DC-orvosi beteg; ii gyulladásos bélbetegségben, c; t sebezhetőek; n fa; az új
A gyulladásos bélbetegség (IBD), amely magában foglalja a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást (fekélyes vastagbélgyulladás), krónikus gyomor-bélrendszeri rendellenességek, amelyek hasi fájdalommal, hasmenéssel, inkontinenciával, fogyással, fáradtsággal jelentkeznek.
Bár ezen állapotok hatása tükröződik a személyes és a szakmai életben, a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés garantálja az IBD-ben szenvedő betegek normális életét. Romániában körülbelül 15 000 betegnél diagnosztizálják Crohn-kórt vagy fekélyes vastagbélgyulladást. Minden évben május 19-ét a gyulladásos bél világnapjának szentelik.
A romániai gyulladásos bélbetegségben szenvedők szövetsége (ASPIIR) áprilisban végezte el a gyulladásos bélbetegségben szenvedő és a COVID -19 felmérést, amelyre 152 gyulladásos bélbetegségben szenvedő beteg válaszolt, többségük 54 év alatti (13% 18–24 éves, 31% 25–34 éves, 29% 35–44 éves, 15% 45–54 éves).
A tanulmányt követően az ASPIIR online információs kampányt indított, amelyen keresztül a romániai legfontosabb gatroenterológusok megválaszolták a betegeket a felmérésben közölt fő kérdésekre és aggályokra. "Ebben a nehéz időszakban szerettünk volna a betegek közelében lenni, és megkönnyíteni hozzáférésüket az érvényesített orvosi információkhoz, ami segít nekik legyőzni a gondozáshoz való nehezebb hozzáférés okozta aggodalmakat és stresszt, a betegségükkel járó kockázatokat, de ennek veszélyét is. vírus "- mondta Isabella Grosu, az ASPIIR elnöke.
A tanulmány következtetései:
Prof. Dr. Liana Gheorghe, a III. Szekció vezetője (Gasztroenterológia-Hepatológia), Gasztroenterológiai és Hepatológiai Központ Fundeni:
"A krónikus emésztőrendszeri rendellenességekben (BII, emésztőrendszeri rák, krónikus májbetegség) szenvedő betegek, valamint a hosszú távú/határozatlan idejű immunszuppresszív terápiában szenvedő betegek (autoimmun betegségben szenvedők, májtranszplantáció, BII stb.) Kiszolgáltatottak a SARS-VOC-2 fertőzésre. A monitorozásra tervezett ütemezett látogatások megszakítása, azok helyettesítése "digitális látogatásokkal", a speciális gyógyszerek alkalmazásának megszakítása vagy késleltetése (biológiai kezelés, kemo-/sugárterápia rákos betegek számára stb.) Közép- és hosszú távon növelheti e betegek morbiditását és mortalitását., nincsenek adatok a fertőzés kockázatának fokozására vagy a SARS-VOC-2 fertőzés súlyosabb lefolyására IBD-ben szenvedő betegeknél. Az immunhiányos állapot és a specifikus gyógyszeres kezelés ellenére a COVID-19 enyhe formáit mutatják; ennek oka lehet immunszuppresszált állapotuk, amely úgy tűnik, hogy megvédi őket a túlméretezett és kontrollálatlan immunválasz kialakulásától a SARS-VOC-2 ellen. A végső következtetést azoknak a speciális nyilvántartásoknak az elemzése adja, amelyekbe ezeket a betegeket felveszik. "
Prof. Dr. Cristian Gheorghe, a Román Gatroenterológiai és Hepatológiai Társaság elnöke (Fundeni Gasztroenterológiai és Hepatológiai Központ)
"Általános elvként az öngyógyítás ellenjavallt minden beteg számára, függetlenül a diagnózistól (BII-vel vagy más állapottal). Ez egyrészt a gyógyszer mellékhatásainak, másrészt olyan gyógyszerinterferenciának köszönhető, amely felerősítheti bizonyos gyógyszerek hatását, beleértve a mellékhatásokat, vagy az állapotra alkalmazott gyógyszer várható terápiás hatásainak csökkentésére. Általában az öngyógyítás elfogadható, ha a beteg bevette a gyógyszert, és tudja, hogy pozitív. De az öngyógyítást rövid távon és a szükséges óvintézkedésekkel kell beadni. az egyes gyógyszerek közül a leghatékonyabb dózisban.
• COII-19-vel nem fertőzött BII-vel rendelkező betegek:
- Tartsa be az előírt adagolási rendet a be nem tartás miatti visszaesések elkerülése érdekében.
• COVID-19 fertőzött BII-ben szenvedő, de tünetmentes betegek:
- A tiopurinokat és a metrotexátot átmenetileg le kell állítania - 2 hétig el kell halasztania az anti TNF vagy a Vedolizumab alkalmazását - 2 hét után folytassa a kezelést, ha a betegnek nincsenek tünetei.
• COII-19-vel megerősített BII-vel rendelkező betegek:
- Be kell állítania a gyógyszeres terápiát IBD-re, - állítsa le, vírusos betegség, tiopurin, Metrotexate és bármilyen biológiai kezelés alatt, - indítsa újra a terápiát a tünetek teljes megszűnése után. "
Anca Trifan professzor, Gasztroenterológiai és Hepatológiai Intézet, Megyei Sürgősségi Sürgősségi Kórház "St. Spiridon", Jászvásár
"Azok a körülmények, amelyek között a SARS-CoV-2 fertőzés hatékonyan kiválthatja a gyulladásos bélbetegség reaktivációját, nincsenek teljesen tisztázva. Rendkívül fontos azonban megjegyezni, hogy a SARS-CoV-2 okozhat emésztési megnyilvánulások: főleg hasmenés, hasi fájdalom, émelygés, hányás által kifejezett átmeneti rendellenességek, mindkét esetben, amikor az emésztési megnyilvánulások először, a légzőszervi tünetek előtt jelentek meg, és a legtöbb esetben A kockázati tényezők elkerülése vagy minimalizálása érdekében gondos kezelésre van szükség, interklinikus megbeszélésekkel és a terápiás séma optimális adaptálásával. az ürülékvírus támogathatja a széklet-orális utat, mint lehetséges szennyeződési utat . Ebből a szempontból a jól ismert higiéniai ajánlások továbbra is kiemelt jelentőségűek. ".
Eugen Dumitru orvos professzor, a konstancai "Sf. Apostol Andrei" sürgősségi megyei klinikai kórház gasztroenterológiai osztályának koordinátora, 1. belgyógyászati klinika:
"A gyulladásos bélbetegségben szenvedő beteghez való hozzáállás, amelyet a SARS-Cov-2 fertőzéssel végzett PCR-teszt igazol és biológiai szerekkel infúziós kezelés alatt áll, a COVID-19 betegség tüneteinek jelenlététől vagy hiányától függően eltérő lehet (a beteg tüneti vagy tünetmentes). Ha a beteg tünetmentes, akkor forduljon orvosához, hogy megvitassa a betegség kezelésének lehetőségeit, hogy döntést hozzon vele a gyógyszer bármilyen változtatásáról vagy beállításáról. Ha a beteg tüneti, fontos tájékoztatni a COVID-19 miatt kezelő szakembert arról, hogy ő is gyulladásos bélbetegségben szenved, hogy közvetlenül beszélhessen azzal a gasztroenterológussal, akihez a pácienst regisztrálták. értesítse a fertőző orvost minden olyan gyógyszerről, amellyel IBD-t kezelnek. "
Dr. Florin Șelaru, a Baltimore-i Johns Hopkins Egyetem Gyulladásos Bélbetegség Központjának koordinátora, a Johns Hopkins Egyetem "Gasztroenterológiai és Hepatológiai és Sidney Kimmel Rákközpont" tanszékének orvostudományi és onkológiai professzora:
Számos olyan esetünk van BII-ben, akiknél COVID-19-t diagnosztizáltak. Szerencsére egyik betegünknek sem volt szüksége kórházi kezelésre a COVID miatt, legalábbis eddig. Bár a COVID-19-ben szenvedő betegek jelentős részének - egyes cikkek szerint 50% -ának - emésztési megnyilvánulásai vannak, nagyon ritkán fordul elő, hogy csak emésztési megnyilvánulások jelennek meg, tüdő- vagy szag-/íz megnyilvánulások nélkül. Ezért azt javaslom, hogy amíg az emésztési folyamaton kívül más megnyilvánulás nincs, vegyék figyelembe az emésztési megnyilvánulások egyéb okait, és ne a COVID-19.
Dr. Radu Bogdan Mateescu, a Colentina gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek központja