C-vitamin (elemzés) - Synevo
Szinonimák - C-vitamin
Általános információ
A C-vitamin vagy az aszkorbinsav vízoldható vitamin, amely részt vesz a mellékvese hormonok (glükokortikoszteroidok) termelésében, a kollagén metabolizmusában (elősegíti a tropokollagén kollagénné történő átalakulását), folsavat, bizonyos neurotranszmittereket (neuropeptidek aminálása) és tirozint (oxidatív lebomlás). Fontos szerepet játszik a lipidek, vitaminok anyagcseréjében is, erős antioxidáns szer (aktiválja az enzimatikus méregtelenítést a májban, semlegesíti a szabad gyököket és a rákkeltő nitrozaminokat, biztosítja az E-vitamin antioxidáns potenciáljának megőrzését és helyreállítását), és megkönnyíti a vas felszívódását az emésztőrendszerben. Ezenkívül a C-vitamin számos más anyagcsere-folyamatban működik, amelyekben szerepét nem jellemezték jól; 1; 2; 5 .
Az emberi test nem képes a C-vitamin szintetizálására, ezért függ az exogén vitaminforrásoktól. Az ajánlott napi táplálékbevitel életkor és bizonyos fiziológiai állapotok szerint változik: gyermekeknél 30–45 mg, felnőtteknél 50–60 mg, terhesség és szoptatás alatt 70–90 mg. Nagyobb napi 120 mg bevitel ajánlott a dohányosok számára. A C-vitamin iránti igény fokozódhat akkor is, ha az embereket aszpirinnel, orális fogamzásgátlókkal, tetraciklinnel vagy más gyógyszerekkel kezelik 1; 2; 4; 5 .
A fő C-vitamin táplálékforrások a zöldségek, gyümölcsök (narancs, citrom, feketeribizli, guava, kivi, papaya, paradicsom, eper, burgonya, sárgarépa, paprika, brokkoli, káposzta, spenót), tej és bizonyos típusú húsok (osztriga)., vese, máj, hal).
A C-vitamin-hiány ritka a fejlődő országokban, kivételes az iparosodott országokban, és skorbutot okoz. Ennek oka lehet az elégtelen táplálékfelvétel, a felszívódási zavar, a megnövekedett szükséglet vagy a túlzott elimináció, és leggyakrabban időseknél, alkoholistáknál, krónikus felszívódási zavarban szenvedő betegeknél, parenterálisan táplált betegeknél (C-vitaminnal nem kiegészített infúziók), dialízisben szenvedőknél, irritábilis bél vagy Wipple-kór 1; 2 .
Az aszkorbinsavhiány klinikai megnyilvánulása 1-3 hónapos nélkülözés után következik be (amikor a lerakódások megszűnnek), és ezek a következők: fáradtság, apátia, fogyás, hasmenés, láz, vérszegénység, osteoarticularis fájdalom, izomgörcsök, ödéma, ínygyulladás, fogvesztés, vérzések (gingivorrhagia, purpura és az alsó végtagok véraláfutása, intramuszkuláris vérzések, majd phlebothrombosis, ízületi, subperiostealis, kötőhártya és látóideg vérzések), hyperkeratosis perifollikuláris papulák hajkárosodással, gyengítő hegesedések, szorongás vagy akár jelentős mentális károsodás. A vérzéses megnyilvánulásokat a mozgásszervi, a szemészeti, a szív- és a gyomor-bélrendszeri érrendszer károsodott kollagénszintézise okozza 1; 2 .
A normokróm és normocita vérszegénység a legtöbb betegben kialakul, szöveti vérzés, egyidejűleg fennálló hiányosságok, a felszívódás zavara vagy a vas- és folát-anyagcsere zavara okozza (a C-vitamin csökkenti a vasat vas-vasból és szükséges a folsav aktív metabolittá való átalakításához, folinsav).
Kezelés nélkül a skorbut potenciálisan végzetes szövődményekké alakul át: agyi vérzés, hemopericardium, görcsök, hipotenzió és akár halál is.
Csecsemőknél és gyermekeknél az aszkorbinsavhiányt fájdalmas epiphysealis gyulladás (vérzés a periosteumban) jellemzi, amelynek következtében a gyermek kétéltű helyzetbe kerül a comb és a térd hemiflexiójával, a "bordaszőnyegek" megjelenésével, lila, zúzódásokkal, petechiákkal és megfelelő kezelés hiányában intracerebrális, retrobulbaris vagy subarachnoidális vérzés következtében bekövetkező halál következik be.
A skorbut megnyilvánulásai néhány hét alatt javulnak, ha a C 1 vitamint megfelelően adják be; 2 .
A C-vitamin toxicitási szintjét még nem határozták meg (a C-vitamin toxicitását nem állapították meg biztosan), de a 30 mg/L értékek túlzott bevitelre utalnak. Ezenkívül a legújabb vizsgálatok azt sugallják, hogy a hypervitaminosis C uricosuriát okozhat, és glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő embereknél fokozott eritrocita-törékenység alakulhat ki. .
Ajánlások a C-vitamin meghatározására - a C-vitamin hiányának felmérése 3; 4; 5 .
Betegképzés - böjt (éhgyomorra); a betakarítás előtt 24 órával kerülni kell az alkoholfogyasztást 3 .
Begyűjtött minta - vénás vér .
Betakarítási konténer - antikoagulánsként lítium-heparinátot tartalmazó vakutainer .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - a plazmát centrifugálással szétválasztjuk, azonnal lefagyasztjuk és fénytől védve alufóliával letakarjuk; a laboratóriumon kívül gyűjtött mintákat a fagyasztott mintákhoz szánt edénybe szállítják 3 .
A minta mennyisége - 1 ml plazma 3 .
A bizonyíték elutasításának okai - intenzíven hemolizált, lipémiás, felolvasztott vagy fény ellen nem védett minta 3 .
A minta stabilitása - az elválasztott plazma 5 napig stabil -20 ° C-on 3 .
Módszer - nagynyomású folyadékkromatográfia (HPLC) 3 .
Referenciaértékek - 4,6-14,9 mg/l 3 .
Az eredmények értelmezése
Határértékek és interferencia