Cukorbetegség-tesztek Milyen teszteket végeznek a cukorbetegség kimutatására
Cukorbetegség-tesztek: milyen teszteket végzünk a cukorbetegség kimutatására?
- Mi a cukorbetegség?
- A cukorbetegség kockázati tényezői
- Hogyan lehet felismerni a betegséget?
- A cukorbetegség szövődményei
- Orvosi elemzés és cukorbetegség diagnosztizálása
- Gesztációs cukorbetegség
A cukorbetegség a világ felnőtt lakosságának több mint 10% -át érinti. A rendszeres orvosi vizsgálatok segíthetnek a cukorbetegség felderítésében, de megakadályozhatják azt is.
Előfordulhat, hogy prediabéteszben szenved - vagyis magas a vércukorszintje, de nem olyan magas, hogy orvosa diagnosztizálhassa a cukorbetegséget. És változtassa meg életmódját a cukorbetegség megelőzése érdekében.
Ha prediabétesz diagnosztizálták, az életmód megváltoztatása elengedhetetlen. A prediabéteszben szenvedő betegek körülbelül fele a diagnózist követően körülbelül 5-10 év alatt éri el a cukorbetegséget. Orvosa azt tanácsolja, hogy többet mozogjon és kiegyensúlyozott étrendet alkalmazzon a betegség kockázatának csökkentése érdekében.
Mi a cukorbetegség?
A cukorbetegség olyan állapotok csoportjára utal, amelyek befolyásolják, hogy teste hogyan használja és kezeli a vércukorszintet. A glükóz fontos energiaforrás a test számára, különösen az agy, de más típusú szövetek számára is.
Bármilyen típusú cukorbetegségben, akár I. típusú, akár II. Típusú cukorbetegségről beszélünk, a vérben a normálnál magasabb a glükózszint, ami súlyos egészségügyi problémákat okozhat.
A krónikus cukorbetegség az I. (inzulinfüggő) és a II. Az I. típusú cukorbetegségben az immunrendszer megtámadja a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit, míg a II. Típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy termel inzulint, de már nem használják hatékonyan, az inzulinrezisztencia nevű jelenség.
A potenciálisan reverzibilis állapotok közé tartozik a prediabetes (amikor a vércukorszint magasabb a normálnál) és a terhességi cukorbetegség, amely terhesség alatt jelentkezik, de általában a baba születése után gyógyul meg.
Cukorbetegség kockázati tényezői:
Bár az I. típusú cukorbetegség valódi oka még nem ismert, számos tényező növelheti ennek az állapotnak a kockázatát. Ide tartozik a család története, az inzulintermelő sejteket befolyásoló immunsejtek jelenléte és számos meghatározatlan étrendi tényező.
A II. Típusú cukorbetegség esetében a legfontosabb kockázati tényező az elhízás, de a mozgásszegény életmód, a családi kórtörténet, az életkor, a magas vérnyomás, valamint a kóros koleszterin- és trigliceridszint is.
Hogyan lehet felismerni a betegséget?
Sajnos a cukorbetegség tünetei általában a betegség előrehaladtával jelentkeznek. Néhány betegnél, különösen a prediabetesben és a II. Típusú cukorbetegségben szenvedőknél, kezdetben nem jelentkeznek tünetek. Ezzel szemben az I. típusú cukorbetegségben a tünetek gyorsabban jelentkeznek és súlyosabbak.
A cukorbetegség tünetei a következők:
- túlzott szomjúság
- gyakori vizelési igény
- túlzott éhségérzet
- megmagyarázhatatlan fogyás
- fáradtság
- ingerlékenység
- túl lassan gyógyuló elváltozások
- gyakori fertőzések (íny, bőr vagy hüvely fertőzések)
A cukorbetegség szövődményei:
A cukorbetegség krónikus betegség, amely jelentős szövődményeket okozhat a szervezetben. A cukorbetegeknél lényegesen nagyobb a szívbetegség és a stroke (angina, érelmeszesedés, szívroham, stroke), idegkárosodás (diabéteszes neuropátia) és a veseműködés károsodása. Ezenkívül a cukorbetegség jelentősen befolyásolhatja a látást, károsíthatja a látóideget és a retina ereket.
Az előrehaladott cukorbetegségben szenvedő betegek az alsó végtag sérüléseit idegkárosodás okozza a területen. Ezeket az elváltozásokat nagyon nehéz gyógyítani, és kezeletlenül fertőzésekhez, sőt amputáció szükségességéhez is vezethet.
A cukorbetegek jobban ki vannak téve a bőrfertőzéseknek (bakteriális és gombás). A betegség másik szövődménye a hallási problémák, amelyek gyakoribbak a cukorbetegek körében.
Orvosi vizsgálatok és cukorbetegség diagnózis:
Az állapot kezdetben nem mutat sok tünetet, ezért általában véletlenül fedezik fel a rutin orvosi vizsgálatokat követően:
Vércukor elemzés
Ez az orvosi elemzés az orvos első választása a prediabetes vagy a cukorbetegség diagnosztizálásában. Ez abból áll, hogy reggel vért veszünk a betegtől, anélkül, hogy a vizsgálatot megelőzően legalább 8 órával a vízen kívül bármit megennénk vagy inna.
Ezt az elemzést három különböző napon ajánlott elvégezni. Ha a vércukorszint három nap alatt meghaladja a 126 mg/dl-t, az orvosok diagnosztizálhatják a cukorbetegséget.
Az étrendi korlátozás időszakában stimulálják a vércukorszint emelkedését. Ha nincs cukorbetegsége, szervezete inzulint termel az egyensúly megőrzése érdekében. Ezzel szemben a cukorbetegek teste nem termel elegendő inzulint (I. típusú cukorbetegség), vagy nem használja hatékonyan (II. Típusú cukorbetegség).
Emiatt a cukorbetegeknél a vércukorszint magasabb lesz, mint általában.
Ha egészséges ember, akkor a vércukorszintje nem haladhatja meg a 100 mg/dl-t. Ha vércukorszintje meghaladja a 126mg/dl-t, orvosa diagnosztizálhatja cukorbetegségét. 100 és 125 mg/dl közötti értékek esetén az orvos diagnosztizálhatja Önt prediabétessel, amely állapot megfelelő étrenddel, testtömeg fenntartásával és rendszeres testmozgási programmal kezelhető.
A vércukor-analízissel fel lehet mérni a kezelés hatékonyságát azoknál a betegeknél is, akiknél már diagnosztizálták a cukorbetegséget, valamint a szükséges változásokat a gyógyszeres kezelés és az étrend szempontjából egyaránt.
Vércukorszint-tesztet okozott (Orális glükóz tolerancia teszt - TTGO)
Ez abból áll, hogy vért veszünk a vércukorszint-elemzéshez, ami megfelelő teszt a glükóz tolerancia tesztelésére. A tesztet különösen a cukorbetegség diagnózisának megerősítésére használják olyan embereknél, akiknek magas volt a vércukorszintjük (például olyan nőknél, akiknél magas volt a vércukorszint a terhesség alatt).
A teszt elvégzéséhez 8–14 órával a korai reggeli órákban történő vérvétel előtt nem szabad vizet enni és inni. A vér összegyűjtése után az orvos megkéri, hogy igyon egy glükózt tartalmazó italt, és két órával azután, hogy elfogyasztotta, elveszi a vérét.
Ha vércukorszintje meghaladja a 140 mg/dl-t, akkor prediabéteszben szenvedhet. 200 mg/dl feletti vércukorérték mellett az orvos diagnosztizálhatja cukorbetegségét.
Ellenjavallatok is vannak a teszt teljesítményével kapcsolatban. A vércukorszint-teszt nem ajánlott, ha nemrégiben műtöttek, ha szívrohama volt, vagy ha nemrégiben szült.
Véletlenszerű plazma glükóz teszt
Ez egy olyan vizsgálat, amelyet csak szakosodott laboratóriumokban végeznek, és amelynek során vérmintát vesznek a nap bármely szakában ("véletlenszerű"), függetlenül az utolsó étkezés óta eltelt időtől.
A tesztet különösen azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknek magas a vércukorszintje, és akiknek a cukorbetegség nyilvánvalóbb tünetei vannak. Ezekben a betegekben sürgősségi kezelésre van szükség, így a teszt nem tesz mást, mint megerősíti a betegséget. Az orvosok ritkábban használják olyan betegeknél, akik arra gyanakszanak, hogy vércukorszintjük kissé meghaladja a normálist, mivel ebben az esetben a vér a nap bármely szakában felvehető.
Több mint 200 mg/dl vagy nagyobb eredmény a cukorbetegség diagnózisához vezet.
Ha a teszt negatív, az orvos nem feltétlenül zárhatja ki a cukorbetegség diagnózisát. A negatív eredmény azt jelenti, hogy a vércukorszint nem túl magas, és más vizsgálatokat kapnak a betegség stádiumának diagnosztizálására.
Gyermekeknél és fiataloknál a pozitív teszt eredménye azonnali orvosi ellátást igényel ugyanazon a napon.
Időseknél a cukorbetegség lassabban alakul ki, a szövődmények kockázata akkor is alacsonyabb, ha nem avatkoznak be gyorsan. Az orvos javasol egy kezelést, és jelzi, mikor kezdheti el.
A vizeletben lévő glükóz meghatározása
A vizeletben lévő glükóz jelenlétét glikozuriának nevezzük. Normális esetben a vizelet rendkívül kis mennyiségű glükózt tartalmaz. A glycosuria a cukorbetegségre jellemző, és akkor fordul elő, amikor a beteg veséje érintett. Ha a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a vizeletben glükóz van, és a vércukorszint abnormálisan emelkedik, akkor orvosa diagnosztizálhatja cukorbetegségét.
Általában ezt a tesztet ritkábban használják, mint a vérvizsgálatokat, az utóbbiak pontosabbak és könnyebben használhatók. A vizelet glükóz meghatározása szintén alkalmazható a kezelés hatékonyságának mérésére olyan betegeknél, akiknél már diagnosztizálták a cukorbetegséget.
Glikált hemoglobin (Hb A1C)
Ez egy vérvizsgálat, amely az elmúlt 2 vagy 3 hónap átlagos vércukorszintjét jelzi. A teszt a vérben oxigént szállító fehérjéhez, a hemoglobinhoz kötődő glükóz százalékos arányát méri. Minél magasabb a vércukorszint, annál magasabb az A1C szint.
A glikált hemoglobin teszt az egyik referencia teszt a cukorbetegség diagnosztizálásához. Ehet és ihat, mielőtt elvégezné ezt a tesztet. Emiatt a teszt elvégzése könnyebb, és növelheti a tesztelt betegek számát, javítva a cukorbetegség diagnózisát.
A glikált hemoglobin nem releváns, ha vérszegénységben vagy más vérproblémákban szenved. Ezenkívül az ilyen típusú elemzések nem nyújtanak releváns eredményeket a terhes nők számára.
Ha a teszt eredménye 5,7 és 6,4 között van, orvosa diagnosztizálhatja Önt prediabétessel. 6,5 glikált hemoglobin érték felett diagnosztizálható cukorbetegség. A glikált hemoglobin egy teszt, amely segít a hosszú távú cukorbetegek megfigyelésében.
Albumin, karbamid, húgysav, kreatinin és keton testek mérése
Az ilyen vizsgálatokat általában a cukorbetegek veseműködésének felmérésére végzik. A cukorbeteg ember teste zsírokat és fehérjéket fogyaszt, ami súlycsökkenéshez vezet. Ennek eredményeként a vizeletben mérgező anyagok és fehérjék sorozata detektálható: ketontestek, albumin, húgysav, karbamid, kreatinin.
A ketontestek meghatározása különösen akkor történik, ha az orvos gyanítja az I. típusú cukorbetegség jelenlétét.Ebben az esetben a szervezet zsírszövet- és izomtartalékokat fogyaszt, mert nincs elegendő inzulinja ahhoz, hogy a vér glükózát metabolizálja.
A ketontestek szintjének mérésére vizeletvizsgálatot kell adni, ha a vércukorszintje meghaladja a 300 mg/dl-t, de akkor is, ha olyan tüneteket tapasztal, mint: hányinger, szédülés, szomjúság, fáradtság vagy terhességi cukorbetegség.
Gesztációs cukorbetegség:
A terhesség alatt cukorbetegség lép fel. A megemelkedett vércukorszint befolyásolhatja a kismama és a baba egészségét. A terhességi cukorbetegség kezelése megakadályozhatja a nehéz és bonyolult születést.
Általában a vércukorszint normalizálódik a születés után, de ha terhesség alatt cukorbetegséget tapasztalt, fennáll annak a kockázata, hogy a jövőben II-es típusú cukorbetegség alakul ki. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők rendszeresen végezzenek teszteket a cukorbetegség diagnosztizálására.
A terhesség alatt a cukorbetegség diagnosztizálására szolgáló teszteket olyan nőknél alkalmazzák, akiknek fennáll a veszélye ennek az állapotnak a kialakulásában. A leginkább veszélyeztetettek azok a nők, akik a terhesség kezdetén elhízástól szenvednek, de azok is, akik terhességi cukorbetegségben szenvedtek egy másik terhesség alatt. A terhességi cukorbetegségnek jobban ki vannak téve azok a nők is, akiknek rokonai cukorbetegséggel diagnosztizáltak.
Ha nagy a kockázata a terhességi cukorbetegség kialakulásának, orvosa az első prenatális látogatáskor egy sor tesztet ír fel a cukorbetegségre.
Ha közepesen kockázatos a betegség, a terhességi cukorbetegség szűrését általában a terhesség második trimeszterében, általában a 24. és 28. hét között végzik.
Orvosa elsősorban a következő típusú vizsgálatokat alkalmazhatja: Vércukorszint-tesztet okozott és Vércukor elemzés.
Ha diagnosztizálták terhességi cukorbetegségét, rendszeres vizsgálatokat fognak javasolni, különösen a terhesség utolsó három hónapjában. Ha az orvos szövődményeket észlel, más vizsgálatokat ír elő, többek között a méhlepény működésének értékelésére, amely szerv biztosítja az oxigén és a tápanyagok magzatba történő szállítását.
A terhesség alatt cukorbetegségben diagnosztizált nőknek egészséges, gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrendet kell követniük, és meg kell akadályozni a jelentős súlygyarapodást. Ezenkívül ajánlott mérsékelt testmozgást végezni, az orvos által ajánlott terv szerint.
Ha az étrend és a testmozgás nem elegendő, orvosa azt is javasolhatja, hogy inzulint vegyen be a vércukorszint szabályozására.