Cukorbetegség, növekvő gyakoriságú betegség
Áttekintés
A cukorbetegség egy genetikai vagy kiváltott betegség, amelyet a szénhidrát, a lipid és a fehérje anyagcseréjének zavara jellemez, az abszolút vagy relatív inzulinhiány (a hasnyálmirigy által termelt hormon) miatt, ami megnövekedett vércukorszintet (vércukor-koncentrációt) eredményez. krónikus evolúció és degeneratív és fertőző szövődmények.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
Az elsődleges cukorbetegség genetikailag meghatározott, és fokozatosan alakul ki.
A másodlagos cukorbetegség az élet folyamán fordul elő, és két mechanizmus révén fordul elő:
- az endokrin hasnyálmirigy károsodása különféle tényezők által: fertőző, mérgező, gyógyászati stb.
- az endokrin hasnyálmirigy funkcionális túlterhelése a túlzott szénhidrát vagy elhízás miatt.
Osztályozás
A. Inzulinfüggő I típusú diabetes mellitus (juvenilis)
Gyermekeknél vagy fiatal felnőtteknél (40 év alatt) fordul elő, és ebben az esetben genetikai hajlam áll fenn.
B. Inzulinfüggetlen (II. Típusú) II. Típusú diabetes mellitus
Gyakran elhízott betegeknél fordul elő hajlamosító genetikai tényezők kíséretében, amelyekhez hozzáadódnak a környezeti tényezők.
C. Egyéb állapotokkal járó cukorbetegség
Hormonális változások, gyógyszeres kezelések eredményeként vagy hasnyálmirigy-reszekciók után következik be.
Inzulinfüggő diabetes mellitus (fiatalkorú)
Fiatalkori cukorbetegségben az inzulintermelés rendkívül alacsony vagy hiányzik, és az elejétől kezdve szükséges az inzulin beadása. Nincs más gyógyszer az inzulin helyettesítésére.
Az I. típusú cukorbetegség kialakulásához számos tényező járul hozzá. Mindenekelőtt genetikai hajlamnak kell lennie. Ehhez adódnak bizonyos tényezők (fertőző, élelmiszer, mérgező), amelyek hatása immunreakció megjelenését idézi elő a hasnyálmirigy béta sejtjeivel szemben.
Az inzulinfüggő cukorbetegség életkora a legtöbb beteg esetében legfeljebb 40 év. Szinte mindenki, akinél a betegség 30 éves koráig kezdődik, ilyen típusú cukorbetegségben szenved. A betegség kezdete viszonylag hirtelen történik, a tünetek 2-3 héttel a diagnózis előtt nyilvánvalóak.
Inzulinfüggetlen cukorbetegség (felnőttkor)
A II-es típusú cukorbetegség kialakulását az inzulinrezisztencia okozza. Ez az inzulin test sejtjeire gyakorolt hatásának hiánya. Ennek eredményeként a vércukorszint megnő, és a sejtek nem használhatják fel.
Az inzulinrezisztencia következménye a hiperinzulinizmus, az inzulin koncentrációjának túlzott növekedése a vérben a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek magas vércukorszinttel történő erős stimulálása miatt.
Ez ahhoz a paradox helyzethez vezet, amelyben magas a vércukorszint és magas az inzulinémia. A béta-sejtek állandó hiperglikémiával történő túlzott stimulálása idővel az inzulintermelés változásához vezet, ami e sejtek kimerüléséhez vezet.
- vegyszerek és gyógyszerek (kortikoszteroidok, diuretikumok, görcsoldók, béta-blokkolók, citosztatikumok).
Klinikai kép
A cukorbetegségre jellemző jelek és tünetek:
- polydipszia (napi 2–5 liter folyadékfogyasztás);
- polifágia (naponta több étkezés);
Nem specifikus tünetek:
Paraklinikai vizsgálatok
A cukorbetegség diagnózisának megállapításához számos elemzésre van szükség:
• Éhomi vércukorszint - a magas vércukorszint a klinikailag megnyilvánuló diabetes mellitus diagnózisát állapítja meg;
• Glycosuria (glükóz jelenléte a vizeletben) - akkor fordul elő, amikor a vércukor átlépi a vesén keresztül történő kiválasztás küszöbét, azaz a vérben 180 mg. A vizeletben 24 órán keresztül mérik;
Inzulinfüggő diabetes mellitus (I. típusú diabetes mellitus) gyermekeknél
Gyakran feltett kérdések a reumatikus polimialgiáról és az óriássejtes arteritisről
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
• ketontestek (delta-hidroxi-vajsav, aceton);
Az agy a glükózt használja fő energiaforrásként. Legfeljebb két percig tart a glükóz által termelt energia nélkül. Ezt követően a glükózt ketontestek helyettesítik.
A szénhidrát-anyagcsere egyensúlyhiánya következtében a ketontestek termelése megnő, magas szinten ketoacidózist és ezt követően diabéteszes ketoacidózis kómát okozva.
• Glikozilezett hemoglobin - a hemoglobin azon része, amely kötődik a glükózmaradványokhoz. Ez az átlagos vércukorszintet jelzi 6-8 óránként, ami nagyon hasznos paraméter a kezelés kontrolljában.
További hasznos elemzések azok, amelyek a következőket vizsgálják:
- lipid metabolizmus (a diszlipidémia kiemelve):
- hidroelektrolitikus anyagcsere (a poliuria miatt nátrium és kálium választódik ki);
Kezelés
Az I. típusú cukorbetegség kezelése kizárólag inzulinnal történik. A kezelés során alkalmazott adjuvánsok a testmozgás és a diéta.
A II. Típusú cukorbetegség kezelése számos terápiás lehetőséggel jár. Az orális antidiabetikumok kezelésének megkezdése előtt kötelező a glikémiát az alábbiakkal ellenőrizni:
Az inzulinkezelés mellékhatásai
1. Terápiás posztterápiás hipoglikémia esedékes
- túl nagy adag inzulin;
- egy vagy több étkezés elhagyása;
- a szénhidrát mennyiségének be nem tartása;
- krónikus szövődmények (krónikus veseelégtelenség) megjelenése;
- átmeneti remisszió telepítése (a cukorbetegség kialakulásától számított egy héttől-három hónappal a hasnyálmirigy-szekréció megismétlődhet, de normális és átmeneti szinten; ez a remisszió egy évig tarthat).
2. Allergiás reakciók
3. Inzulinrezisztencia
4. Izomgörcsök
5. Ödéma (a folyadék felhalmozódása, különösen az alsó végtagokban, az inzulinadagolás megkezdése után egy vagy két hét alatt kezeletlenül, vagy néhány nap alatt elmúlik, ha vizelethajtókat alkalmaznak).
ajánlások
A cukorbetegség egy komplex betegség, amelynek számos következménye van az egész testben. Ha a beteg tudja, hogy cukorbeteg, akkor azt javasoljuk, hogy szigorúan kövesse az orvos ajánlásait, mert súlyos szövődmények léphetnek fel (diabéteszes neuropátia, a kis és nagy erek károsodása stb.).
A kezeletlen cukorbetegség fennállásának megakadályozása érdekében ajánlott időszakos kötelező tesztkészlet (beleértve a vércukorszintet is).