D áttekintése
Az orvostudomány és az egészségügy története sokáig kevés figyelmet kapott a Szovjetunió történetírásában. Niche egzisztenciát vezettek. Kevés mű jutott el nagyobb közönséghez. Ide tartoztak Susan Gross Solomon publikációi, amelyek transznacionális kölcsönös függőségekkel foglalkoztak, amikor még a kereskedelem része volt, és nem tekintették őket a Hippness személyazonosító igazolványának. [1] Hasonlóképpen, Paula Michael okos, bár nem teljesen meggyőző kísérlete az orvostudomány történetének felhasználásával a gyarmatosítás utáni megközelítések beemelése a sztálinizmus kutatásába. [2]
A vékony érdeklődés nem meglepő, tekintve a számos témát, amelyek az archívum megnyitása után újra benyújtásra vártak. A táguló jóléti állam, amint Amir Weiner egykor megjegyezte, a bolsevik diktatúra egyik oldalát jelölte meg, amelynek másik oldala az erőszakos tisztító állam volt. [3] Ez utóbbi kétségtelenül helyesen határozta meg az eddigi kutatási menetrendet. Mindazonáltal felmerül a kérdés, hogy a számos más területen bőségesen és bőségesen megemésztett egészségügyi szakértők forrásai milyen mértékben járulnak hozzá a sztálini diktatúra megértéséhez.
Donald Filtzer az egyik lehetséges választ javasolja a „városi élet veszélyeivel a kései sztálinizmusban” című tanulmányával. A szerző a közhigiénés és egészségügyi szolgáltatásokról szóló jelentéseket dolgozza fel, valamint az orosz városok demográfiai és táplálkozási statisztikái megkímélték a háborút. Bemutatja az állami egészségügyi közigazgatás, a higiéniai ellenőrzés és a statisztikai hivatal irattárát. Donald Filtzer azonban, és ez meglepetést okoz a kulturális és történeti szempontból impregnált olvasónak, egyáltalán nem érdekli a higiénia képei, az egészségügyi elképzelések vagy a statisztikai ismeretek fejlesztése. Inkább azt szeretné megtudni, hogy "hogyan éltek az emberek [különösen a munkások - a szerző] az orosz városokban" (2. o.). Ennek ellenére nem éltek olyan jól.
Az első és a második fejezet a klasszikus környezeti és várostörténeti témákkal foglalkozik: a tiszta ivóvíz biztosításával és a piszkos szennyvíz ártalmatlanításával. Mindkét intézkedés végrehajtása lehetővé tette az európai városok fertőtlenítését a 19. században. A Szovjetunió városi lakosságának többsége azonban a 20. század közepén még mindig arra várt, hogy az öblítő WC-k belépjenek az életükbe. Időközben a kis és nagy sztálinisták összes várostisztító kampányának végrehajtásával volt elfoglalva a hatóságoknál. Szabályozott hulladékgazdálkodási ipar csak az elején létezett.
Az életszínvonal kérdésein kívül Filtzer az erőltetett iparosítás következtében növekvő környezeti szennyezést fontosnak tartja a késői sztálinizmus megértése szempontjából. Azt írja, hogy a Szovjetunió politikai gazdaságosságára jellemző. A szennyezés a sztálini rendszer önpusztító erejére utal. A kiterjedt ipari növekedés túl gyakran a természet rovására ment. A felhasznált alapok alig hoztak nagyobb vagyont, mert a legsúlyosabb következményes károk felszámolása a nyereség nagy részét felemésztette.
A harmadik fejezet a személyes vagy egyéni higiéniára tér át. Filtzer itt egy paradoxont ír le. A késő sztálinista állam megtagadta lakóitól a higiéniai infrastruktúrákba, például a fürdőbe és a mosodákba való sürgős beruházásokat. Mindazonáltal ez jelentette az általános egészségi állapot hosszú távú javulásának, a növekvő jólét és a csökkenő gyermekhalandóság kiindulópontját. Filtzer úgy véli, hogy ez annak a kifinomult módszereknek köszönhető, amelyet az állam a fertőző betegségekkel élő lakosok azonosítására, elszigetelésére és fertőtlenítésére használt. A háború utáni években a rezsimnek sikerült olyan mértékben javítania az életkörülményeket, hogy csak nagyobb nyomorúságot jelentettek, és nem halált.
A negyedik fejezet a táplálkozási helyzetet vizsgálja a háború utáni években. A Filtzer táplálkozási statisztikák alapján differenciált képet alkot a lakosság kalóriakínálatáról. Az 1947-es élelmiszer-válság egy hosszú krónikus élelmiszerhiány végét jelentette, amely az 1930-as évek végén kezdődött. Az 1940-es évek végéig a Szovjetunió gazdasági fejlődése a lakói fizikai erőforrásainak kiaknázásán alapult. A lakosság nem megfelelő ellátás és stressz időszakát élte át. Az élelmiszer-válság után az átlagos kalóriabevitel folyamatosan emelkedett. A jobb kenyérminőség mellett ehhez hozzájárult a zsír és a cukor növekvő elérhetősége.
Végül az ötödik fejezet értékeli a gyermekhalandósági statisztikákat. A gyermekhalandóság 1947 után folyamatosan csökkent. Néhány éven belül nemcsak a háború előtti szintre süllyedt, hanem az alacsonyabb értékekre is. A Szovjetunió nem tudta észrevenni a csökkenést magasabb nemzeti jövedelem, jobb higiénia, alacsonyabb születési arány vagy olcsóbb táplálék révén, mint a 19. század nyugat-európai államai. A késői sztálini állam pusztán a lakosság epidemiológiai ellenőrzésének, egészségügyi oktatásának és immunizálásának képessége miatt csökkentette a gyermekhalandóságot.
Donald Filtzer tanulmányának elolvasása, amelyet érdemes elolvasni, vegyes benyomást kelt. A fejezetek informatívak, nagy tudásúak és önmagukban is meggyőzőek. Például a harmadik fejezetben bemutatott tézis a beavatkozó betegségpolitikáról megerősíti a régebbi vizsgálatok eredményeit. A Szovjetunió járványpolitikája nem a hosszú távú higiénés programok miatt, hanem eseti alapon történő beavatkozások révén érte el sikerét. A késői sztálinista állam nem a szennyezett mocsárterületek technikai rehabilitációjára irányuló tömeghatékony kampányokkal győzte le a maláriát, hanem elsősorban az európai gyógyszerek fejlesztésével és a DDT rovarirtó szer alkalmazásával. [4] A Szovjetunió egészségpolitikai beavatkozási államnak bizonyult, amely „haszon és kölcsön” kapcsolatot tartott fenn a Nyugattal.
De a háború utáni időszak munkásainak élete, amelyet Donald Filtzer állítólag leír, furcsa módon sötétben marad tanulmányában. A szerző ugyanis nagymértékben tartózkodik attól, hogy az általa bemutatott állapotfigyeléseket tükrözze a megfigyelt önmegállapításaiban. Például a kalóriastatisztika nehéz táplálkozási helyzetre mutat. Valószínű azt a következtetést levonni, hogy a Szovjetunió gazdasági modernizációja a lakói fizikai anyagának rovására ment. De a számok csak képet adnak arról, hogy az "emberek hogyan éltek". [5]
A könyv erőssége abban a lenyűgöző rengeteg anyagban rejlik, amelyet Donald Filtzer nagy tudással és gondosan készít el. A könyv rengeteg részletes információt kínál a kutató olvasó számára, amelyek hasznos módon hozzáférhetővé válnak. Végül, de nem utolsósorban a kiterjedt index a könyvet könnyen hozzáférhető referencia művé teszi. Végül összehasonlító eseteinek széles és szisztematikus terjesztése révén a szerző átfogó áttekintést nyújt a késő sztálini Szovjetunió egészség-tudományos méréséről.
Megjegyzések:
[1] Susan G. Salamon, a helyi ismerete. A Rockefeller Alapítvány tisztjeinek látogatásai Oroszországban az 1920-as években, in: Slavic Review 62 (2003) 4, 710-32. meghal., A szovjet-német szifilisz expedíció Buriat Mongóliába, 1928. A nemzeti kisebbségek tudományos kutatása, in: Slavic Review 52 (1993) 2, 204-32.
[2] Paula A. Michaels, gyógyító erők. Orvostudomány és birodalom Sztálin Közép-Ázsiában (= Pitt sorozat az orosz és kelet-európai tanulmányokban), Pittsburgh 2003.
[3] Amir Weiner, Természet, ápolás és emlékezet egy szocialista utópiában. A szovjet-társadalmi-etnikai test meghatározása a szocializmus korában, in: The American Historical Review 104 (1999) 4, 1114-55., Itt 1115. oldal.
[4] Lásd: Richard Johnson, Malaria and Malaria Control in the USSR, 1917–41, Washington 1988, 231. o.
[5] Vö. Az 1930-as évekről például Elena Osokina, a mi napi kenyerünk. Szocialista megoszlás és a túlélés művészete Sztálin Oroszországában (= Az új orosz történelem), Armonk 2001.