inzulinra osztva. A hagyományos inzulinterápia viszont könnyebben alkalmazható, de kevesebb szabadságot kínál. Még az 1-es vagy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők is, akik évek óta injekciót adnak az intenzívebb inzulinterápia után, idős korukban csökkenő mentális képességeket tapasztalhatnak Váltson egyszerűbb sémára légy hasznos.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek, akik idősebb korukban inzulinra váltanak, mindenképpen megfelelően kell használniuk az inzulin tollat képzési tanfolyam részeként tanul. A Német Diabétesz Társaság által tanúsított „Fitt állapotban maradás és idősebb cukorbetegséggel” tanfolyam kifejezetten a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő idős embereknek szól, akik inzulint adnak be. Kérdezze meg erről a cukorbetegség tanácsadóját.

Ezenkívül a betegek tanácsot kaphatnak a számukra megfelelő edények kiválasztásához. Tehát van Különösen könnyen használható inzulin tollak és ahol elegendő a gomb enyhe megnyomása az inzulin leadásához.

A vérnyomás és a vér lipidjei ellenőrzés alatt állnak

A másodlagos betegségek elkerülése érdekében a jó vércukorszint-szabályozás mellett a vérnyomás és a vérzsírszint jó értéke is fontos. A magas vérnyomás idős korban gyakori kísérő betegség. A Robert Koch Intézet adatai szerint Németországban a 65 év felettiek kétharmadának magas a vérnyomása. Mivel a magas vérnyomás, akárcsak a magas vércukorszint, növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, a cukorbetegségben szenvedő idősek magas vérnyomásszintjének csökkentése fontos elővigyázatossági intézkedés. Hogy mely értékeknek van értelme, az az egyes betegek körülményeitől függ.

Ugyanez vonatkozik a túl magas vér lipidszintekre is. Mindenekelőtt a LDL-koleszterin az erekben növeli a szív- és érrendszeri károsodások kockázatát. A jó hozzáállás, esetleg olyan gyógyszerekkel, mint a sztatinok, fontos kezelési cél a cukorbetegségben szenvedő időseknél. Egyéb súlyos kockázati tényezők hiányában az LDL-koleszterinszint 100 mg/dl (2,5 mmol/l) alatt ajánlott. Vannak-e egyidejűleg olyan betegségek, mint a cukorbeteg vesekárosodás amelyek növelik a szív és az erek kockázatát, 70 mg/dl (1,8 mmol/l) alatti érték vagy az LDL-koleszterinszint legalább 50 százalékos csökkentése kívánatos.

Multimédia probléma: Több gyógyszer egyszerre

Tabletta magas vérnyomáshoz, egy a pajzsmirigyhez és a tetején vércukorszint-csökkentő gyógyszer: Sokan szenvednek idős korban több betegség egyidejűleg, mindegyiket saját gyógyszerükkel kezelték. Ez gyorsan oda vezet, hogy a betegeknek egyszerre 6 vagy több gyógyszert kell szedniük. Ezt a jelenséget "Multimédia". A szakértők egyre kritikusabban látják. Több gyógyszer szedése növeli a nemkívánatos mellékhatások, például szédülés, émelygés vagy álmosság valószínűségét. Ezenkívül a mellékhatások miatt a betegek általában nem tartják be az orvosok által előírt terápiát. Cukorbetegség esetén fokozott a hipoglikémia kockázata is.

• Ki gyanítja, nemkívánatos mellékhatások kábítószer-keveréke miatt éreznie kell a Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, beszéljen az orvossal erről a gyanúról. Gyakran van egy jobban tolerálható alternatíva, vagy egy gyógyszer időközben kiadhatatlanná vált.
• A multimédia elkerülése érdekében a legjobb esetben is van értelme megbízható orvos meghatározza, hogy ki fogja nyomon követni az összes felírt gyógyszert.
• Ezenkívül az egészségügyi szakembernek rendszeres időközönként ellenőriznie kell, hogy ez valóban így van-e még mindig minden szükséges gyógyszer vannak.
• Segít abban az esetben is, ha a betegek orvosi támogatásban vesznek részt Gyógyszeres terv teremt. A jelenleg felvett összes forrást ebbe írják be. Megmutathatja ezt az áttekintést egy másik orvosnak, aki új gyógyszert szeretne felírni Önnek, és kórházi kórházba kerülése esetén magával is viheti.

Függő és cukorbetegség

A jó cukorbetegség-kezelés gyakran kihívást jelent az ápolásra szoruló emberek számára. A hangsúly leginkább a hipoglikémia és az ilyen hosszú távú diabéteszes következmények elkerülésére irányul Diabéteszes láb szindróma.

Ha a gondozók vagy gondozóik vállalják a terápia egy részét, fontos, hogy megfelelő képzettségűek legyenek. A Német Diabetes Társaság további képesítéseket nyújt "Diabetes ápoló szakember DDG hosszú távú ellátáshoz" és "Diabetes alapellátás DDG" képesítésként. Idősek otthonába költözéskor a rokonoknak érdeklődniük kell arról, hogy rendelkezésre áll-e megfelelően képzett személyzet.

Fontos az is, hogy a az orvos és az ellátásban részt vevők cseréje állvány. Így mindkét fél jobban fel tudja mérni a jelenlegi kezelési intézkedések lehetséges kockázatait a beteg számára, és szükség esetén módosíthatja a terápiát.

Eszközök a cukorbetegség kezelésében

Különböző kis segédeszközök megkönnyíthetik a cukorbetegségben szenvedő idős emberek mindennapjait. Ezek például:

• Vércukorszintmérő nagy képernyővel vagy hangfunkcióval.
• Mérőeszközök, amelyek a meghatározott értékeket automatikusan digitálisan mentik.
• Könnyen használható inzulin tollak.
• Csúszásgátló zokni véd az esések ellen. Védő hipszterek segíthet a sérülések megelőzésében.
• Óra vagy mobilalkalmazás, amely csatlakozik a Gyógyszer vagy inzulin szedése emlékeztet.
• Gyógyszeradagoló.

Itt van a Vimeo videója. Az Ön beleegyezésével létrejön a kapcsolat a Vimeóval. A Vimeo sütiket is használhat. További információért kattintson ide: Vimeo adatvédelmi irányelvek

---