D mosás; gyomor kibontva, célok, szövődmények - Ooreka

• Gyomormosás: eljárás
• A gyomormosás céljai
• A gyomormosás szövődményei
• A gyomormosás javallatai és ellenjavallatai
• Aktivált szén a gyomormosás pótlására

Gyomormosás régóta referenciamódszer az akut mérgezések kezelésében. 1998 óta, egy konszenzusos konferenciát követően, azonban megkérdőjelezték annak hatékonyságát, mivel nincsenek bizonyítékok a kedvező klinikai hatékonyságra a kapcsolódó morbiditási kockázatokkal kapcsolatban. Manapság ritkán gyakorolják, nem hagyják el teljesen, de előzetesen a beteg számára előny-kockázat felmérést igényel. Cikkünkben mindent elmondunk a gyomormosásról.

Gyomormosás: eljárás

Meghatározás

A gyomormosás olyan orvosi eljárás, amelynek célja a beteg gyomorának tartalmának kiürítése katéter segítségével. Segít megelőzni vagy korlátozni a szervezetre mérgező anyagok felszívódását, amelyek veszélyeztethetik a személy létfontosságú prognózisát.

Jó tudni: a gyomormosás gyakorlásához a páciensnek tudatosnak kell lennie (Glasgow-teszt nagyobb, mint 8), meg kell őriznie a köhögési reflexet és együttműködőnek kell lennie. Ellenkező esetben a hörgők belégzésének kockázatának elkerülése érdekében intubálni kell a beteget.

Műszaki

A gyomormosás technikája egy korábban kenett Faucher® katéter gyomorba helyezésén alapul. A szondát a szájon át vezetjük, megkérve a beteget, hogy nyeljen és nyeljen.

A szondát a gyomorba viszik egy bizonyos szintig, amelyet az utóbbi jelez. A kezelő egy kúpos hegyű fecskendő segítségével egy kevés levegő fújásával ellenőrzi a megfelelő helyzetét, jellegzetes sztacoakusztikus zajokat okozva (hallható a sztetoszkóppal).

Ezután a csövet és a tölcsért összekötjük a szondával, és 250–500 ml izotóniás sóoldatot (37 ° C-ra melegítve) a gyomorba öntünk, és a szifonozás elvének megfelelően (vagyis a tölcsér süllyesztésével) összegyűjtjük.

A műveletet addig ismételjük, amíg tiszta folyadékot nem kapunk. Ezután a katétert belélegzés közben visszahúzzák, hogy megakadályozzák a folyadék átjutását a tüdőbe.

Jó tudni: a beteget természetesen ellenőrizni kell a gyomormosás alatt és után. Figyelni fogják a légzésüket, a pulzusukat, a vérnyomást és az esetleges vérzéseket.

A gyomormosás céljai

A gyomormosásnak háromféle célja van.

Diagnosztikai cél

Abban az esetben, ha a beteg kómában van a felvételkor, vagy izgatott, és nem tudja megmagyarázni, mi történt vele, a gyomormosás lehetővé teszi a kezelő számára, hogy összegyűjtse a gyomornedvéből a mintát, amely elemzés után diagnózist állít fel.

---