Cukorbetegség - marketing 2
A cukorbetegség a szénhidrát-anyagcsere rendellenessége, amelyet relatív vagy abszolút inzulinhiány okoz, és amely más anyagcserezavarokhoz vezet.
Ha 1-es típusú cukorbetegség vagy inzulinfüggő, az inzulinhiány abszolút, amelyet a védőgének hiánya miatt már genetikailag érzékeny emberek vírusfertőzései okoznak. A cukorbetegségnek ez a formája gyakoribb fiataloknál és gyermekeknél.
Ha 2-es típusú diabétesz ez egy viszonylag meghatározott inzulinhiány, nem pedig a hasnyálmirigy öregedése, amely különösen 40 év feletti korban jelentkezett. Az ilyen típusú cukorbetegségben a testnek van egyfajta ellenállása a fő hipoglikémiás hormonnak, az úgynevezettnek inzulin és az inzulintermelő hasnyálmirigy béta sejtek lustasága (öregedése).
Inzulinhiány sejtes éhség és megnövekedett vércukorszint, lipidek és ketontesteket termelő fehérjék emésztése és acidózis.
Klinikai megnyilvánulások:
-polydipsia (vízbevitel) poliuriával (vizelés) 4-5l/z felett
-polifágia (túlzott éhség)
-aszténia, izomgörcsök, száraz bőr, látászavarok
Paraklinikai vizsgálatok: Az étkezés előtt mért vércukorszint értéke 120mg/dl felett van, és elérheti a 300-400mg/dl vérértéket. A vércukorszint növekedésével a koleszterinszint és annak törései (LDL, HDL-koleszterin, trigliceridek), a glikozilezett hemoglobin is emelkedik. A glükóz-tolerancia teszt, vagyis az édes koncentrátum bevétele után 2 órával vett vércukorszint rejtett cukorbetegséget mutathat ki, ha annak értéke meghaladja a 200 mg/dl értéket.
A cukorbetegség súlyossága nem maga a betegség határozza meg, hanem szövődményeinek súlyossága:
- húgyúti fertőzések és bőrfertőzések
- gangréna és diabéteszes láb
Cukorbetegség profilaxis a hasnyálmirigyet érintő vírusfertőzések megelőzésével, például járványos mumpsz, vírusos hepatitis, a kortikoszteroid terápia és a túlzott szénhidrátfogyasztás elkerülésével történik. .
Diéta a cukorbetegség minden formájának kezelésének alapja. A szénhidrátigény kiszámítása a beteg energiaigénye és testtömege alapján történik.
Hús, hal, erjesztett sajt, tojás, olaj, zöldség korlátozás nélkül megengedett, mivel nagyon alacsony a szénhidráttartalma.
Korlátozott élelem engedélyezett: tej, tejtermékek, polenta, kenyér, alma, zöldség, burgonya, tészta, rizs.
Tiltott ételek: tömény édesség, cukor, alma, alkoholos italok, lekvár, csokoládé, mazsola, datolya, szilva.
Van táblázatok az egyes ételek szénhidráttartalmával, hogy a páciens kiszámolhassa táplálékadagját, tiszteletben tartva a diabetológus által ajánlott rendszert.
Inzulinkezelés szükséges I. típusú cukorbetegségben, de II. típusú betegeknél is, ha a glikémiát nem lehet csökkenteni orális antidiabetikumokkal vagy műtétek körül, terhességben, acidózis dekompenzációban.
Orális antidiabetikumok kezelése a II. típusú cukorbetegség kezelésében javallt, ha a higiénikus étrend nem képes normál értéken fenntartani a glikémiát. Használt: biguanidok és hipoglikémiás szulfamidok.
II típusú cukorbetegek terápiás oktatása
-a hasnyálmirigy anatómiájának és fiziológiájának néhány alapfogalmának elsajátítása, a szénhidrát-, lipid- és fehérje-anyagcsere ismerete, az inzulin hipoglikémiás szerepe
-a cukorbetegség termelésének néhány fogalmának ismerete: a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek pusztulása, a hasnyálmirigy-fertőzések (urlianus vírus), májvírusok szerepe, genetikai tényezők szerepe, túlzott szénhidrátfogyasztás, elhízás, immunszuppresszánsok fogyasztása, egyéb endokrin betegségek
-a tünetmentes evolúció lehetőségének tudatosítása, hanem néhány tünet fennállásának lehetősége is: poluria, polydipsia, polyphagia, asthenia, száraz bőr, közvetlen megjelenés a betegség szövődményeivel, például neuropathia vagy diabéteszes kóma
-a gyógyszeres kezelés és az étrend betartása, a különféle ételek étrendi tartalmának felsorolása, az inzulin beadásának módja, az inzulin tárolása, az inzulin kiszámítása
-időszakos orvosi vizsgálat szükségessége: éhomi vércukorszint, indukált glikémia, vizeletvizsgálat, glikozilezett hemoglobin, a kezelés értékelése és a szövődményekhez való alkalmazkodás.