DCMedical A beteg; ii szívinfarktus vagy stroke, hasi elhízás volt; okozhat
A szívroham vagy agyvérzés túlélői, akiknek hasi elhízásuk van, azaz a derék körüli felesleges zsír, fokozottan veszélyeztetik az újabb szívrohamot vagy stroke-ot. És a veszély nagyobb a férfiak számára.
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a hasi elhízás fontos kockázati tényező az első szívroham kiváltásában. De a hasi elhízás és a szívroham vagy agyvérzés (stroke) kockázata közötti összefüggés eddig nem volt ismert.
A hasi elhízás, önmagában is tényező
"A betegeket általában az első szívroham után szigorú orvosi kezelésben részesítik, hogy megakadályozzák a második eseményt (úgynevezett másodlagos megelőzést)" - mondta egy új tanulmány szerzője, Dr. Hanieh Mohammadi, a svédországi Stockholm, Karolinska Intézet munkatársa.
"A másodlagos prevenció a szívinfarktushoz és a szélütéshez kapcsolódó kockázati tényezők, például a magas vércukorszint, a lipidek és a vérnyomás csökkentésével működik. Korábban nem volt ismert, hogy a hasi elhízás a másodlagos prevenciós kezelésben részesülő betegek körében visszatérő események kockázati tényezője - tette hozzá a kutató.
Tanulmány (közvetlen link) A közelmúltban megjelent European Journal of Preventive Cardiology, az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) folyóirata a legnagyobb és legmeghatározóbb, amelyet valaha a témában folytattak, beleértve az első szívroham után több mint 22 000 beteget. a hasi elhízás (derékkörfogat alapján mérve) és a visszatérő szív- és érrendszeri betegségek kockázatának összefüggését vizsgálta. A kutatók kifejezetten az eldugult artériák által okozott eseményeket vizsgálták, például halálos és nem halálos szívrohamot (stroke) és stroke-ot. A betegeket országosan a SWEDEHEART nyilvántartásból toborozták, és átlagosan 3,8 évig követték őket.
Derék kerülete, ahogy lennie kell
A legtöbb betegnek - a férfiak 78% -ának és a nők 90% -ának - hasi elhízása volt (a derék kerülete a férfiaknál legalább 94 cm, a nőknél a 80 cm vagy annál nagyobb).
A fokozott hasi elhízás függetlenül társult halálos és nem halálos szívrohamhoz és stroke-hoz, függetlenül más kockázati tényezőktől, például dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás, vérnyomás, vérzsírszint és testtömeg-index [BMI]. ) és a másodlagos megelőző kezelések. A derék kerülete fontosabb jelzője volt a visszatérő eseményeknek, mint az általános elhízás.
"Az oka annak, hogy a hasi elhízás nagyon gyakori az első szívrohamban szenvedő betegeknél, az, hogy szorosan kapcsolódik olyan állapotokhoz, amelyek felgyorsítják az artériák elzáródását az érelmeszesedés következtében. Ezek az állapotok magukban foglalják a magas vérnyomást, a magas vércukorszintet és az inzulinrezisztenciát (cukorbetegség), valamint a megnövekedett vérzsírszinteket "- mondta Dr. Mohammadi közleményében.
Nem számít, milyen a bánásmódja, a derékméret számít
"Eredményeink azonban arra utalnak, hogy a hasi elhízáshoz más negatív mechanizmusok is társulhatnak, amelyek függetlenek ezektől a kockázati tényezőktől és továbbra sem ismerhetők fel" - tette hozzá. "Vizsgálatunkban a megemelkedett hasi elhízással rendelkező betegeknél is fokozottabb volt a hasi elhízás kockázata. visszatérő események, annak ellenére, hogy olyan terápiákat alkalmaztak, amelyek csökkentik a hasi elhízással járó hagyományos kockázati tényezőket - például vérnyomáscsökkentők, cukorbetegség elleni gyógyszerek és lipidcsökkentő gyógyszerek ".
Ez volt az első ilyen jellegű tanulmány, amely együtt és külön elemezte a férfiakat és a nőket. A derék kerülete és a visszatérő események közötti kapcsolat erősebb és lineárisabb volt a férfiaknál. A nőknél a kapcsolat U alakú volt, ami azt jelenti, hogy az átlagos derékkörfogat (és nem a legkisebb) a legkevésbé kockázatos. Meg kell jegyezni, hogy a vizsgálatba bevont nők középtávú derékmérete meghaladta a hasi elhízás szempontjából hagyományosan elismert értéket (80 cm).
"A vizsgálatban háromszor több férfi volt a nőkhöz képest, ami hozzájárul a női csoport alacsonyabb statisztikai erejéhez. Ezért további vizsgálatokra van szükség, mielőtt pontos következtetéseket vonhatnánk le a nemek alapján, de ez a kezdet "- mondta Dr. Mohammadi.
Férfiak, nagyobb a kockázat, mint a nőknél
A nemek közötti különbségek lehetséges magyarázataival kapcsolatban a kutató elmondta, hogy „egyes tanulmányok szerint a hasi elhízás közvetlenebb összefüggésben lehet a férfiak viszcerális zsírjával (a szervek körüli zsírral) a nőknél. A nőknél úgy gondolják, hogy a hasi zsír nagy részét szubkután zsír alkotja, amely viszonylag ártalmatlan. "
Befejezésként Dr. Mohammadi azt mondja, hogy „a hasi elhízás nemcsak az első szívroham vagy szélütés kockázatát növeli, hanem az első szerencsétlenség után visszatérő események kockázatát is. Az egészséges derékkörfogat fenntartása fontos a jövőbeni szívrohamok és stroke megelőzésében, függetlenül attól, hogy hány gyógyszert szed, vagy mennyire egészséges a vérvizsgálata. A hasi elhízás megoldható egészséges és kiegyensúlyozott étrend és rendszeres fizikai aktivitás fogyasztásával. "
A szerző azt javasolja, hogy a derékbőség kerüljen mérésre klinikai körülmények között, hogy azonosítsák azokat a betegeket, akiknél első szívrohama volt, és akiknek nagyobb a kockázata az újabb szívroham kialakulásának.