D; hidratáció

VÍZTALANÍTÁS

A test víztartalmának változásai
- A gyermek szervezetében magasabb a tartalma, mint a felnőttnek.
- A víz a csecsemő testtömegének 80% -át teszi ki.
- Az extracelluláris térfogat nagyobb, mint a születéskori intracelluláris térfogat. Az arány ezután csökken.
- A gyakorlatban a test víztartalmát úgy számoljuk ki, hogy a csecsemő súlyának 80% -át, az idősebb gyermeknél pedig 60% -át vesszük. A pontos képlet: Teljes testvíz = 0,61 x súly + 0,251

A víz eloszlása a rekeszekben
- Az extracelluláris tér a testtömeg 20-25% -át teszi ki (15% az intersticiális térnél és 5% a plazmánál).
- Az intracelluláris tér a sejtekben található víz, és a testtömeg 30-40% -át teszi ki).
- A víz izo-ozmoláris módon oszlik meg a két tér között, bár az oldott anyagok a különböző terekben nem azonosak.
- Az extracelluláris fajokban az NaCl az oldott anyagok 92% -át, a Ca és Mg 5% -át, a K 3% -át teszi ki.
- Az intracelluláris fajok 78% K-t, fehérjét, Mg-t, foszfátot és szerves anionokat tartalmaznak.

Osmolality
- Az ozmolalitás az oldott részecskék koncentrációja az oldat térfogatára vonatkoztatva.
- Az egyik rekesz ozmolalitásának bármilyen változása a víz mozgását eredményezi a membránon keresztül.
- A plazma ozmolalitása általában 285 és 295 mosm/kg víz között van.
- Az ozmolalitást többek között a vesék tartják állandóan, amelyek szabályozzák a test által kiválasztott víz és elektrolit mennyiségét.
- A központi idegrendszeri ozmoreceptorok rögzítik az ozmolalitás minimális változását (1-2%), amely aktiválja a szomjúságérzetet és ösztönzi a vízbevitel fokozását. Ezek a receptorok a víz újrafelszívódásának növelésével serkentik a vesékben ható ADH szekrécióját is.
- A baroreceptorok a keringési térfogat csökkenésére reagálva működnek az RAA rendszeren.

A gyermekek normál vízigénye
- A normál vagy karbantartási igényeknek ki kell terjedniük a gyermek alapvető energia-anyagcseréjéhez szükséges vízre.
- 100 metabolizált kalóriához 100 ml víz szükséges.
- Minél kisebb a gyermek, annál nagyobb a vízigény a súlyhoz viszonyítva, valamint az alapvető energiaigényük.