Cukorbetegség táplálkozási táplálkozási tippek Elite Medical
Mit ehetek én, a cukorbeteg?
A cukorbetegek körében ez a leggyakoribb kérdés.
Dr. Filip Marilena Iuliana és Dr. Dascalescu Oana Cristina, a cukorbetegség, a táplálkozási és anyagcsere-betegségek orvosai az Elit Medical klinikáról válaszolnak:
A cukorbetegség a metabolikus betegségek egy csoportja, amelyet hiperglikémia jellemez az inzulin szekréció hiánya, az inzulin hatásának hiánya vagy mindkettő miatt. A krónikus hiperglikémia sok szerv, például a szem, a vesék, az idegek, a szív és az erek diszfunkciójával jár.
A cukorbetegség osztályozása:
- 1-es típusú cukorbetegség (sejtroncsolással, gyakran abszolút inzulinhiánnyal)
- 2-es típusú cukorbetegség (változó fokú inzulinszekrécióval járó inzulinrezisztencia miatt)
- egyéb típusok (a béta-sejtek működésének genetikai hiánya, inzulinhatás, exokrin hasnyálmirigy-betegség, endokrinopátiák, gyógyszer okozta fertőzések, fertőzések, speciális immunmediált formák, terhességi cukorbetegség, genetikai szindrómák) (ADA ajánlások, 2004)
Az adaptált étrend kötelező, és a cukorbeteg kezelésének központi eleme a cukorbetegség típusától függetlenül.
A hasonló fizikai és viselkedési jellemzőkkel rendelkező cukorbetegek táplálkozási ajánlásai eltérnek a napi és napközbeni szénhidrátbevitel rendszerességétől és megoszlásától, az alkalmazott kezelés és a megfigyelt glikémiás értékek függvényében. Testreszabása a páciens társadalmi-szakmai, hagyományos és pénzügyi sajátosságainak megfelelően történik.
A cukorbetegek étrendi céljai:
- kiegyensúlyozott és alkalmazkodó táplálékbevitel biztosítása
- a vércukorszint ingadozásának elkerülése vagy minimalizálása a szélsőséges értékekig
- a cukorbetegséggel összefüggő vagy attól független kontroll és egyéb érrendszeri kockázati tényezők elősegítése
- a mikrovaszkuláris szövődmények előfordulási periódusának meghosszabbítása
Az energiafogyasztás és az igények felmérése minden diéta első lépése. Az energiaigényt a fizikai aktivitás, az étkezési szokások és az életkor, a nem, az izomtömeg egyéni jellemzői adják. A kalóriabevitel változása oka lehet a cukorbetegséghez társuló elhízás, hiperurikémia, magas vérnyomás stb.
A szénhidrát arány, amely fontos szerepet játszik az egészséges emberek étrendjében, a cukorbetegek kalóriatartalmának 50–55% -a.
A szénhidrátok aránya közelebb van az 55% -hoz, ha a beteg tartós fizikai aktivitást végez, és alacsonyabb, ha az étrend egyszeresen telítetlen zsírsavakban gazdagabb. A szénhidrátbevitel liszt (kenyér, tészta és lisztszármazékok), burgonya, rizs, tej, gyümölcsök, zöldségek magas szénhidráttartalmú fogyasztásával érhető el, és hagyományosan 3 fő étkezéskor kerül elosztásra: reggeli, ebéd és vacsora, amelyhez 3 harapnivalót adnak, vagy sem, a vércukorszinttől függően: 10.30-kor, 16.00-kor és este lefekvés előtt. Ez az utolsó snack nagyon fontos az inzulinnal kezelt cukorbetegek számára az éjszakai hipoglikémia megelőzése érdekében. Az étkezés fehérje-, lipid- és élelmi rosttartalma az étkezés utáni vércukor értékében jelenik meg.
A lipidek az összes kalória kevesebb mint 30% -át képviselik cukorbetegek arányában, 2: 1: 1 arányban egyszeresen telítetlen: többszörösen telítetlen: telített lipidek. (a telítetlen lipideket növényi olajok képviselik, az állati zsírokkal telítetteket). Az állati eredetű zsírbevitelt az összes kalória 10% -ára kell csökkenteni, hogy az elsősorban ezekből az élelmiszerekből származó napi 300 mg-nál kevesebb koleszterinbevitel maradjon fenn. Ugyanakkor a szójabab, a dió, a repce és a zsíros halolajokban található hipotriglicerimáns és antitrombotikus hatású omega 3 zsírsavak arányának a kalória arányának 10-20% -a között kell lennie.
A fehérjéket ajánlott napi 1 g/kg ideális testtömegben fogyasztani, a magas biológiai értékűek között, korlátozással csak a cukorbetegek szövődményei, például előrehaladott stádiumú diabéteszes nephropathia esetén. Az állati fehérjék bevitele a napi adagban 1/3, a növényi fehérjéké 2/3; az állati fehérjék redukciója lehetővé teszi a telített zsírok alacsony bevitelét is.
A kiegyensúlyozott étrend fedezi a cukorbetegek vitamin-, ásványi anyag- és mikrotápanyag-szükségleteit. A kálium és magnézium bevitelét helyesen biztosítja a zöldségekben és gyümölcsökben gazdag étrend. Más kapcsolódó betegségektől, magas vérnyomástól, veseelégtelenségtől, vese-/epekövektől függően a tápanyagigény módosul.
Az élelmi rostokat, különösen az oldható típusúakat, gyümölcsök, zöldségek és hüvelyesek fogyasztása biztosítja; segít a vércukorszint és a béltranzit szabályozásában.
A cukorbetegek étrendje speciális helyzetekben, például gyermekkorban, serdülőkorban, terhes nőben, szoptató nőben, elhízásban, tartós fizikai megterhelésben és cukorbetegség szövődményei esetén következik be: elhízás, dyslipidaemia, magas vérnyomás, nephropathia, akut kóros állapotok (fertőzések, gyulladás stb.).
Az étrendi tényező más szerepet játszik az inzulinnal kezelt beteg terápiájában, mint az inzulinfüggetlen, az életkor, a fizikai aktivitás, az alkalmazott hipoglikémiás kezelés, a kapcsolódó társbetegségek miatt.
Az étrend folyamatos adaptálása a cukorbeteg páciens igényeihez és különösen annak végrehajtása igazi teszt, amelyet a dietetikus, orvos, pszichológus csapatában kell elvégezni.
Dr. Filip Marilena Iuliana - elsődleges orvos cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek
Dr. Dascalescu Oana Cristina - cukorbetegség, táplálkozás és anyagcsere-betegségek szakorvosa
A cikk közzététele: 2018.01.06