D; rendszerkövetés; matic és cél; fertőzések; Chlamydia trachomatis MEGVáltoztatja
Egy után országos felmérés a fertőzés szűrési gyakorlatáról az MTA 2018. október végén közzétette új ajánlások.
Összefoglalva, az MTA javasolja a szűrés folytatását szisztematikus 15–25 éves szexuálisan aktív nők körében, és végezzen szűrést opportunista kockázati tényezőkkel rendelkező, 25 év feletti férfiakra és nőkre irányul. Emellett bővíteni kívánja a visszatérítés, tartalmazzák a lehetőségeketönmintavétel és vonja be a háziorvosok, nőgyógyászok és szülésznők.
Az új MTA-ajánlás 2018. október 23-án került nyilvánosságra.
Gyakori, potenciálisan súlyos és gyakran tünetmentes fertőzés
276 097 fertőzés Chlamydia-fertőzés Franciaországban diagnosztizálták 2016-ban, vagyis háromszor többet, mint 2012-ben (2017-es adatok, Public Health France). Ez a fertőzés a 18-25 év közötti nőknél magasabb, a becsült prevalencia 3,6% Franciaországban 2006-ban, szemben az azonos korú férfiak 2,5% -ával.
A Chlamydia trachomatis fertőzés az esetek 60-70% -ában tünetmentes, a nőknél súlyosabb hatással jár (kismedencei gyulladás, szalpingitis, méhen kívüli terhesség, meddőség), mint a férfiaknál. Ezek a súlyos szövődmények, amelyek hosszú távon jelentkeznek olyan betegeknél, akiket még nem vizsgáltak át, és akik nincsenek tisztában fertőzésükkel, a szűrés fokozására ösztönzik a terjedés kockázatának csökkentését, és mindenekelőtt a korai kezelés előnyeit élvezik.
Chlamydia trachomatis is okozhat nemi lymphogranulomatosis (L1, L2 vagy L3 szerotípus). A jelentett esetek 5 év alatt 161% -kal nőttek Franciaországban (184 eset 2010-ben, 481 2015-ben). Mivel a homoszexuális férfiakkal járó esetek 95% -ában a szűrés ebben a populációban különösen fontos.
Egyre több az eset
A legfrissebb epidemiológiai adatok 10% -os növekedést mutatnak a chlamydia 2013 és 2015 között jelentettek, többnyire 15–24 éves nőknél (a RENACHLA felügyeleti adatai) arra késztette az MTA-t, hogy az Egészségügyi Főigazgatóság (DGS) kérésére értékelje újra szűrési stratégiáját.
Az ugyanabban az intervallumban átvizsgálott tünetmentes betegek számának csökkenése (58% -ról 46% -ra esve) szintén nem megnyugtató, és a szűrési aktivitás csökkenésére utalhat (74% a szűrőközpontban, szemben csak 22% -kal). konzultáció).
Egy országos felmérés azt mutatja, hogy a 2003-as ajánlások már nem relevánsak
A 2003 - ban közzétett legújabb ANAES - ajánlások a Chlamydia-fertőzés addig „a 25 év alatti nők szisztematikus szűrése (1. forgatókönyv) vagy a 30 év alatti férfiak és a 25 év alatti nők egyidejű szisztematikus szűrése (2. forgatókönyv) mellett foglalt állást. A szűrést ki lehetne terjeszteni azokra az emberekre is, akiknek egynél több szexuális partnere van az életkoruktól függetlenül.
A MTA által 2015-ben a 145 központ szisztematikus szkrémszűrésére alkalmazott gyakorlatának országos felmérése a jelenlegi helyzet szerint az első forgatókönyv (a 25 év alatti nők szisztematikus szűrése) esetében csak 38% -os szűrési arányt mutat, és 25% a másodikra (30 év alatti férfiak és 25 év alatti nők egyidejű szisztematikus szűrése).
A jelentés kiemeli a specifikus finanszírozás és a szűrőhelyek hiányát, a célpopuláció bővítésének és a fertőzéssel kapcsolatos információk megerősítésének szükségességét.
Ezek az adatok, valamint a szakirodalom elemzése arra késztették az MTA-t, hogy vizsgálja felül az ajánlásokat.
Szisztematikus szűrés továbbra is ajánlott 18-25 éves nőknél