DCMedical A közönséges vizelethajtó, amely megakadályozhatja a dialízist
Nagyobb dózisú vizelethajtó megakadályozhatja a dialízis szükségességét
Egy általános vízhajtó megakadályozhatja a dialízist szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A kutatók csak magasabb dózist határoztak meg az anyagból.
A spironolakton nevű diuretikum nagyobb adagokban (víztelenítő tabletta) megakadályozhatja a dialízis szükségességét szívelégtelenségben szenvedő betegeknél - állapította meg az UT Health San Antonio tanulmánya. Az agresszív megközelítés biztonságosan csökkentette a folyadék túlterhelését, és hatékony volt azoknál a betegeknél, akik nem reagáltak a hagyományos vízhajtókra.
Az eredményeket az Annals of Internal Medicine publikálja. Az UT Health San Antonio vese- és szív- és érrendszeri betegségekkel foglalkozó szakemberei 19 betegnél kísérleti vizsgálatot végeztek annak kimutatására, hogy magasabb spironolakton dózisok, amelyek megakadályozzák a vesében a felesleges só visszaszívódását és fenntartják a káliumszintet, biztonságosan alkalmazhatók. ezeknél a nagyon beteg betegeknél, akiket szívelégtelenség súlyosbodásával hospitalizálnak, és nem reagálnak a hagyományos diuretikumokra.
Az ilyen típusú betegeknek a spironolaktont általában 25-50 milligramm dózisban adják be. Ebben a vizsgálatban a dózist 100-ra, egyes adminisztrációkban akár 200 milligrammra is emelték.
"A szívelégtelenségben szenvedő betegek túlzott folyadékkal (sóval és vízzel) jutnak az ellátásunkba a testben, így lélegeznek, nem tudnak járni vagy feküdni" - mondta Shweta Bansal, az UT Sanatate San Nefrológiai Osztályának docense. Antonio. "Teljes kényelmetlenséget érzek a légszomj és a has és a lábak feszülése miatt."
A kezelés általában vízhajtókból és alacsony sótartalmú étrendből áll. A furoszemid az egyik leggyakrabban alkalmazott gyógyszer. A betegek kórházi ápolásakor ennek a rendnek megfelelően figyelik őket, és állapotuk általában javul.
De a betegek 15-20 százaléka nem javul - mondta Dr. Bansal. Továbbra is folyadéktúlterhelésük van.
"Ennek oka az, hogy rezisztensek a gyakran használt vízhajtókkal szemben, és az aldoszteron nagyon magas szintje az egyik fő oka ennek a rezisztenciának" - mondta.
Nagyobb dózis, jótékony hatások
A vesék millió nepulonnak nevezett kis tubulusok millióiból állnak. A nefronok négy fő szegmensből állnak, beleértve a "Henle-hurok" nevű részt, ahol a só visszaszívódása 20-25% között zajlik.
A spironolakton gátolja az aldoszteron, egy olyan hormon hatását, amely miatt a vesék túl sok káliumot választanak ki, és a sót a nephronok másik részében, a disztális szegmensben tartják fenn.
A vizsgálatban résztvevők, akik nem reagáltak a szokásos terápiára, nagy dózisú spironolaktont kaptak, és a vizelet kiválasztását és a légzést monitorozták. "Legtöbbjük drámai mértékben megnövekedett a vizelettermelésben és a légzésben jelentősen javult" - mondta Dr. Bansal. "Úgy gondoljuk, hogy egyes betegek elkerülhetik a dialízis szükségességét, ha ilyen módon kezelik őket."